Zdravljenje raka ščitnice - resen pristop

Načrt za zdravljenje raka ščitnice, bo odvisno od vrste in stadija raka, kot tudi o tem, ali zdravniki menijo, da je mogoče popolnoma pozdravi. V večini primerov so vrste diferenciranim ščitnice karcinoma (papilarni in folikularni karcinom), in v nekaterih primerih - v medularni karcinom ščitnice, verjetnost popolne ozdravitve je zelo visoka.

Načrt zdravljenja

Načrt za zdravljenje diferenciranim rakom ščitnice in je običajno sestavljen iz:

• Kirurška odstranitev ščitnice (tiroidektomija)
• Radioterapija gibanje, znano kot zdravljenje radioaktivnim jodom, ki je namenjen, da se uniči vse preostale rakave celice po operaciji, in preprečevanje ponovitev.

Medularni rak ščitnice Rak ščitnice: je ozdravljiv   Širi se hitro razlikovati raka, tako da, ko se lahko zahteva takšna diagnoza, da lahko odstrani le ščitnico, vendar v bližini bezgavk. Zdravljenje z radioaktivnim jodom v medularni rak ščitnice Medularni rak ščitnice: identifikacija bolezni   neučinkovita.

Četrta faza medularni rak ščitnice je običajno neozdravljiva, čeprav je možno, da se upočasni napredovanje bolezni in spremlja morebitne z njimi povezane simptome.

Zdravljenje anaplastični rak ščitnice običajno nemogoče, saj v času, ko je mogoče diagnosticirati, ponavadi je čas, da se razširi na druge dele telesa, kot sapnika in pljuč. Upočasniti razvoj raka na vrsto in enostavnost njenih simptomov lahko obsevanje in kemoterapija.

V nekaterih primerih lahko bolnik z rakom ščitnice se močno olajšano s pomočjo usmerjenih, ali ciljnih terapij. Vendar pa je še vedno v postopku v kliničnih preskušanjih in se ne uporabljajo v običajni praksi. Spodaj je bolj popolne informacije o tem in drugih metod zdravljenja raka ščitnice.

Tiroidektomija

V večini primerov, mora rak ščitnice lahko delna ali popolna odstranitev prostate (za te operacije se izvajajo pod imeni in polno tireodektomiya hemithyroidectomy, v tem zaporedju). Pri odločanju, ali naj odstrani delno ali v celoti vplivajo številni dejavniki, vključno s ščitnico:

• Vrsta raka ščitnice;
• Velikost tumorja;
• Prisotnost ali odsotnost metastaz.

Zdravnik mora razložiti bolniku kaj potrebuje operacijo in zakaj bolnik narediti odločitev obvešča o nadaljnjem zdravljenju.

Tiroidektomija se izvaja v splošni anesteziji. Operacijo običajno traja približno dve uri in potem njen vrat je majhno brazgotino - običajno ni zelo opazna.

Po operaciji bolniki običajno pojavi bolečina v grlu, ki jih lahko odstranimo s pomočjo sredstev proti bolečinam. Glas postane hripav, ampak ponavadi izgine v nekaj tednih. V redkih primerih, bolj ali manj postane trajna hripavost.

V nekaj tednih po bolnikov tiroidektomiji čutijo bolečine pri požiranju hrane, zato je priporočljivo, da se držijo na tekoči dieti do grla zaceli. Zdravnik bo popoln načrt obrokov.

Večina bolnikov je zapustil bolnišnico 3-5 dni po operaciji na ščitnici. Vendar pa je v dveh ali treh tednih po odpustu se priporoča, da ostanejo doma in prepreči kakršno koli dejavnost, pri kateri se vratne mišice napete up. Vrnitev na delo in normalno življenje, je mogoče le, če zdravnik ugotovi, da je pacient pripravljen za to.

Hormonsko nadomestno zdravljenje

Po odstranitvi ščitnice v telesu zniža raven hormonov, ki so potrebni za uravnavanje številnih organskih sistemov. Zaradi tega bo bolnik simptome, povezane z hipotiroidizem (zmanjšano ščitnice dejavnost):

• Utrujenost;
• Povečanje telesne mase;
• Suha koža.

Za nadomestitev pomanjkanja ščitničnega hormona, bo oseba do konca življenja morali hormonov.

Če je načrt zdravljenja bolnika po operaciji, da bo joda terapijo z radioaktivnimi, najprej bo dal hormonskih Tablete imenovano trijodtironin. Po koncu zdravljenja z radioaktivnim jodom odvajajo druge hormonsko zdravilo - tiroksina Tiroksin - glavni ščitničnega hormona Ki je v večini primerov treba vzeti enkrat na dan.

Potrebujejo za redne krvne teste, da se zagotovi, da bolnik prejme zadostno količino hormonov, ali, če je potrebno, prilagoditi odmerek. Včasih je primerna doza hormona določi sorazmerno dolgo obdobje. V tem času se lahko bolnik pride do zgornje simptomi nizke ravni ščitničnih hormonov Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov . Če prejme previsoke odmerke hormonov, lahko povzroči naslednje funkcije:

• Izguba teže;
• Hiperaktivnost;
• Drisko.

Ko se določi optimalni odmerek hormona, bi morali vsi stranski učinki hormonsko nadomestno terapijo izginejo.

Stopnja kalcija

Včasih se med operacijo, kirurg dotakne obščitnic; so zelo blizu ščitnice in pomaga uravnavati raven kalcija v krvi. Njihova škoda vodi v nižjo raven kalcija, kar povzroča simptome, kot so mravljinčenje v rokah, prstih, ustnic in okoli nosu.

Če opazite katerega od teh simptomov, je treba obiskati zdravnika. Ponavadi v takih primerih je priporočljivo, da sprejme dopolnila s kalcijem, obščitnica ni, da si opomore in začne normalno delovati.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Mnogi bolniki po tiroidektomije jih joda terapijo radioaktivnih imenuje, da bi ubil vse preostale rakave celice v telesu.

Če bolnik že jemlje zdravila za nadomestno hormonsko terapijo, bi moral prenehati z jemanjem za 2-4 tedne pred zdravljenjem, saj hormonska zdravila zmanjšajo učinkovitost radioaktivnega joda. Po prekinitvi hormona lahko vrne utrujen in šibek, vendar pa bo, ko se bodo nadaljevala nadomestno zdravljenje.

Če zdravnik meni, da bi se odprava hormonsko nadomestno zdravljenje s preveč težavno, lahko bolnik daje zdravilo, imenovan rekombinantni humani ščitnico stimulirajočega hormona (rhTSH). Injekcije zdravila narediti dva dni zapored. To je praktično odpravi videz odtegnitvenih simptomov hormonske terapije, vendar rhTSH ni za vsakogar.

Na začetku zdravljenja je pacient dobi radioaktivni jod v obliki kapsule ali tekočine. Jod molekule skozi krvni obtok naravnost glavo na vratu, in da bo uničil rakave celice (lahko absorbira le joda ščitničnih celic - tako zdrave in maligne).

Neželeni učinki joda terapijo radioaktivnih za redke, toda majhno število bolnikov se lahko pojavijo bolečine, otekanje in občutek krčenja v grlu, kot tudi navali vročine. Običajno ti simptomi izginejo v roku 24 ur.

Nekateri bolniki imajo spremembo okusa in suhimi usti. Ti neželeni učinki običajno izginejo po nekaj tednih ali mesecih, vendar je pri nekaterih ljudeh pa ostanejo za vedno.

Po prejemu radioaktivni jod bolniku mora ostati v bolnišnici pet dni 3-5, saj je v tem času njegovo telo ni močna sevanju. Iz tega razloga bi moral pacient v posebej opremljenem zasebnem prostoru, ki je zaščiten pred sevanjem in medicinsko osebje.

Obiskovalci so običajno ni dovoljen vstop v komoro. Noseče ženske in otroke, ki obiskujejo prepovedane v celoti, saj so najbolj izpostavljeni sevanju. Bolnišnično osebje in obiskovalci v tem času zmanjšalo stik z bolnikom na minimum.

Fiziološke tekočine, vključno s sečem, v tem času so tudi radioaktivni, tako da vsakič, ko obiščete stranišče je potrebno uporabiti umivalnik. Prav tako je zelo priporočljivo, da se stuširam vsaj enkrat na dan.

Napajanje

Če pacient jod terapijo radioaktivni za nekaj časa, preden se začne morala začeti z dieto, ki vključuje minimalno število izdelkov, ki vsebujejo jod. Zlasti je treba upoštevati naslednje smernice:

• Izogibajte se vse morske sadeže;
• Omejite uživanje mleka in mlečnih izdelkov;
• Ne jemljejo zdravila proti kašlju in ne uporabljajo morske soli kot tudi v dejstvu, in drugi vsebuje jod;
• Ne jejte nobenih živil, ki vsebujejo barvilo E 127, ki je znan po svoji visoki vsebnosti joda.

Priporočljivo je, da jedo veliko mesa, svežega sadja in zelenjave, testenin in riža - skoraj ni jod.

Nosečnost in dojenje

Radioaktivni jod zdravljenje kontraindicirano pri nosečnicah in ženskah, ki predpostavljajo, da so lahko bili noseči. Ta vrsta zdravljenja je zelo škodljiva za plod. Tudi če je malo verjetno, da je treba nosečnost, da o tem obvestite svojega zdravnika. Zdravljenje je treba odložiti do konca nosečnosti oziroma do kdaj je dobro ugotovi, da je pacient ni noseča.

Najmanj šest mesecev po koncu zdravljenja z radioaktivnim jodom, morajo uporabljati zanesljivo kontracepcijo. To je zaradi obstoja majhnega tveganja, da bi zasnovali v tem obdobju bo otrok imel prirojene okvare.

Obstaja enako tveganje za moške - morajo uporabljati zanesljivo kontracepcijo, za šest mesecev po zaključku zdravljenja.

Dojenje je treba prekiniti vsaj štiri tedne (po možnosti - osem) pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom. Nadaljuj hranjenje šele po zdravnika dovoljenja; V večini primerov bo to mogoče le v naslednji nosečnosti.

Plodnost

Radioaktivni jod nima vpliva na plodnost pri ženskah, vendar obstaja majhna nevarnost, da bo prekinil sposobnost gnojiti moške, če zahtevajo več ciklov zdravljenja. Zdravnik pomaga pacientu za oceno tveganja v vsakem posameznem primeru. Če je tveganje pomembno, da je vredno razmisliti verjetnost preživetja spermijev - to je pomembno za tiste, ki nameravajo imeti otroke v prihodnosti.