Folikularni rak ščitnice: nihče ni varen - diagnoza in zdravljenje
20. januar 2013
- Ščitničnih foliklov rak: nihče ni varen
- Diagnoza in zdravljenje
Diagnoza foliklov raka ščitnice
Trenutno je diagnoza raka ščitnice foliklov po naslednjem postopku:
- Ultrazvočna preiskava ščitnice - neinvazivna diagnostični postopek, v katerem je podoba ščitnice in tam raste vozlišča, pridobljenih s pomočjo zvočnih valov
. S pomočjo ultrazvoka lahko določi velikost vozlišča, njegovega trenutnega mesta, kot tudi, ali je napolnjena ali tekočino tesen (v tem primeru je verjetno cista in ni rak)
. ZDA ne more zagotoviti vse zahtevane podatke, z natančnostjo razlikovati benigne od malignega tumorja, temveč s pomočjo zdravnika lahko potrjujejo potrebo po nadaljnji diagnostični
. Na primer, če je ugotovljeno hypoechoic vozličev s povečano prekrvavitve, mikroskopskih kalcijevih depozitov (microcalcifications), kot tudi sestavine z nazobčanimi robovi, to zbuja sum raka, in v takih primerih je treba bolnika napotiti dodatnih diagnostičnih postopkov
. Poleg tega je v ZDA - dobro orodje za spremljanje vozlišč v ščitnici
. Če začnejo naraščati, je lahko priporočeni biopsija
. Po zdravljenju foliklov raka ščitnice, so redni ultrazvok uporablja za nadzor in zgodnje odkrivanje ponovitve raka
.
- Fino iglo aspiracijsko biopsijo - je najbolj natančna metoda za diagnozo večino raka. Biopsijo je pogosto izvedena z usmerjanjem gibanje igle z ultrazvokom slikanje. S pomočjo tanko votlo iglo zdravnik je vzorec celic ščitnice vozlišču
Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov
Ki je nato specialist na področju študij citoloških pod mikroskopom. Ko foliklov rak ščitnice, ki ni dovolj; zaradi posebnosti te vrste raka mogoče natančno diagnosticirali šele po odstranitvi ščitnice.
- Krvni testi. Večina bolnikov z foliklov krvi raka ščitnice, vključno ravni ščitnico stimulirajoči hormon omogoča normalne rezultate. V redkih primerih, raven ščitnico stimulirajočega hormona lahko priklonimo iz normo, zato je analiza na T3 in T4 ne skrbi stroškov. Tiroglobulin je tumorskega markerja, tako na osnovi se lahko določi njen nivo, da je rak začel širiti in ponovno raste po zdravljenju. Značilno je, da bolniki, ki so odstranili ščitnico, redno naredil krvne preiskave za ravni tiroglobulina. Vendar pa v nekaterih primerih, razvoj foliklov raka ščitnice, raven tiroglobulin se ne spreminja, tako da boste morali uporabiti dodatne diagnostičnih metod.
- Genetsko testiranje. Doslej ni razkrila posamezen gen, ki bi vplivali na razvoj foliklov raka ščitnice.
Radioaktivni jod študija privzema se uporablja za ugotavljanje, ali je vozlišče v ščitnici na "hladno" ali "vroče" tipa. Večina "vročih" vozlov (97%) - benignih, medtem ko "hladne" vozlišča pogosto maligni (okoli 10% enot tega tipa so rakave tumorje). Na splošno, biopsija je bolj natančno in je praviloma uporablja namesto študij absorpcije radioaktivnega joda.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI), računalniška tomografija (CT) in tomografija emisijska tomografija - metode medicinskega slikanja, ki se lahko uporabljajo za ugotavljanje raka metastaze in dobili podrobne celovito sliko bolezni.
Zdravljenje
Operacija. Najbolj učinkovito zdravljenje za folikularni karcinom ščitnice je skupno tiroidektomija (tj odstranitev celotne žleze ščitnice). Najprej pa so bolniki običajno odstranimo le del žleze (lobectomy), da se ugotovi, ali zaznane vozlišča malignosti. Če znaki klitja izven kapsule odsoten, benignega adenom. Vendar, če je brstenje iz kapsule (kapsulami invazije) se žile (invasion vaskularno), ali v obveznice limfo (limfatičnega invazije), bolnik je diagnosticirali raka. V tem primeru, se praviloma ščitnice popolnoma odstranimo. Praviloma polni tireodiektomiyu izvedemo v obdobju od enega do šest tednov po prvi operaciji.
Če je tumor zelo majhna in lokalizirana v istem režnja ščitnice in simptomov žilnih in limfni invazije niso na razpolago, lahko precej delna odstranitev ščitnice. Odločitev je narejena po oceni dejavnike, kot so starost in spol bolnika, velikost in lokacijo tumorja.
Po popolnoma odstrani bolnika vseživljenjskega potrebo po zdravila, ki vsebujejo ščitničnih hormonov. Včasih je potrebno, in tistimi, ki so opravili lobectomy; problem hormonske terapije
Hormonska terapija - je mogoče pretentati naravo?
- Ne da bi preostale ščitničnih celic aktivno raste. Povečana TSH je znak, da se celice začelo rasti in razmnoževati. Če ste vzeli malo večji odmerek ščitničnega hormona
Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov
Bo Ravni ščitnico stimulirajoči hormon ostajajo nizke. Začetni odmerek levotiroksina pri bolnikih z rakom foliklov ščitnice
Rak ščitnice: je ozdravljiv
Dodeljena hitrost 2 g na 1 kg telesne teže.
Zdravljenje z radioaktivnim jodom. Običajno so celice ščitnice absorbira jod vsebovana v krvi in ga uporabi za proizvodnjo hormonov. V telesu, ne obstajajo druge celice, ki se lahko absorbirajo in kopičijo jod. Po odstranitvi ščitnice terapije radioaktivnega joda od se lahko uporablja, da se uniči preostale rakave celice in prepreči razvoj raka v prihodnosti. Pri nekaterih oblikah foliklov raka ščitnice, ta vrsta terapije je neučinkovit.
Druge oblike zdravljenja. To je redka pri zdravljenju foliklov raka ščitnice uporabo kemoterapijo in radioterapijo zunaj. Značilno je, da se uporabljajo le v kasnejših fazah raka, ko je naloga, da ne ozdravi bolezni in upočasni njen razvoj.
Kolorektalni rak: neposredno povezane s hrano - Kako je
20. marec 2011
- Kolorektalni rak: neposredno odvisna od oskrbe z električno energijo
- Kako je
Struktura debelega črevesa in vzroki za raka v njem
Danke, kot zadnji del debelega črevesa, ki se nahaja v medenici, in je v bližini križnice in trtice. Dolžina debelega črevesa je 15-16 cm V njem so trije deli: nadampulyarnuyu (4-5 cm), ampule (8-10 cm), od analnega kanala in območja mednožnega dela na mišice zapiralke (krožne mišice, ki preprečuje prosti stol dodeljevanja - 2, 5. -4 cm). Obod analnega kanala je med 5 in 9 cm, njen ozek lumen.
Velikega pomena za razvoj te bolezni ima moč. Konec koncev, kaj jemo, to vpliva na hitrost napredovanja blata, njihovega obsega, vsebine in pogostosti črevesne mikroflore na stol. Ko je moč lahko prebavljiva hrana promocijo hrane skozi črevesje je zelo počasen. Ta onkogenih snovi, ki se lahko vključijo v hrani ali ki jih mikroflore danke, trajni vpliv na njeno steno. Na podeželju Afriki, kjer so danke rak redka, hrana je sestavljena iz ogljikovih hidratov, bogata živila vsebujejo veliko rastlinskih vlaknin in revnimi živalskih beljakovin. Taka hrana se uporablja v veliki količini, in poteka skozi črevo je veliko hitrejši.
Drugi dejavniki, ki prispevajo k razvoju kolorektalnega raka, lahko pokličete genetske predispozicije, zmanjšana telesna aktivnost, ki vplivajo na delovanje črevesja, spremembe v kemični sestavi blata, zaprtost
Zaprtje - Pazi na hrano
. Pogosto rak prerojen benigne tumorje danko, kot polipov.
Najpogostejši maligni tumor
Maligni tumor: celice so nori
To se nahaja v viali danke, še manj - v analnega kanala. Rak razporejena v ampuli, je tvorba polipa ali razjede. Rak nadampulnoy rektuma - običajno vezno tkivo (vlaknasti) obroč, ki zožuje lumen debelega črevesa. Raka analnega kanala lahko rastejo znotraj rektuma ali izven njega, kaljenje v okoliškem tkivu.
Kako je kolorektalnega raka
Rektalni rak začne tiho. Pogosto se pojavijo prvi simptomi šele, ko bo kolaps prihaja tumorjev ali obstrukcijo črevesja
Ileus - razlogi so lahko različni
. Mnogi bolniki imajo različne vrste izcedek iz danke. Krvavitev običajno pojavi v lokalizacijo tumorja v zgornjih delov rektuma. Med krvavitev kri in razpadajočem tumorsko tkivo se zmeša, zaradi česar je tip krvi izpuščenih mesnih slops z močno neprijeten vonj.
Skoraj vsi bolniki doživljajo različne simptome neugodja v danko: občutek nepopolne izpraznitve danke, občutek, kot da rektuma obstaja tuje telo spremeni in blatu frekvenco, se včasih pojavi driska.
Bolečina je lahko drugačne vrste in jakosti - to je odvisno od tega, kje se nahaja tumor, in v kateri fazi. Najbolj zgodnje bolečina pojavi, kadar je rak v analnega kanala. Če je tumor nahaja v ampuli danke, lahko bolečina zelo huda in povezano z gibanjem črevesja. Ko je navadno bolečina, povezana z krči črevesno steno in tvorbe obstrukcijo lokacijo raka v zgornjem delu rektuma. Bolečina se običajno pojavi v spodnjem delu trebuha in levi črevničnega Fosse (kraj, kjer se danka).
Zadnja stopnja raka kolona poleg lokalnih in splošnih simptomov so značilni: ostrim hujšanje, anemija in splošni slabosti.
Diagnoza se opravi z kirurg-proctologist na podlagi pregleda bolnika in digitalni pregledu danke. Če sumite, da je rak debelega črevesa dodeli dodatne preiskave: endoskopske, radiološko, ultrazvok in študije radioizotopa. Izvajajo tudi laboratorijske študije odpustu iz danke odkriti tumorske celice.
Zdravljenje raka danke je običajno kirurško. Rektumu se odstrani skupaj s tumorjem popolnoma ali delno. Ko popolna odstranitev rektuma prekriva kolostomo - izločanje blata skozi trebušno steno. Pred operacijo in po njej se običajno izvaja radioterapijo. Kemoterapija poteka tudi - je preprečevanje nastajanja metastaz
Metastaze - nevarnost povsod
.
Začetnih fazah kolorektalnega raka dobro odzivajo na zdravljenje, zato je zelo pomembno, identifikacija na tej stopnji.
Galina Romanenko
|