Išias - opozarjajo, da je prepozno

19 avgust 2013

  • Išias - opozarjajo, da je prepozno
  • Znaki
  • Vzroki
  • Preprečevanje
  • Zdravljenje
  • Forum

 išias
 Ishiadični živec - najdaljši živec v človeškem telesu. To poteka na hrbtni strani medenice, zadnjico, noge, in prihaja na noge. Vnetje ishiadičnega živca, ki se imenuje tudi išias, s stiskanjem ali draženja povzročena, zaradi česar pride do bolečine v hrbtu, ki je ponavadi dano v nogah - to je čutiti vzdolž živca. Razpon bolečine išias širok - od blagih do zelo intenzivno.


Offset vretenc diski - najpogostejši znan vzrok išias. Manj išias povzroča spinalnega kanala stenoze (nenormalno proces, pri katerem se postopoma zmanjšuje premer spinalnega kanala), travme, okužbe ali izrastki na hrbtenico.

Najpogostejši vzrok za išias Bolečine v mastitisa  Bolečine v mastitisa
   To so:

  • Premik hrbtenice diska
  • Piriformis sindrom
  • Poškodba organov ali mišice v predelu medenice
  • Tumorji

 alt

Simptomi

Bolečina išias lahko segajo od blagih do hudih in vztrajati za obdobje nekaj dni do nekaj mesecev. Če bolečina traja šest tednov ali več, govorimo o kronični išias.

V mnogih primerih je bolečina poslabša s časom. To lahko postane tudi močnejša, ko oseba, kihanje ali kašelj smeh (bolečine pulzno) nagne nazaj, da stoji ali sedi za dolgo časa.

Prav tako se lahko simptomi išias biti odrevenelost, mravljinčenje v nogah, mišična oslabelost in izguba refleksov kit.

Nujno poiskati zdravniško pomoč, če se naslednjih simptomov:

  • Odrevenelost pasu, zadnjice in nog;
  • Urinske inkontinence in / ali blata;
  • Nenadna šibkost v nogah.

Ti simptomi so lahko z redko motnjo, imenovano sindrom equina repu, v katerih je treba zdravljenje začeti čim prej.

Običajno se pojavi bolečina le na eni strani telesa. Nekateri bolniki imajo hude bolečine v eni nogi ali stegna, in drugi - v otopelost. Bolečina ali odrevenelost mogoče čutiti le v mečih ali peš samo. To je običajno spremlja občutek šibkosti v nogi.

Bolečina se pojavi, stopnjeval, ko oseba stoji ali sedi, kihanje, kašelj, ali se smeje, ko nagnete nazaj. Pogosto je bolečina posebno huda ponoči.

 alt

Kdaj k zdravniku

Pri večini ljudi, je bolečina, išias povzroča, se razteza več dni ali tednov kasneje. Vendar pa bi moral biti eden obiščite zdravnika, če:

  • Vendar pa je bolečina v hrbtu in noge so še drugi simptomi, kot so hujšanje, inkontinence urina ali blata;
  • Sčasoma sta bolečina in nelagodje razširiti;
  • Bolečina je tako močna, da je ni mogoče odstraniti analgetiki OTC.

 alt

Diagnostika

Značilno je, da bolniki, ki trpijo zaradi išias, pojdite k zdravniku šele, ko simptomi motnje ne izginejo v nekaj tednih, ali če jih povzroči zelo hudo nelagodje. V takih primerih se morate posvetovati z zdravnikom, da prepoznajo ali izključitev resnih kršitev, ki bi lahko privedli do razvoja išias.

Najprej mora zdravnik ugotoviti, ali je bolečina povzročena zaradi vnetja ishiadičnega živca; Za to je preprost test. Bolnik leži na hrbtu in se razteza od noge, potem pa ga zdravnik prosi, naj dvigne eno nogo. Če to povzroča bolečine, ali se poveča bolečina iz tega ukrepa, to kaže na veliko verjetnost, da je problem res v ishiadičnega živca.

Predvsem za katere se sumi, bolezni, povezanih z vnetjem ishiadičnega živca, zdravnik izvajanja nadzora, ki lahko prikazujejo:

  • Poslabšanje mobilnosti kolenskega sklepa ali peš (še posebej, lahko bolnik težko zvijati stopalo navznoter in jo vleče naprej)
  • Nenormalne reflekse ali šibko
  • Bolečina, ko bolnik dvigne zravnal noge
  • Za potrditev diagnoze morda potrebna:
  • Krvni testi
  • Rentgenski pregled
  • Slikanje z magnetno resonanco ali druge metode za medicinsko slikanje
  • Če je bolečina rahla ali zmerna in kratkotrajni, so dodatni testi običajno ni potrebna.

Med diagnoze je potrebno izključiti hudih bolezni, ki lahko povzročijo išias, na primer sindrom repu equina, spinalno okužbo ali raka.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost, da je sindrom equina bolnik repu prisotnost simptomov, kot so inkontinenca urina in šibkost mišic nog. Dejavnike, povezane z znatnim verjetnost odkrivanja raka in okužb hrbtenice vključujejo:

  • Starosti, starejši od 50 let in ne nazaj zgodovino bolečine;
  • Rak v zgodovini;
  • Zvišana telesna temperatura, mrzlica, ali brezobzirno zmanjšanje telesne teže;
  • V zadnjem času prenesejo bakterijske infekcije, kot so okužbe sečil;
  • Bolnik prejema ali jemanje prepovedanih drog prej, kot sta heroin ali kokain (glavni dejavnik tveganja za razvoj okužb vretenčarjev);
  • Imate bolezen, ki oslabi imunski sistem;
  • Strukturni deformacija hrbtenice.

Če sumite, da ena ali druga resna bolezen, za nadaljnjo diagnostiko se lahko uporabijo: krvni test, rentgenskih, računalniški tomografiji ali magnetno resonanco.

 alt

Zdravljenje

Znebiti simptomov, morate zdraviti osnovno bolezen. V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje in bolnikovo stanje izboljša kmalu sama.

Za lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetja, je v prvih 48-72 urah priporočeno po pojavu simptomov uporabiti hladne obkladke (najboljše kose ledu, zavite v mehko krpo.

Bolečina je mogoče odstraniti tudi s pomočjo zdravil brez recepta, kot so ibuprofen in paracetamol.

Ležanje v postelji ni priporočljivo. V prvih 2-3 dni lahko zmanjša fizično aktivnost, nato pa postopoma vrniti v normalno življenje. V šestih tednih po nastopu simptomov išias Simptomi išias, ko se bolečina stopnjuje  Simptomi išias, ko se bolečina stopnjuje
   Izogibati se moramo dvigovanje težkih. Zaželeno je, da se vrnete na polno usposabljanja po 2-3 tednih, po posvetu z zdravnikom. Pozornost je treba nameniti posebno pozornost vaje za trebušne mišice in izboljša gibljivost hrbtenice.

Če domača pravna sredstva ne pomagajo lajšanje bolečin, lahko zdravnik predpiše močnih protibolečinskih antiinflamatorikov.

  • Fizioterapija. Pri bolnikih z išias in izpodrivanje vretenca, fizioterapija je zelo pomemben korak terapija. Ko je akutna bolečina ne izgine, bo zdravnik razviti poseben rehabilitacijski program vaj, ki pomaga preprečiti ponovne poškodbe. Značilno je, da tak program vključuje vaje za pravilno držo, krepitev hrbtnih mišic in izboljša prožnost skupaj. Fizioterapija je priporočljivo začeti čim prej - potem bo dal najboljše rezultate. V nobenem primeru ne prezreti - to je temelj vašega načrta zdravljenja, kot ga je zdravnik vaje Priporočljivo bi morali biti del vaše redne treninge.
  • Zdravila na recept. V nekaterih primerih, išias zdravnik lahko predpiše protivnetno uživanje drog, skupaj z mišičnimi relaksanti. Za lažje hudo bolečino za kratek čas, se lahko predpiše zdravila proti bolečinam opioidov. Triciklični antidepresivi in ​​antikonvulzivi se lahko uporablja za lajšanje kronične bolečine. Blokirajo bolečinske signale v možgane, ali spodbuditi proizvodnjo endorfinov, ki so naravni analgetiki.

Takoj, ko je to mogoče, se obrnite na svojega zdravnika, če išias vas spremlja naslednjih simptomov:

  • Fervescence
  • Pordelost in / ali oteklina na hrbtni
  • Bolečina, ki se je začela v stegno, premakne spodaj
  • Šibkost in otrplost v nogah, bokih in medenice
  • Gorenja občutek pri uriniranju in / ali krvi v urinu
  • Bolečina postane močnejša, ko se uležejo ali si ti zbudil ponoči
  • Izguba nadzora nad uriniranjem in / ali odvajanje blata (inkontinenca)
  • Huda bolečina, ki ne prodre za dolgo časa

Če konzervativni ukrepi ne pomagajo lajšanje bolečine za nekaj mesecev, se lahko uporabi več agresivnih zdravljenja, kot so:

  • Epiduralna injekcija steroidov. Nekateri bolniki, ki trpijo zaradi išias, lahko zdravnik priporoči kortikosteroidne injekcije. Kortikosteroidi zatreti vnetne procese na področju prizadetega živca, s čimer prispeva k lajšanje bolečin.
  • Uporaba kortikosteroidov pri zdravljenju išias Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca: možne načine  Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca: možne načine
   sporen. Nekateri raziskovalci so ugotovili, da je mogoče kortikosteroide zagotovi kratkotrajno lajšanje simptomov, vendar na dolgi rok, so praktično neuporabne. Poleg tega ta zdravila imajo resne stranske učinke, in število injekcij, ki se lahko naredi, da ima pacient omejen. Če zdravnik odločil zateči k tej metodi zdravljenja, mora določiti najboljša rešitev injekcij pacientu.
  • Operacija se običajno daje v primerih, ko je kompresijski živca povzroča slabost, inkontinenco urina ali blata in / ali povzroča bolečine, ki napreduje samo in je ne da zdraviti z drugimi metodami.

Glavne vrste kirurških posegov, ki se uporabljajo za išias so discectomy in mikrodisketomiya.

Ko diskoektomii kirurg odstrani del premaknjeno disk, ki pritisne na ishiadičnega živca Ishiadičnega živca: kako se izogniti neizmerne bolečine?  Ishiadičnega živca: kako se izogniti neizmerne bolečine?
 . Idealno bi bilo, večina disk ostaja nedotaknjena: Naloga Kirurg je ne le za zdravljenje bolezni, temveč tudi, kolikor je to mogoče, ohranjati normalno anatomijo. V nekaterih primerih je operacija izvedena skozi majhen rez, z uporabo posebnih optičnih orodij. Ta operacija se imenuje microdiscectomy.

Uspeh teh dveh vrst operacij približno enak, a microdiscectomy povezavi z manj neugodja za bolnika po operaciji, in poleg tega, ko je okrevanje hitrejše.





Яндекс.Метрика