Med Mycobacterium tuberculosis miliarnega širi skozi krvni obtok skozi pljuča in pogosto po telesu, ki vodi do nastanka številnih tuberkulozne lezije, katere premer je od 1 do 5 mm. Miliarnega tuberkuloza razvije v 1-3% bolnikov z odprto tuberkulozo. Brez zdravljenja se bolezen lahko povzroči smrt.

Miliarnega tuberkuloza ali druge posameznih organov je redko - manj kot 5% primerov; običajno prizadene več organov, vključno z možgani. TB poškodbe možganov odkrili pri približno četrtini bolnikov z miliarnega tuberkulozo. Miliarnega tuberkuloza je nevarno z dejstvom, da je poskušal posnemati drugih bolezni, in obstajajo primeri, ko je diagnosticirana šele po smrti bolnika.

Simptomi miliarnega tuberkulozo

Bolniki miliarnega tuberkuloza se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Šibkost, letargija (ugotovljeno pri 90% bolnikov z boleznijo);
• Zmanjšanje teže (80%);
• Glavobol (10%);
• Povečanje telesne temperature (80%);
• Kašelj (60%);
• Generalizirana limfadenopatija (40%);
• Razširitev jeter (40%);
• Povečanje vranice (15%);
• Pankreatitis (manj kot 5%);
• Adrenalna insuficienca.

Diagnostika

Diferencialna diagnoza igra pomembno vlogo pri diagnozi miliarnega tuberkulozo. Njegovi simptomi so lahko podobni simptomov naslednjih bolezni:

• Respiratorni distres sindrom;
• Addisonove bolezni;
• Ascites;
• Blastomikoza;
• Tamponada srca;
• Preobčutljivost pnevmonitis;
• Pljučnica pljučnica;
• Bakterijska pljučnica;
• Glivične okužbe;
• Histiocitozo Langerhansovih celic;
• Pljučni oportunistične okužbe, povezane z virusom HIV;
• Ošpice.

Postopki, ki se uporabljajo pri diagnozi miliarnega tuberkuloze:

• Popolna krvna slika;
• Analiza na sedimentacije eritrocitov stopnjo - ponavadi pri bolnikih s miliarnega tuberkulozo, se je povečala za približno 50%;
• Lumbalna punkcija;
• Tuberkulinski kožni test;
• Rentgensko slikanje prsnega koša;
• Računalniška tomografija (CT). Diagnostični postopek lahko zahteva CT v prsih, možgane ali trebuhu;
• Ultrazvok (US). S pomočjo ultrazvoka lahko zazna poškodbe, ki jih miliarnega tuberkulozo v jetrih, vranici, bezgavkah, in tako naprej povzročajo;
• Ehokardiografija - najbolj natančna metoda za diagnozo eksudativne perikarditis Perikarditis - ni bolezen, ampak zaplet Ki je včasih pri bolnikih s miliarnega tuberkulozo.

Zdravljenje miliarnega tuberkulozo

Bistveno je čas, da začnete zdravljenje miliarnega tuberkuloze; pozna samo 1-8 dni bistveno poveča tveganje za smrt.

Za zdravljenje različnih zdravil, ki se uporablja (običajno štiri), med katerimi - izoniazid, rifampicin, ethambutola, pirazinamida, amikacinom, etionamida, moksifloksacin, para-aminosalicilna kislina, streptomicin. Če miliarnega tuberkulozo Tuberkuloza - popolno okrevanje ni zagotovljena   bakterije, ki dobro odzivajo na droge povzroča, lahko zdravljenje traja 6-9 mesece. Ko tuberkulozne meningitis TB meningitis - posledice širjenja patogena   To se lahko uvrsti v program zdravljenja, ki traja dvanajst mesecev, in če so patogeni bolezen postala bakterija odporna na zdravila, zdravila morajo včasih traja tudi do osemnajst mesecev. Poleg tega različne droge pogosto treba ob različnem času, zato je pomembno, da ne zamudite jemanja zdravil, da je bilo zdravljenje čim bolj učinkovito. Mnogi bolniki, še posebej tistih, ki živijo v istem gospodinjstvu z otroki, mlajšimi od pet let, ali ljudi z oslabljenim imunskim sistemom Odpornosti proti motnjam - vrste in značilnosti pri otrocih pri odraslih Priporočljivo je, da se v bolnišnico na prvih 2-4 tednih zdravljenja. V bolnišnici, zdravniki pripisujejo velik pomen ne le prejemajo zdravila glede na način zdravljenja in prehrano bolnikov: mnogi od njih zaradi bolezni ni nobenega apetita, vendar prehrana igra ključno vlogo v procesu zdravljenja. Značilno je, da so bolniki odvajajo po treh zaporednih izmečka pregleda bo dala negativen rezultat - to pomeni, da je oseba, ki ni več nalezljiva.

Napoved

Preden so bili anti-TB droge, je bila umrljivost bolnikov z miliarnega tuberkulozo blizu 100%. Pravočasna in pravilna nega zmanjšuje smrtnost za 10%. Prej, ko je bila diagnosticirana in začel zdravljenje, je prognoza ugodnejša. Večina smrtnih primerov te bolezni se pojavi v prvih dveh tednih bivanja v bolnišnici - verjetno zaradi poznega začetka zdravljenja. Do 50% vseh primerov miliarnega tuberkulozo so odkriti le med obdukcije.

Verjetnost ponovitve je 4%, in da je manjši, bolj natančno bolnik opravlja priporočilo zdravniški glede zdravil. Večina recidivi pojavijo v prvih 24 mesecih po zdravljenju.

Opisthorchiasis s črvi, črvi povzročil, je bil prvič opisan leta 1891, ki ga rusko zdravnika K.N.Vinogradovym. Kasneje se je izkazalo, da je prišlo do okužbe opisthorchiasis ljudeh in sesalcih z ribami. V tridesetih letih prejšnjega stoletja je bilo ugotovljeno, vmesni gostitelj tega helmintskih - školjke.

Kaj opistorhoz in kako jih je mogoče ujeti

Opisthorchiasis - A helmintoze jeter, žolčnika in trebušne slinavke Diabetes in trebušna slinavka - stvari, ki jih morate vedeti , Ki jih povzročajo vrsto trematodes (črvi), ki se imenuje sibirskega ali sibirskega FLUKE. Cat krompir, ki živijo v žolčevod, žolčnik Žolčnika: struktura in funkcija   in trebušne slinavke kanali opisthorchiasis bolnikov. Vmesni gostitelji so mehkužci mačka krompir, dodatni gostitelji - riba iz družine krapov.

Vir helminthic okužbe je bolna oseba ali žival, iz katere jajca črvov z fekalnih delcev pade skozi vodo na lupinarje. Ličinke lupinarjev (cercariae) množijo in potem gredo v vodo, kjer ribe vstopijo v telo z absorpcijo skozi kožo. V podkožnem tkivu in mišicah ličink rib prehod na naslednjo stopnjo - metacercariae. Človek in živali okužene opisthorchiasis z uživanjem surovega ali nezadostno kuhane (ocvrte) ličinke ribe mačka FLUKE.

Paraziti poškoduje stene vodov poganjkov preprečujejo nabiranje parazitov o spodbujanju žolčnih vodov in žolčnika odliva trebušne slinavke izločanja. Worms oddajajo strupene presnovne proizvode, ki prispevajo k senzibilizaciji organizma. Dražijo stene vodov in povzroči vnetje v njih, in na vneto tkivo lahko vezana, bakterijske infekcije, ki otežuje potek bolezni. Draženje črvi živčnih končičev (receptorji) povzroči refleksno kršitev želodca, dvanajsternika, bolezni srca in ožilja. Po daljšem draženje žolčevoda steno in senzibiliziranje pojavi širjenja trebušne slinavke tkivo in vezivno tkivo, kar vodi k skleroze.

Opisthorchiasis - naravna osrednja bolezen, saj se pojavlja v divjih zveri. Vendar pa je pomembno divje živali kot vir sekundarne okužbe.

Izbruhi opisthorchiasis najdemo v porečjih, kjer obstajajo ugodni pogoji za obstoj in razmnoževanje mehkužci in krapih, predvsem v Sibiriji, Srednji Aziji, regiji Perm, Ukrajina. V Evropi opistorhoz opisano v Holandiji, Franciji in Italiji. Razširjena opistorhoz na Tajskem in v drugih azijskih državah.

Znaki opisthorchiasis

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v zgornjem delu trebuha in desni hypochondrium. Mnogi od njih dobimo v hrbtu in v levem hypochondrium. Bolečina občasno poslabša v obliki napadov biliarne kolike. Prav tako obstaja pogosto omotica Omotica - če je zemlja drsi pod nogami , Glavobol, slabost, bruhanje, driska. Obstaja lahko rahlo povišanje temperature.

Z dolgoročno poteku bolezni jeter postane debel, večje velikosti, vendar se ponavadi ne vpliva na njeno funkcijo. To povečuje in postane gosto in žolčnika. Ko sondiranje trebušna slinavka razkrila njeno bolečino. Koža se včasih pojavijo alergijske izpuščaje kot koprivnica Koprivnica - kurjenje srbi .

Seveda se lahko zaplete rupture opisthorchiasis raztegnjena žolčnih vodov z nadaljnji razvoj žolča peritonitis.

Diagnoza in zdravljenje opisthorchiasis

Diagnoza temelji na odkrivanju cat metljaj jajčec v blatu in dvanajstnika soka. Za nadaljnjo potrditi diagnozo izvedemo kot fibrogastroduodenoscopy (egd) - Preiskovanje notranje površine gastrointestinalnega trakta s posebnim optičnih naprav.

Zdravljenje sestavlja opisthorchiasis svojo pripravljalno obdobje zdravljenja, katerega cilj je uničenje črvov in obdobju okrevanja.

Pripravljalno obdobje traja približno dva tedna in vključuje imenovanje cholagogue, zdravil, ki znižujejo alergijsko dispozicijo telesa, oporna sredstva. Če opistorhoz zapletena zaradi bakterijske infekcije, je prav tako ga zdravimo. Šele po tem, ko je bolnikovo stanje je povsem normalno, nadaljujte z osnovno zdravljenje.

Z namenom uničenja Siberian krompir namenski prazikantel - učinkovito zdravil širokega spektra, ki lahko uničijo večino trematodes. Pod vplivom te droge razvija paralizo mišic črvov, ki so ločeni od stene žolčevoda in izloča v žolč.

Obdobje okrevanja - imenovanje choleretic skladi, skladi, čiščenje črevesja in zmanjšuje delo na jetrih.

Opisthorchiasis navadno benigna, pa niso izključeni različni zapleti, tako da je bolezen zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje.

Galina Romanenko