Sinusna bradikardija - kako razlikovati normalno od patološkega stanja

9. maj 2014

 sinusna bradikardija
 Kazalec normalen srčni utrip se šteje za 60 utripov na minuto. Če je upočasnjeno, se imenuje sinusno bradikardijo. Ne v vseh primerih mora biti ta pogoj šteti za odstopanje od norme ali bolezni. Omembe ti klinični primeri, v katerih je upočasnitev srčnega utripa, ki jih spremlja veliko spremembo v hemodinamskih parametrov (krvni tlak Krvni tlak - nevarno, če njegova gugalnica?  Krvni tlak - nevarno, če njegova gugalnica?
 , Srčni utrip, spremembe srčnega utripa, in drugi).

 alt

V nekaterih primerih je etiologija je norma

V večini primerov je sinusna bradikardija ne vodi do razvoja bolezenskih simptomov. Pri zdravih ljudeh je stopnja frekvenca umirila podnevi, ko lahko srčni utrip bo od 30 do 40 utripov na minuto. Najpogosteje je diagnosticirana pri ljudeh, ki se ukvarjajo v različnih poklicnih športih. Fizično usposobljenih ljudi je varianta norme, vendar le, če skrbnosti in izključitev prisotnosti bolezenskih stanj, ki jih v središču sistema.

Zmerna sinusno bradikardijo se lahko ponovi za več generacij iste družine, tako imenovano družinsko ali ustavno-dedna. Ta vrsta bradikardije ima podobnosti z nevrogeno oblikah, tako da je zelo pomembno, pritrjenih na diferencialno diagnozo in proučevanje družinske zgodovine. Najbolj jasno družinska etiologija opisuje primer Bonaparte družino.

Zdravljenje sinusno bradikardijo je potrebno, če so odkrite bolezni, ki se pojavljajo z bradikardijo Bradikardija - ko srce ne ustavi  Bradikardija - ko srce ne ustavi
 . Na je fiziološka terapija bradikardija drog ne izvede, je priporočljivo, le za vodenje aktivno spremljanje. Pogosto, upočasnjuje srčni utrip pojavi na ozadju sinusna aritmija Aritmija - ko slišimo vaše srce  Aritmija - ko slišimo vaše srce
 . Vsa srčnega ritma nepravilnosti zahtevajo nadaljnjo preiskavo z obveznim svetovanje kardiologa.

 alt

EKG spremembe med bradikardije

Da pojasni vzroke bradikardije za diferencialno diagnozo bolnikov prejelo dodatne vrste študij, od katerih je ena EKG (elektrokardiogram). Sinusna bradikardija o spremembah EKG se odraža v nekaterih zob in rež, ki jih zdravniki funkcionalno diagnostiko, ki se uporabljajo pri razlagi rezultatov študije.

Znaki patoloških sprememb so naslednje številke:

  • povečanje PQ interval (0, 20-0, 22sek), v nekaterih primerih pa reža ne sme biti raznolika
  • QRS kompleks postane širše (od 0 do 10 s)
  • Lokacija ST spojnice obrisi nad izboklino, ki je obrnjena navzdol

Ključne zobje na EKG bradikardije ni spremenilo (zob P, T) Ob ozadju sinusov spodbujevalnika. Funkcija sinusno bradikardijo je ohraniti doslednost pri delu preddvorov in prekatov srca, tako da ni nobene spremembe na delu glavnega spodbujevalnika (normalnim sinusnim ritmom). Spremenite val T se lahko nanaša na povečanje njegove amplitude v vodi prsih (izpušni V 1 - V 4).

 alt

Klinični znaki hemodinamskih nestabilnosti

Pojavijo simptomi, če ima bolnik hudo sinusni bradikardiji z precejšnjega znižanja srčnega utripa (manj kot 40 utripov). To kaže na prisotnost osnovno boleznijo, ki povzroča škodo na sinusnem vozlu in spremembo srčnega utripa. To bi morala izključiti prisotnost koronarne srčne bolezni ali pojav naslednjih pritožb:

  • omotica
  • splošna oslabelost, slabo počutje
  • povečana utrujenost
  • hladen znoj
  • motnje koncentracije
  • presyncopal, omedlevica (učinek kisika stradanja)
  • Zasoplost

Simptomi sinusno bradikardijo, v nekaterih primerih potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo, ki lahko prepreči razvoj nevarnih zapletov srca in dihal (prenehanje dihanja). Med razvojem bradikardije povečuje tveganje za nenadni srčni zastoj, ki je nevarno dejavnik za življenje pacienta.

Treba je opozoriti, da je prisotnost nekaterih kliničnih simptomov z dejstvom, ugotovi, da določeno vzročni dejavnik sprememb v srčni utrip. Vzroki za sinusno bradikardijo so različni, in da je treba upoštevati, kaj zdravila vzeti osebo v času anketiranja. Znano je, da droge blokatorji, digoksina, kordaron pomaga zmanjšati srčni utrip.

Velik pomen je vezan na funkcionalnega stanja ščitnice Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov  Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov
 . Če ima oseba izgubi funkcijo v obliki hipotiroidizem, prisotnost bradikardije je pomemben diagnostični kriteriji bolezni. Bolniki, ki prejemajo ščitničnih droge, označeni srčno aritmijo, vendar je ta zaplet razvija redko. Različne manifestacije ščitničnih bolezni, ki prizadenejo srčno sistem, je indikacija za celovit pregled pacienta.

Sproži razvoj sinusna bradikardija lahko različni vzročni dejavniki, torej ne glede na specifičen vzroka, obstaja stalna podlaga bradikardija. Takšna so spremembe temelj, ki negativno vplivajo na proces razvoja sinusnega vozla utrip. Na voljo patoloških procesov deluje kot vzrokov bradikardije, hkrati je bradikardija sam je patološko stanje. Ukvarjajo s to vrsto kršitve srčni utrip, da odgovori na vprašanje, kaj je sinusna bradikardija, strokovnjak more temeljiti le na preučevanje zgodovine bolezni, te klinične in laboratorijske preiskave.

Marina Solovjov


Člen Tags:
  • bradikardija

Nizek krvni tlak - se lahko šteje za normalno? - Stopnja krvnega tlaka

1. oktober 2009

  • Nizek krvni tlak - se lahko šteje za normalno?
  • Stopnja krvnega tlaka

Stopnja krvnega tlaka

Krvni tlak je neposredno povezana s vitalnih znakov, kot so srčni utrip, dihanje in srčni utrip, telesno temperaturo. Zato je potrebno spremljati obseg pritiskom, saj bi odstopanje od norme pomenijo motnje vitalnih organov. Najbolj visok krvni tlak opazili ob izmetom krvi v aorti; min - ko kri doseže vena cava. Obstajajo zgornji (sistolični) in spodnji (diastolični) krvni tlak. Na primer, če so tlaki 120/80, "120" - je zgornja sistolični tlak, in "80" - nižji diastolični tlak.

Sistolični tlak predstavlja pritisk, ki se pojavi, ko se kri skozi arterije iz srca drugih organih in delih telesa (srčne mišice naročila). Diastolični krvni tlak predstavlja tlak v arterijah v med srčnimi utripi (srčne mišice sproščene).

Šteje se, da je normalni tlak 120/80, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je optimalen tlak 115/75. Na splošno, se zavedaš, kaj je optimalen pritisk za določeno osebo, dokaj težki.

Kljub temu pa je pritisk pod 90 (sistolični) in 60 (diastolični) se šteje, da je nizka. Pritisk se lahko šteje za nizko ali celo nižji, če je samo en parameter podcenjena, tj sistolični ali diastolični. Zato se šteje, da je nizek pritisk 115/50.

 Stopnja krvnega tlaka | nizek krvni tlak - lahko se ga šteje za normalno?

Vrste nizek krvni tlak

Ortostatska hipotenzija: nenadoma ostro znižanje krvnega tlaka pri ljudeh, ki se je po daljšem sedenju ali ležanju strmo dvigajo. Dejstvo je, da ko prideš gor nenadoma, kri rogoz na okončinah, kar povzroči srčni utrip pospeši. Vendar pa je to nadomestilo mehanizem ne deluje pri ljudeh z ortostatsko nizkem tlaku. So dobili šele po nenadnem strmem padcu krvnega tlaka, kar povzroča omotičnost, izguba koordinacije in celo izguba zavesti.

  • Vzroki ortostatske hipotenzije: dehidracija, dolgo bivanje v ležečem položaju (na primer pri zdravljenju počitek v postelji), nosečnost, opekline, sladkorna bolezen, povišana telesna temperatura, krčne žile in nekaterih nevroloških boleznih. Najpogostejši ortostatska hipotenzija pri osebah, starejših od 65 let, ampak za mlade je tudi ugotovila, da.
  • Multiple atrofija sistem z ortostatsko hipotenzijo: včasih nizek krvni tlak, ki ga kršijo živčnega sistema povzroča. Ta bolezen je znana kot Shy-Dräger sindrom (ali dedno mieloentsefalopatiya), ki ga je propad avtonomne (vegetativnim) živčni sistem razvit. Multiple sistem atrofija neozdravljive in vodi do smrti bolnika v 7-10 letih po diagnozi.
  • Obroku hipotenzija: V redkih primerih, oster znižanje krvnega tlaka se pojavi po obroku (s težo kri hiti na noge). Naše telo je "programiran", tako da je treba vpliv težnosti nadomestiti palpitacije in vazokonstrikcijo. Ljudje s Parkinsonovo boleznijo pogosto razvije postprandialno hipotenzijo.
  • Vegetovascular hipotenzijo (distonija): v tem primeru, oster padec tlaka se pojavi po daljšem stanju, še posebej v vročem vremenu. To je posledica kršitve komunikacijo med možgani in srce. Ko stojita za dolgo časa, kri rogoz za noge, telo pa kompenzira to z normalizacijo krvnega tlaka. Vendar pri ljudeh, ki trpijo za vaskularno distonijo, živci iz levega prekata srca pošlje v možgane signal, da je krvni tlak ne zmanjša, ampak povečal. Kot rezultat, srčni utrip upočasni in tlak še naprej zmanjšuje. Ta bolezen je najpogostejša pri mladih.

Torej, če imate nizek krvni tlak in pospešen srčni utrip, ste v nevarnosti. Dejstvo, da so tahikardija črpanje krvi skozi žile težje in posledično zmanjšana prekrvavitev organov in telesnih delov. Ko se srčni utrip preseže 83 utripov na sekundo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ampak ne pozabite, da je po tem, ko narašča vadba srčnega utripa, in da je v redu.

 Stopnja krvnega tlaka | nizek krvni tlak - lahko se ga šteje za normalno?

Nevarno nizek krvni tlak

Nizek krvni tlak (hipotenzija), se pogosto šteje norma, še posebej, če pomislimo, da je visok krvni tlak (hipertenzija), bolj škodljiv za srca in ožilja. Nizek tlak zmanjšuje verjetnost razvoja ledvične bolezni in možganske kapi Stroke - resna poškodba možganov  Stroke - resna poškodba možganov
 .

Kljub temu pa je nizek krvni tlak povezan tudi z določenimi zdravstvenimi tveganji. Z znižanjem tlaka prehod krvi po žilah zmanjšuje krvni pretok v nekaterih vitalnih organih, kot so možgani in srce, zaradi česar omotica Omotica - če je zemlja drsi pod nogami  Omotica - če je zemlja drsi pod nogami
   in izguba zavesti.

Starost je neposredno povezana s krvnim tlakom.

Starejši ljudje, ki po obroku močno dvignili, po obroku hipotenzija razvija. Otroci in mladi se pogosto razvijejo vaskularno distonijo.

Verjetnost hipotenzija se pri ljudeh z boleznimi srca in ožilja in Parkinsonovo boleznijo povečal Parkinsonova bolezen -, kjer so uničeni živčnih končičev  Parkinsonova bolezen -, kjer so uničeni živčnih končičev
 .

 Stopnja krvnega tlaka | nizek krvni tlak - lahko se ga šteje za normalno?

Nizek krvni tlak in nosečnost

Nosečnost pogosto povzroči začasno znižanje krvnega tlaka med nosečnostjo kot obtočila žensk hitro narašča. V skladu z zdravniki, v prvih 24 tednih nosečnosti, lahko sistolični krvni tlak padel na 5-10 enot, in diastolični - 10 - 15 enot. Kot rezultat, nosečnice pogosto omotični ali celo nezavest. Sami, ti zasloni nizek tlak je ni nevarno, vendar pa lahko povzroči padec, ki že nosi tveganje za plod.

Po mnenju nekaterih zdravnikov, lahko dehidracija povzroči tudi nizek krvni tlak pri nosečnicah, zato je priporočljiva med nosečnostjo poveča vnos tekočine (voda ali sok).

 Stopnja krvnega tlaka | nizek krvni tlak - lahko se ga šteje za normalno?

Zdravljenje z nizkim krvnim tlakom

Nizek krvni tlak običajno ne zahteva zdravljenja, še posebej, ko gre za asimptomatsko hipotenzijo. Zdravljenje simptomatske hipotenzije običajno dodeljena glede na njegov vzrok.

Da normaliziramo pritisk Pogosto priporočajo za spremembo prehrane, zlasti poveča vnos natrija.

Tukaj je nekaj non-farmakoloških sredstev za normalizacijo krvnega tlaka:

  • Omejite vnos kofeina
  • Povečajte vnos tekočine
  • Izvaja redno (izboljšati pretok krvi)
  • Previdno vstane in leže na posteljo, da padejo. Ko prideš gor, se usedem na posteljo prvi, in šele nato vstati na noge.
  • Ne jemljite vroče kopeli. Long-spa tretmaji so kontraindicirana prav.

Člen Tags:
  • tlak




Яндекс.Метрика