- Endometrioza maternice - eden izmed najpogostejših bolezni pri ženskah
- Zdravljenje
Endometrioza diagnosticiran v maternici velikega števila bolnikov, ki gredo k zdravniku v povezavi z ginekološke težave. Po nekaterih endometrioze je mogoče opaziti v do 50% (od 10% do 50%) žensk v reproduktivnem obdobju. Bolezen je pogosto diagnostična laparoskopija ugotovitev v raziskavi ženskami za neplodnost.
Nekatere ženske trpijo zaradi endometrioze za več let, celo ne da bi vedel, ker se bolezen lahko asimptomatski. Vendar lahko prinese veliko težav, zlasti v obliki težke in boleče menstrualne izgube krvi kot rezultat razvoj anemije pomanjkanja železa.
Zakaj se začne endometrioza maternice
Endometrioza se imenuje razvoj tkiva kot sluznico maternice (endometrija) v drugih organov. V endometrioza maternice kot tkivo razvija v debelini mišično plast steni. Endometrioza maternice velja za notranjo oblikami bolezni.
Vzroki za te bolezni trenutno ni popolnoma znan, vendar se domneva, da so glavni vzroki nevroendokrini motnje in imunske motnje. V večini primerov, materničnega endometrioza povezana s povečanim izločanjem ženski hormon estrogen, ki bistveno prispevajo k povečanju sluznico maternice v prvi polovici menstrualnega cikla.
Tveganje endometrioze je okrepljen med različnimi manipulacijami ter operacij v maternico, na primer, pri porodu, še posebej, če so opremljene z ročnim odstranitve placente, splavov, spontanih splavov, diagnostični in terapevtski manipulacije v maternici. Vse to vodi k poškodbam maternice steno, ki lahko nadalje križe s krvnimi celicami endometrij. Tam rastejo in se začeli odzivati na cikličnih hormonskih sprememb v telesu ženske na enak način, kot je normalno endometrija v maternici.
Vendar so celice endometrija med menstruacijo, mnoge ženske pade v notranjost maternice se endometrioza razvija ni vse. To se zgodi zaradi dejstva, da je v normalnih celic imunskega sistema uničuje te "razpršene" endometrija celice, ne da se jim omogoči, da korenine če to ni potrebno. Ko kršitve imunskega sistema, je ta zaščitni faktor oslabljen ali odsoten, kar vodi do razvoja bolezni.
To je misel, ki šteje, in genetska nagnjenost k bolezni.
V maternici lahko bolezenski proces se difuzna (enakomerno porazdeljene) žariščno (vozla) obliki.
Kaj je značilno za maternica endometriozo
Po naravi Endometrioza je benigna proces, katerih rast je prikazan robček ima morfološko podobna endometrija. To tkivo je ciklične spremembe značilne za menstrualnim ciklom, vendar je tkivo zunaj maternice. Znanstveniki, ki proučujejo naravo bolezni, je prišel do zaključka, da obstaja več teorij. Največji pomen pripisujejo migriral vnetja, motnje imunološko stanje telesa in hormonsko uredbe. Upoštevati moramo tudi dejstvo, da je dedno nagnjenost.
Kot dokaz vloge hormonsko neravnovesje kaže, da je bilo ugotovljeno, najzgodnejši primeri endometrioze pri dekletih, starih od 10-11 let. To je starost nastanka hormonske regulacije, ko je prvo menstruacijo. Hormonsko disfunkcija se lahko izrazi v razvoj sindroma ali SNF neovuliruyuschego folikel v kratkem menstrualnim ciklom, dolge in težke menstruacijo. V študiji pri bolnikih je pokazala spremembe v ravni izločanje spolnih hormonov in osrednji koncentracijo receptorjev za spolni hormoni estrogen
Estrogen - ključ za zdravje kosti
in progesterona
Progesteron - norma in patologija
. Študija hormonskega profila žensk razkriva značilnosti dinamike ravni hormonov, ki se bo v prihodnosti močno pomagajo pri izbiri taktike zdravljenja.
Patološki proces lahko genitalne in extragenital lokalizacije. Endometrioza nanaša na maternici in spolnih lokalizacija se imenuje adenomioza.
Obstajata dve klinične oblike bolezni:
Razširjenost patološkega procesa z notranjim endometrioze določa stopnjo bolezni. Najbolj ugodna Seveda ima začetno obliko. V primeru prve in druge faze postopka bolezni porazdelimo več mišic in sluznicah. Poraz telesa maternice do serozni pokrova je značilna za tretjo fazo. Endometrioza maternice se lahko pojavijo v izolaciji v procesu, ki vključuje samo telo maternice, vendar se lahko spremeni v sosednjih organov in medenične peritonej. Četrta faza bolezni je značilno kompliciran za tok, ki povzroči razvoj kliničnih simptomov.
V redkih primerih, adenomioza so asimptomatski. Lokalizacija patološkega procesa, njegove razširjenosti in oblika lezije določiti glavne klinične simptome. Glavni očitek je bolečina. Bolečina lahko nosite intenzivno, nekateri bolniki ugotovil prisotnost kronične bolečine v spodnjem divizij. Če pride do adenomioza poškodba potrebušnice, bližnje organe, bolečina seva v ledvenem delu, trtice ali anus. Ni znanstvenega dokaza o obstoju jasne intenzivnosti bolečine medomrežno povezovanje in resnosti bolezni. V začetni fazi bolečine bolezni lahko izgovarja z minimalnimi spremembami.
Poleg bolečine opozoriti videz menstrualnih motenj v obliki nepravilne menstruacije, dolgotrajnejšega odpustu iz genitalnega trakta, ki se pojavljajo v različnih obdobjih menstrualnega ciklusa in ima temno rjave barve, zato je takšna dodelitev imenuje "daubs". Adenomioza je lahko vzrok bolezni, nelagodje med spolnim odnosom. Najbolj negativen vpliv te bolezni na zdravje ženske in njene reproduktivne funkcije, povezane z razvojem neplodnosti.
Nemogoče je ugotoviti diagnozo bolezni, ki temelji le na kliničnem vrednotenju. Glavna pozornost je namenjena instrumentalnih metod diagnosticiranja, ki omogoča, da natančno opisuje poraz maternice.
Pri notranjem endometrioze lahko zasledimo odvisnosti kliničnih simptomov določenih fazah menstrualnega ciklusa. Objektiven pregled bolnika na ginekološko velikosti stol maternice se bodo v drugi fazi povečala, torej v dneh pred pričakovano menstruacijo. Maternica se poveča za zapolnitev 6-8 tedna nosečnosti. Ta funkcija se nanaša tudi na jakosti bolečine. Tik pred in v prvih nekaj dneh drastično povečala bolečine menstruacije. V zvezi s tem, je priporočljivo, da se izvede dinamični preizkus na različnih dnevih ciklusa, tako da lahko vidite razliko med simptomi in diagnosticiranje adenomioza
Adenomioza - diagnoza endometrioid lezije maternice
in druge bolezni, krogle za razmnoževanje.
Simptomi
Glavni simptomi kakršnokoli spolovil (spolni organi) Endometrioze je boleče menstruacije (dismenoreja). Ko je bolezen maternice obilno boleče menstruacije (menoragija). Poleg tega je ta bolezen značilna in metroragija - nepravilnih krvavitev.
Krvavitev ti imajo dolgo značaj in pogosto težko ozdravljiva. Oni ne more končati celo strganje
Praskanje - težke in nevarne postopek
sluznica maternice.
Toda v nekaterih primerih je bolezen asimptomatska in odkrita po naključju, med rednimi pregledi.
Diagnostika
Diagnoza te ginekolog bolezni lahko sumijo na podlagi pritožb s strani žensk. Raziskava ginekologu, če so spremembe v telesu maternice, običajno nič. Toda nodozni oblika, če so vozlišča dovolj velika, da lahko otipa. Med vaginalnim pregledom
Ultrazvok (US) maternice je glavni dodatni Postopek identifikacije te bolezni poteka z uporabo vaginalno ultrazvočno sondo. Za pojasnitev diagnoze, in uporabo drugih metod: X-ray, CT in magnetno resonanco, Histeroskopija (endoskopski pregled maternice uporabo hysteroscope).
Delo je tudi krvni test za prisotnost nekaterih tumorskih markerjev značilnih endometioza (CA-125, CA 19-9) - tako da lahko ne samo izboljšati diagnozo bolezni, temveč tudi za oceno resnosti svojih pojavnih oblikah, kot tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Bodite prepričani, da razišče ženske hormone.
Zdravljenje
Zdravljenje se začne s konzervativnimi metodami. Ker večina žensk povečanje izločanja estrogena, je aktivnost teh hormonov zatreti s pomočjo individualnega hormonske nadomestne terapije (anti-estrogeni, progesteron ali sintetičnih analogov agonisti rizling-hipotalamičnih hormonov, ki zavirajo izločanje hipofiznih gonadotropinov).
Z je neučinkovitost konzervativno zdravljenje izvedla operacijo, med katero patološke lezije v mišično plast maternice cauterizing različne načine. V nekaterih primerih izvedli operacije supravaginal odstranitev telesa maternice (materničnega vratu z ohranjanjem). Potem, ko je operacija dodeljena tudi dolgoročne (več mesecev) hormonsko terapijo.
