Vzroki

Vulvovaginitis - vnetje zunanjega spolovila (vulve) in vagine. Najpogostejši povzročitelji vnetja so stafilokoki, streptokoki, E. coli, Trichomonas in kvas glivice Candida. Zelo redko so agenti vulvovaginalno gonorejo. Dejavnikov predispozicije za razvoj vulvovaginitis je nenadzorovana uporaba antibiotikov, ki vodi do uničenja koristnih mikroflore vagine, in kršitev pravil osebnih hijene. Posebno vlogo je igral pri nastajanju vulvovaginalno zmanjšanja jajčnikov endokrini funkciji, sladkorna bolezen Diabetes - nevarna in neozdravljiva bolezen , Debelost in druge bolezni, ki zmanjšujejo odpornost organizma proti okužbam.

Pri zdravih ženskah v rodni dobi in vulve vagine, odporne proti okužbi, ki prispeva k procesu samoočiščevanja vagine, povezanega z delovanjem endokrinih jajčnikov. Zato vulvovaginitis v tej starosti pa je precej manj pogosta kot pri otrocih in starejših. Pojav vulvovaginitis pri otrocih spodbujajo anatomske in fiziološke značilnosti na vulvi in ​​nožnici (ohlapnost, mehkost, ranljivosti), kot tudi bolezni, kot so ošpice Ošpice pri otrocih - lahko povzroči resne zaplete , Škrlatinko, pielonefritis.

Pri odraslih ženskah se pojavi bolezen v prisotnosti dvoriščna vrata za okužbo: kožnimi in sprememb na vulvi (razpoke, odrgnine, praske). Gonorrheal vulvovaginitis z negativnim rezultatom se zgodi le redko, ne da bi motili kožo in sluznico, da se lahko pojavijo pri otrocih, nosečnicah in starejših.

Otroci se začne z vnetjem vulve in vagine postane, pri odraslih ženskah - nasprotno, izcedek iz nožnice Izcedek iz nožnice   draži vulve s pristopom okužbe.

Vulvovaginitis lahko pojavi akutno in kronično.

Znaki akutne vulvovaginalno

V akutni fazi postopka, bolniki pritožujejo zaradi bolečine, slabše med hojo, dotika in v sedečem položaju, srbenje, pekoč občutek, zlasti pri uriniranju, motnje spanja Sanje: kako razumeti naše sanje . V hudi vulvovaginalno morebitnega povečanja telesne temperature in povečanja bližnje bezgavke.

Sluznica zunanjih genitalij in vagina postane rdeča in edematozna, pojavijo izloča gnojen izcedek (včasih sukrovichnye) razporeditev. V hudo erozijo lahko pojavi (površina ogrozili integriteto sluznice) na vulvi in ​​nožnici.

Včasih pri odraslih, ki so posledica vnetne edem legah s točkovnim sluznici nastajajo, ki ostanejo v kronični fazi. V se izrazito vnetje vulve lahko sodelujejo v procesu sluznice sečnice in notranje stegna (predvsem pri debelih ženskah) - je napredoval iz genitalnega trakta.

Z ustreznim ravnanjem vseh pojavov vnetja izginotju, če je obstojna žarišče okužbe v maternici in njeni priveski je konstanten okužba nožnice. V tem primeru, pa tudi lahko postopek pomanjkljiva zdravljenje postalo kronična.

Simptomi kronične vulvovaginalno

V kronični fazi vulvovaginalno zmanjšuje oteklino in rdečino na sluznico vulve in nožnice, bolečine izginejo. V bistvu, še naprej moti srbenje in razrešnico iz genitalnega trakta.

Pri dekletih, lahko ta korak pride synechia (šiv) na tistih področjih, kjer so okvare epitelija (najpogosteje v sramnih ustnic). V redkih primerih obstaja precejšnja škoda in zavrnitev vaginalne sluznice.

Glivične proces je značilno srbenje na vulvi, debela belkasta "cheesy" odvajanje in racije na stene vagine in vulve.

Diagnoza vulvovaginalno

Osnova diagnoze je pregled, vključno z uporabo posebnih instrumentov za preučitev sluznico nožnice (za ženske - je colposcope, za dekleta - Vaginoscopy).

Proizvaja in bakteriološka študija odpustu iz genitalnega trakta ugotoviti povzročitelja in njegovo občutljivost na antibiotike.

Zdravljenje vulvovaginalno

Zdravljenje vulvovaginalno so, da je treba opraviti pod nadzorom laboratorijskih testov, samo se ta zadeva lahko zagotovi pozitiven (brez prehoda v kronično proces) izid.

Antibiotiki (v skladu z občutljivostjo patogenov do njih), in aktivira imunski obnovitvenimi zdravljenja.

Lokalne vulve speremo s šibko raztopino kalijevega permanganata ali infuzijo kamilice, so Sitz kopeli uporabljati teh raztopin, nato mazati sluznice Rakitovec olje. Pri prepoznavanju gonoreja ali trihomoniaze zdravljenje se izvaja v skladu s splošnimi pravili o zdravljenju teh bolezni.

Preprečevanje vulvovaginalno je skrbno prolechivanii vsa žarišča okužbe v telesu otroka.

Adenomioza: difuzna nodularne obliki

Adenomioza - difuzna gomoljastega obliko bolezni je kombinacija razpršenih (razpona) in adenomioza se nahajajo znotraj endometrija lezij (gostitelji). Ta kombinacija ni nič nenavadnega, in danes obstajajo metode zdravljenja, ki lahko ustavi širjenje procesa.

Kaj se zgodi v steno maternice na difuzno nodularne obliki adenomioza

Ko difuzna nodularna oblika adenomioza razpršenega kalitev maternice združita, da se tvori v mišično plast maternice endometrija poudarkov (enote) v velikosti od 1 do 5 cm v premeru, ne komunicira z votlino maternice in brez omejevanja njihove kapsulo.

V steni maternice in pride do sprememb, ki so značilni za tako difuzni in nodularne za adenomioza. Stena maternice postopoma prodrli endometrijsko tkivo, ki lahko doseže do seroznega plast maternice, da rastejo in se premakniti na bližnje organe - mehurja ali danke. Ko so te spremembe skozi cikličnih sprememb v krvi sprosti z najmanjšo poročali v maternično votlino. V maternici na površino sluznice pojavijo točko - luknje. Kršitve integritete endometrija posledico tvorbo zarastline v maternici - pramene vezivnega tkiva. V steni maternice mišičnih vlaken tudi v času nadomesti z vezivnega tkiva.

Ustanovljena v vozliščih myometrial tkiva predstavljajo žarišča endometriotični tkivo, ki se pod vplivom hormonov pride ciklične spremembe. Značilno je, da so te enote ločene in nimajo sporočil v maternično votlino. Med menstruacijo, je endometrija tkivo zavrnjen, ki jo spremlja krvavitev. To povzroča reakcijo v okoliško tkivo gostiteljici kot vnetja in otekline. Konča to vnetni proces je navadno rast vezivnega tkiva, tudi v krajih, kjer kri - tako postopno oblikovanje endometrija vozel.

Simptomi

Ta oblika bolezni in lahko na začetku simptomov. Vendar pa je manj kot v difuzni obliki. Prvi znaki adenomioza Simptomi adenomioza - značilne in prepoznavne   So, kot običajno, maternice krvavitve in bolečine pred in med menstruacijo.

Proces lahko razvija počasi, oziroma bo še naprej počasi in simptomi bolezni raste. Še bolj difuzna nodularne oblika bolezni napreduje dovolj hitro: vse večje bolečine, krvavitev vzemite kot ciklične, aciklične in značaj razvoj anemije pomanjkanje železa.

Kako razlikovati med difuzno nodularne adeneomioza od drugih bolezni

Diferencialno diagnozo razpršenega gomoljastega adenomioza izvedemo s tumorji spolovila, rektuma, urinskega trakta, vnetnih bolezni genitalij.

Prisotnost fibroids in raka materničnega telesa potrjuje gistroskopii podatkov, radioloških preiskav (gisterosalpingogorafii). Med Histeroskopija običajno jemlje iz biopsije stene maternice za histološko preiskavo. To histološki pregled lahko odpravi diagnozo.

Rektalni tumorji lahko potrdimo z rentgensko preiskavo, podatkov, ki ni odvisna od fazi menstrualnega cikla. Prav tako niso odvisne od fazi menstrualnega cikla prepoznani z rentgenskimi spremembe v načinu mehurju.

V težjih primerih razlikovati tumor organa iz razpršenih nodularne adenomioza Vozla adenomioza - grozno diagnoza   Pomaga pri slikanju z magnetno resonanco (MRI).

Diagnostika

Med medenici izpit Ginekološki pregled: pomemben element zdravja žensk   Ginekolog lahko zazna sferične oblike maternice, ki je prisotna v stenah enim ali več vozliščih. Toda gostitelji, če so majhne, ​​mogoče čutiti ne vedno.

Spremembe v steno maternice, so jasno vidni v ultrazvokom (ZDA) o ozadju večje kroglaste maternice Povečanje v maternici - če je stopnja gre v patologiji   in zadebelitev njenih sten z bolj ali manj enotnih sprememb se lahko evidentirajo uzlovidnye izobraževanja brez opredeljenih mejah (od sta endometrioza mesta niso kapsule).

Del diagnozo lahko potrdimo z Histeroskopija: na površini endometrija vidne luknjice - znak razpršenega adenomioza. Toda "glej" mesta v steno maternice med Histeroskopija verjetno ne bodo vozlišče viden samo v primeru, če bude je izdala maternice. Sprejeti med hysteroscopic biopsije potrdili diagnozo adenomioza.

Rentgenografske študije in slikanje z magnetno resonanco lahko pomaga vzpostaviti dokončno diagnozo.

Razpršeni nodularne oblika adenomioza lahko hujši od drugih oblik njej. To je še zlasti potrebno tesno spremljanje in individualno prilagojeno zdravljenje.

Galina Romanenko