Črevesne ishemija - kako preprečiti nepopravljive spremembe

30. oktober 2014

 intestinalna ishemija
 Slaba prekrvavitev v različnih delih črevesje lahko povzroči nujne primere, ko mora bolnik nujno operacijo. Črevesne ishemije pogosto pojavi na vrsto kronične procesa, zato je pomembno, da se prepreči napredovanje bolezenskih sprememb pravočasno prenesti potrebne potek zdravljenja.

 alt

Kateri dejavniki nagnjenost k razvoju črevesne ishemije

Treba je opredeliti številne dejavnike, katerih prisotnost strokovnjaki obravnavajo kot predispozicije trenutke. Akutnih ishemičnih sprememb v črevesju razvije pod naslednjimi pogoji:

  • nalezljive procesi v trebušno votlino
  • vnetne bolezni trebušne slinavke Diabetes in trebušna slinavka - stvari, ki jih morate vedeti  Diabetes in trebušna slinavka - stvari, ki jih morate vedeti
 Ki se pojavljajo pri akutnih ali kroničnih oblikah
  • črevesne poškodbe pri različnih vnetnih procesov
  • trebuhu travma
  • ob določenih hormonov
  • prisotnost bolezni, ki povečujejo nagnjenost k trombozi

Treba je poudariti pomen kardiovaskularnega sistema. Če bolnik ugotovil prisotnost stagnacije ali imajo različne motnje srčnega ritma, je treba pripisati tudi z dejavniki tveganja za ishemično črevesja. Intestinalna ishemija pojavi, ko oseba, ki trpijo zaradi ateroskleroze. Opazili smo postopen nastanek aterosklerotičnih lezij na steno posode, ki je v nekaterih primerih je vzrok akutnih cirkulatornih motenj črevesja.

Rizična skupina vključuje bolnike z nizkim krvnim tlakom Krvni tlak - nevarno, če njegova gugalnica?  Krvni tlak - nevarno, če njegova gugalnica?
 . Posebno negativen vpliv na krvni obtok, če je spremljajočih bolezni, kot je ateroskleroza. Odlaganje plakov na stenah krvnih žil črevesa zaradi nizkega števila krvnega tlaka predisponira k razvoju ishemije.

 alt

V tem primeru boste morali videti specialist

Moramo razlikovati več kliničnih variant bolezni, ki se razlikujejo po naravi toka. Proces črevesne ishemije lahko akutna ali kronična. Akutna ishemija je posledica akutnih motenj prekrvavitve, tako da je klinična slika prevladujejo simptomov, ki kažejo na nujno stanje. Bolnik razvije nenaden napad akutne bolečine v trebuhu Trebušne bolečine: Vrste in simptomi  Trebušne bolečine: Vrste in simptomi
 . Intenzivnost bolečine so lahko različni.

Ob robu izrazitega bolečine napad pojavil pozivam iztrebljati, s primesjo fekalnih krvi. Združuje te simptome slabost, bruhanje in povišana telesna temperatura. To stanje zahteva takojšnjo pomoč, tako da boste morali obiskati zdravnika, ko je prvi simptomi bolezni. Slika kronične črevesne ishemije je značilno klinično sliko zbrišejo slaba prekrvavitev nastopi v daljšem časovnem obdobju. Bolnik se pojavi strah prehranjevanja, kajti hrana je obori dejavnik za razvoj trunke.

Bolečinski sindrom lahko traja več mesecev, tako da sčasoma pa je izguba teže zaradi zavrnitve hrane. Prisotnost prebavnih motenj, diareje vpliva tudi na splošno stanje pacienta.

Ko popolna ustavitev pretoka krvi v določenem delu črevesja pride umira (ali nekroza). Ta zaplet je nevarno za človeško življenje, zato je pomembno, da začnete zgodaj ishemijo črevesja zdravljenje.

 alt

Obstoječi postopki za zdravljenje ishemije

Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzrok črevesja ishemija, saj določa politiko zdravljenja. Imenovanje vnetna je antibiotično terapijo upravičena v primeru nalezljive faktorja, vnetja v trebušni votlini. Če je osnova za črevesne ishemije poteka vzporedno srčna patologija, se zdravljenje izvede v povezavi s kardiologom. Prikazovanje držite zdravljenje z antiaritmiki. Ta pojav odpravlja potrebo po odpovedi srca Srčno popuščanje - ko srce ne more spopasti z delom  Srčno popuščanje - ko srce ne more spopasti z delom
 Normalizirati krvni tlak (antihipertenzivno zdravljenje).

Če je ishemija povzroča nastanek strdkov je potrebno izboljšati pretok zdravil, ki preprečujejo nastajanje trombusov in razširitev lumen krvnih žil. Trental črevesne ishemije je dodeljen za izboljšanje mikrocirkulacije in pretok krvi na splošno. Z neučinkovitostjo drog, zdravljenje kaže nujno operacijo, ki bo preprečila razvoj črevesno nekrozo. Med operacijo, lahko izbrišete -Nekrotizirane del črevesa ali ustvariti dodaten dotok krvi okoli njega s cepljenjem.

Preprečevanje krvnih strdkov lahko le dolgoročno zdravljenje. Bolnik naj jih vzame neprekinjeno šest mesecev ali več.

Lifetime terapija je indicirana, če so bile v raziskavi opredelila dedno napako v hemostatičnega sistemu. Predpogoj je, da izvede spremljanje kazalcev strjevanja krvi sistema, saj lahko zdravila te farmakološke skupine privede do številnih zapletov nenadzorovane recepciji.

Obnovite zoženih lumen plovila lahko posledica angioplastiko. Proizvajajo vazodilatacija Balonski kateter in nato v lumen cevi določenem posebej razvitega, ki bo podpirala napredne lumen plovila. Možnost angioplastiko odvisna od lokacije poškodovanim območjem, zato morate opraviti celovit pregled, vključno z angiografijo, ki bo določil tudi indikacije za kirurško zdravljenje. Če je kronično črevesno ishemijo ni privedlo do nastanka nekroze, je izbira v korist konzervativnih taktike.

V nekaterih primerih so pri bolnikih izvedli diagnostiko operacijo. Zdravnik izvaja raziskavo črevesnih zank, pokaže prisotnost področjih nekroze. Če se ugotovijo ta območja, lahko greste neposredno na operacijo, da odstranite odmrlo kožo in obnovi mesta v motenj obtočil črevesja.

Marina Solovjov


Člen Tags:
  • ishemija,
  • črevesje

Kriptogena hepatitis - vnetje jeter, katerega vzroki so neznani

9. marec 2014

 kriptogena hepatitis
 Kriptogena hepatitis Hepatitis - nadloga našega časa  Hepatitis - nadloga našega časa
   - Hepatitisu neznanega izvora, ki traja več kot šest mesecev. Kriptogena hepatitis Diagnoza se lahko izvede šele po temeljitem pregledu bolnika z izjemo kužnih, strupenih in avtoimunskih vzrokov bolezni.

 alt

Kako pogosta je hepatitis, kriptogena

Danes, okoli 15% kroničnega hepatitisa so kriptogena, ki je, potem ko ni bilo mogoče odkriti najbolj podroben pregled vzrokov za njihov razvoj. Z veliko pozornostjo ti bolniki pregledani za virusni hepatitis, kot v večini primerov, kronični hepatitis so virusne narave.

Značilnost kriptogena hepatitisa je njihova nagnjenj za stalno napredovanje in prehod v cirozo. Možno je tudi tvorba malignega tumorja na ozadju kriptogena hepatitisa.

Zato bolniki z kriptogena hepatitisom so pod stalnim zdravniškim nadzorom, in ne le na zdravljenje, pa tudi občasno opravi ponoven pregled, katerega cilj je ugotoviti vzroke za bolezen in njene resnosti in dejavnosti.

Resnost bolezni je določena z vsebnostjo jetrnih encimov (vrednosti ALT od 3 do 10 standardov in normativov zgoraj). Stopnja aktivnosti kriptogena hepatitisa lahko minimalna, nizka, zmerna in visoka (izračunano na lestvici od 1 do 18).

 alt

Simptomi kriptogena hepatitisa

Bolezen se ponavadi začne tiho z majhno rastjo temperature (vendar ne sme biti), splošno slabo počutje, glavobol, bolečine v sklepih Bolečine v sklepih - kako razumeti, kaj se dogaja?  Bolečine v sklepih - kako razumeti, kaj se dogaja?
 Zmanjševanje apetita. Nato se pridružijo bolečine ali opažajo v pravo hypochondrium. Bolečine so trajne narave, so se povečala s telesno dejavnostjo in napak v prehrani. Bolečina se lahko lokalizira, ne samo v zgornjem desnem kvadrantu, vendar v zgornjem trebuhu, včasih ima pacient občutek teže v želodcu.

Obstajajo tudi slabost, bruhanje, grenak ali neprijeten okus v ustih, napenjanje, motenj blatu v obliki driska ali zaprtje - vsi ti znaki so povezane prebavne motnje zaradi nezadostnega proizvodnjo žolča v jetrih celic.

Beločnice in kožo pacienta postal jaundiced, urin postane temno, obarvanje blata, je srbenje. Zlatenica je znak, da ne bilirubin razgradi v jetrih, tako da poveča raven v krvi. To povečuje ne samo na jetra, vendar pogosto vranico. Vendar pa obstajajo anicteric oblika bolezni, ki jih lahko nadaljuje, kot hitro in tiho in resno.

Skozi zaskrbljen majhen (nizke kakovosti) temperaturo, hude šibkosti in utrujenosti bolnikov bolezni - celo v odsotnosti drugih simptomov, ki jih ne more narediti svoje običajno delo. Bolnik postane razdražljiv, pogosto joka, njegovo razpoloženje se nenehno spreminja, motnje spanja Sanje: kako razumeti naše sanje  Sanje: kako razumeti naše sanje
 .

V prihodnosti, obstaja žilne spremembe: vztrajno pordelost dlani, pajek vene (telangiektazije), in petehialne krvavitve (petehije) na kožo celega telesa, povečano krvavitev (pršilo za nos, krvavitve iz maternice, in tako naprej), od najmanjših poškodbah ustvarjajo znaten odrgnine.

Kriptogena hepatitisa se lahko pojavi dolg, z nekaj odmrlih jetrnih celic in jih nadomestiti z vezno tkivo, jetra postopoma izgubi svojo funkcijo cirozo.

 alt

Diagnoza kriptogena hepatitisa

Kriptogena hepatitis Diagnoza se začne z analizo pritožb bolnika, njegovega zdravnika pregledu, instrumentalnih in laboratorijske raziskave.

Za laboratorijske teste na teste biokemični jetrnih krvnih sprejeti, se opredelila bilirubin (skupna neposredna in posredna), jetrnih encimov, ravni gama-albuminov in albumin. Ugotovite kot kazalcev strjevanja krvi.

Od instrumentalne študije opravili ultrazvok trebuha (lahko vidite, je povečanje obsega in povečano gostoto širitve jeter in vranice na slabše vena cava), slikanje z magnetno resonanco (MRI) jeter, biopsija jeter (A tkiva potreben za histološko preiskavo). Če je potrebno, da se prepreči resne bolezni trakta endoskopijo požiralnika, želodca in črevesja prebavilih.

 alt

Zdravljenje kriptogena hepatitisa

Med poslabšanjem bolezni, bolnik je dodeljen za počitek v postelji, brez poslabšanja - izključuje težke vadbe. Bolnik mora vedno slediti dieti (tabela številka 5 - kuhano dieto z nizko vsebnostjo maščob, uživanje 5-6 krat na dan).

Zdravljenje odvisnosti od drog mora biti celovita in prilagojena individualno. Vsebuje disintoxication terapijo (intravensko slanega, 5% glukoze, reopoligljukin itd), adsorbente (smektit, aktivno oglje Aktivno oglje - stara, vendar nepogrešljiv  Aktivno oglje - stara, vendar nepogrešljiv
 , Polisorb, laktofiltrum). Ta obravnava omogoča izločajo toksine v urina in blata. Obnovitev normalno črevesno mikrofloro (probiotiki sprejem - bifiform, bifidumbacterin, laktobakterina itd) obnavlja normalno črevesno prebavo.

Določite tudi droge so koristne za jetrnih celic (hepatoprotectors) ursosan primer, Essentiale, LP-52, Kars.

Kriptogena hepatitis zahtevajo stalen zdravniški nadzor.

Galina Romanenko


Člen Tags:
  • hepatitis




Яндекс.Метрика