Alkoholne hepatitis Hepatitis - nadloga našega časa   Se razvija v skoraj vseh bolnikov s kroničnim alkoholizmom. Obseg njenega delovanja je odvisna od posameznika, pogostost in količino alkohola. Toda rezerve telesa tako, da ko žarišča prenehanje alkohola v jetrih v večini primerov opraviti povratne spremembe.

Zakaj in kako razvijati alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis - to je protivnetna in metaboličnih in degenerativne spremembe v jetrih, ki se pojavljajo pod vplivom redno uporabo alkohola. Alkohol velja poseben strup za jetrnih celic (hepatocitov), ​​saj je njegova širitev v jetrih oblikovali zelo strupeno snov - acetaldehid.

Pod vplivom acetaldehid v jetrnih celicah moteno presnovo, in so delno ali popolnoma izgubijo svojo funkcijo. Pijte in njegove presnove sproži kaskado kemičnih reakcij v telesu, kar vodi do motenj prejema v jetrnih celicah kisika in končno na njihovo uničenje (nekroza). Včasih, če so bili prejeti znesek duhovi zelo visoka, hepatocitov takoj uničijo (opraviti nekrozo). Postopoma mrtve hepatocitov nadomestijo celice veznega tkiva, in jetra izgubi svojo funkcijo - tako nastalo cirozo.

Ugotovljeno je bilo, da spremembe v jetrih razvije v 1-2 letih redne uporabe alkohola. Vendar pa prvi klinični znaki bolezni pojavijo šele po 3-5 letih. Če je bolnik alkoholni hepatitis še naprej pije alkohol, nato pa po 5-10 let, je razvil nepopravljive spremembe v jetrih, da zmanjša svojo funkcijo - alkoholno cirozo.

Stalna alkoholni hepatitis - relativno benigna oblika bolezni, pri kateri morda popolno okrevanje jeter s popolno eliminacijo vnosa alkohola.

Progressive alkoholni hepatitis lahko blage, zmerne ali hude dejavnost. Bolezen je poškodba tkiva jeter v obliki majhnega žarišč nekrotskih hepatocitov z zamenjavo vezivnega tkiva, in zato poteka dovolj hitro cirozo hepatitis. Popolna ozdravitev v tem primeru je problematična, vendar popolna odstranitev alkohola in pravočasno zdravljenje lahko ustavi napredovanje hepatitisa konzerviranje preostale učinke.

Simptomi alkoholnega hepatitisa

Znaki akutnega alkoholnega hepatitisa (OAS) se navadno pojavi po daljšem obdobju uporabe alkoholnih pijač pri bolnikih z obstoječo cirozo jeter, kar bistveno poslabša prognozo. Trenutni OAS lahko latentni, zlatenica, holestatsko ali fulminantni.

Latentna v OAS je prikazan samo v obliki sprememb v laboratorijskih parametrov jetrne funkcije: zvišane ravni jetrnih encimov v krvi (transaminaze - ALT, AST), ki se sproščajo iz hepatocitov smrti.

Rumenosti v OAS - najpogostejša možnost, znaki, od katerih - letargija, šibkost, zmanjšana uspešnost, izguba apetita, topo bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje Zaprtje - Pazi na hrano , Izguba teže, zlatenica obarvanje kože brez srbenja, nenadne spremembe v telesni temperaturi ali pri visoki temperaturi stabilni, boleče povečanje jeter. Včasih vranica Povečuje se tudi zdi, ascitesa (nabiranje tekočine v trebušni votlini). Pordela Palms bolniki, pojavijo na pajkove koža žile na Spider žile - znak številnih bolezni   (telangiectasia), dobri opredelitvi krvavitve (petehije). Če se želite pridružiti OAS pogosto okužbo (pielonefritis, pljučnica, peritonitis, in tako naprej).

Holestatska zlatenica okviru Organizacije ameriških držav in ki ga spremlja intenzivno srbenje, temno (v obliki piva) urina, brezbarvnih blata, včasih - bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in dolgotrajna.

Fulminantni (strele) OAS razlikuje hitro napreduje z razvojem zlatenica, krvavitve in krvavitve, jetrne encefalopatije (strupeno poškodbe možganov), odpoved ledvic Ledvic odpoved - če je zdravljenje ključnega pomena   in jetrna koma.

Kako za zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Najprej, da zahteva popolno zavračanje alkohola, težkega fizičnega napora, stresa in prehrane (tabela številka 5). Zdravljenje odvisnosti od drog iz alkoholnega hepatitisa vključujejo zdravila na recept z hepatopretektivno (vzdrževanje in obnavljanje delo hepatocitov) delovanja. Te droge so essentiale, Essliver fort CARS ademetionine (Heptral, Geptor) in drugi. V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja in napredovanje bolezni priporočljivo presaditev jeter.

Za zdravljenje alkoholnega hepatitisa danes obstajajo učinkovitih zdravil, ki omogočajo bolnikom ali popolnoma ozdravi ali zaustaviti napredovanje bolezni. Toda to je mogoče le, če popolna abstinenca od alkohola.

Galina Romanenko

Analiza je na dysbacteriosis je zelo pomembno, saj je golša ni primarni diagnoza, to je simptom neke druge motnje. Če ne morete ugotoviti, zakaj se je razvil golše, in nekateri mikroorganizmi prevladujejo v črevesju, odpraviti dysbacteriosis ne bo mogoča.

Katere teste bo prešla na dysbacteriosis

Splošna analiza na dysbiosis so coprogram (splošna analiza blata) in setev fekalnih bakterij zaraščanje. Te analize predpiše zdravnik (pediater, internist ali gastroenterolog) na podlagi pritožb in pregledu bolnika. Zdravnik je tudi pojasnil, da se bolniku, kjer se testirajo na bakterije zaraščanja. Polna presejalni test za bakterije zaraščanja lahko opravili v laboratorijih na multidisciplinarni (vključno z regionalnimi) bolnišnicah ali specializiranih gastroenterologija klinike.

Coprogram in njegova razlaga

Coprogram ali splošna analiza blata Kako prenesti stol, tako da se ta ne pokvari   - Opis kombinirane fizikalne, kemijske in mikroskopske preiskave blata. Določa stopnjo prebavljivosti hrane, encimske aktivnosti, prisotnost vnetnih procesov. Dysbacteriosis ne razvija v vakuumu. To je simptom neke druge bolezni. Z coprogram lahko razkrije ne le razraščanje, in disfunkcija želodca, trebušne slinavke Diabetes in trebušna slinavka - stvari, ki jih morate vedeti , Jetra, prisotnost odpade pospešenem evakuacije iz želodca in črevesja, motnje prebavo in absorpcijo hrane v dvanajsterniku in tankega črevesa vnetja v prebavnem traktu. To pomeni, da je mogoče identificirati (ali sum), ki je glavni vzrok dysbiosis.

Dešifriranja analizo na dysbacteriosis (v tem primeru coprogram) lahko razkrije število karakterističnih funkcij. Če golša spremlja fermentacijsko presnovo, količina blata znatno povečala. Blata pasta, Penina, z močno reakcijo kisline. Pod mikroskopom, je mogoče videti v blatu neprebavljena mišična vlakna in maščobne kisline. Zelo pozitiven odziv na škrob in vlaknine.

Če golša spremlja gnitja hrane, blato je povečala, tekoče blato, z razpadajoče vonj iztrebkov alkalne reakcije. Pod mikroskopom lahko vidite neprebavljenih mišičnih vlaken in vezivno tkivo, povečano vsebnost amoniaka.

Če golša spremlja zaprtje, odpade znesek zmanjša kalorij ima obliko trdnih kroglic (ovce iztrebkov) reakcijo - alkalne. V prisotnosti črevesne stene vnetja lahko zaznamo v blatu sluz, veliko število levkocitov Bele krvne celice kot podlaga imunitete   in celice intestinalnega epitelija.

Fekalno bakterije zaraščanje - inokulacija bakterij zaraščanja

Ograja blato za mikrobiološko preiskavo (inokulacijo hranilnem mediju) izvedemo v sterilno posodo s sterilnim instrumentom. Blato na dysbacteriosis treba dostaviti v laboratorij najkasneje v dveh urah po zbiranju ali po šestih urah (če kalorij, shranjene v hladilniku).

Dysbacteriosis razumeti kot neravnovesje mikroorganizmov v črevesju, ki se manifestira v spremembo njihovega kvalitativno in kvantitativno razmerje sestave. Moti normalno razmerje med anaerobno (brez zraka tempu) in aerobni (za njegove vitalne funkcije potrebujete dostop do zraka) mikroflore. Kako razvozlati analizo na dysbacteriosis, obvestite zdravnika. Na primer, lahko zmanjša vsebnost bifidobakterij in laktobacilov in hkrati povečuje količino E. coli s spremenjenimi lastnostmi. Druga izvedba - zmanjšanje količine normalnega debelega bacilov vsaj 1 milijon kolonijskih enot -. CFU / g ali jim poveča na 1 milijardo ali več cfu / g. Rezultati analize na dysbacteriosis lahko pravilno oceni zdravnika.

Analiza Norm na dysbacteriosis:

• Zmanjšanje bifidobakterij v blatu najmanj 10 8 CFU v 1 ml (d); Pri otrocih, mlajših od 3 let - manj kot 10 9 CFU / g;
• Zmanjšanje lactobacillus manj kot 10-6 KOE / g; Pri otrocih, mlajših od 3 let - manj kot 10 7 CFU / g;
• povečanje v E. coli kot 10 8 CFU / g; otroci v prvih šestih mesecih - več kot 10 9 CFU / g;
• Zmanjšanje E. coli vsaj 10 6 CFU / g;
• Pojav koliformne bakterije s spremenjenimi lastnostmi, na primer, laktoza ali šibko cepitvijo aminokislino proizvodnjo vodikovega sulfida, in tako naprej) v količini več kot 10% skupnega števila;
• Vsebnost enterokoki več kot 10 6 cfu / g;
• nastop v zlati ali blatu hemolitično streptokokov;
• nastop v blatu patogenih organizmov - nekatere vrste E. coli, Salmonella, Shigella, in drugimi, ki povzročajo črevesne okužbe;
• nastop v blatu pogojena - patogenih Gram-negativna palice - Proteus, Klebsiella in drugih;
• pojav gliv kvasovk iz rodu Candida;
• Pojav klostridije več kot 10 3 CFU / g.

Testi dysbacteriosis pri otrocih Dysbacteriosis otroci - prebavne motnje   ocenjevati po enakih kriterijih. Obseg normalne mikroflore pri otrocih kot pri odraslih. Analiza za novorojenčke golšo zazna predvsem zmanjšanje števila bifidobakterij.

Galina Romanenko