Čeprav se šteje bolezen gobic žensk, povečano aktivnost glivičnih mikroorganizmov rodu Candida albicans v (Candida belo) in lahko sprožijo razvoj kandidoze pri moških Kandidiaza pri moških: kaj je razlog? . Za zdravljenje različnih manifestacij glivično obolenje pri moških uporabite zdravilo Diflucan. Na primer, Balanitis, vnetje ana penisa, gliva povzročene ali obdelamo z protiglivična zdravila za zunanjo uporabo (smetane z klotrimazol, ketokonazola ali mikonazol v različnih koncentracijah) ali diflyukanom.

Diflucan za moške je priporočljiva za različne vrste kandidoze - ne le za zdravljenje spolnih kandidoze (balanitis), ampak tudi za preprečitev simptomov okužbe kvasa v ustih ali črevesju. Glavne indikacije za sprejem droge:

• Kriptokokoza, vključno kriptokokni meningitis Meningitis - vnetje možganskih ovojnic   in okužbe drugih vrst (npr pljuča, koža). Diklyukan se lahko uporablja za preprečevanje akutne ali vrnitve kriptokokni bolezni pri bolnikih z AIDS-om.
• Sistemska kandidiaza vključno candidemia (glivične bolezni krvi), diseminirano kandidozo in drugimi oblikami invazivne glivične okužbe (glivične okužbe sečil, pljuča, trebuh, in tako naprej).
• Sluznic kandidiaza - vključno kandidoze lezije požiralnika, neinvazivno bronhopulmonarno glivične okužbe, kandidoza v ustih Soor v ustih: grdo gliva . Preprečevanje vrnitve ali poslabšanja orofaringealno kandidoze pri bolnikih z AIDS-om.
• Genitalni kandidiaza (zdravljenje in preprečevanje balanitis, vnetje penisa).
• Preprečevanje različnih vrst glivičnih okužb pri imunsko in oslabljena zaradi kemoterapije ali radioterapijo imunskega sistema.

Priporočeno odmerjanje

V nasprotju z zdravljenju vnetjem pri ženskah Soor pri ženskah - pomen problema Za katero je v večini primerov potrebna samo en odmerek zdravila Diflucan, glivične bolezni pri moških na splošno zahtevajo bolj dolgotrajno zdravljenje - kratkoročno zdravljenje lahko privede do ponovnega pojava okužbe v prihodnosti. V nekaterih primerih je priporočljivo vzeti Diflucan kot preventivni ukrep za preprečevanje ponovne-glivično okužbo.

Priporočeni odmerek zdravila Diflucan za moške z kriptokokni meningitisa in drugih kriptokokni okužbe je štiri miligramov zdravila na prvi dan zdravljenja, dvesto in štiristo miligramov na dan za naslednjo zdravljenje. Trajanje zdravljenja je določil zdravnik, odvisno od odziva telesa na drogo, in lahko znaša do šest do osem tednov.

Priporočeni odmerek zdravila Diflucan za moške, ko candidemia, razširjati kandidiaza in druge invazivne glivične okužbe - štiristo miligramov zdravila na prvi dan zdravljenja in dve sto miligramov dnevno med celotnim potekom zdravljenja. Odvisno od dnevnega odmerka Diflucan drog se lahko poveča za štiri sto miligramov. Trajanje zdravljenja je odvisno od odziva telesa proti zdravilu.

Priporočeni odmerek zdravila Diflucan za zdravljenje orofaringealne kandidoze - od petdeset do sto miligramov zdravila dnevno sedem do štirinajst dni (v nekaterih primerih lahko trajanje zdravljenja se poveča). Pri hujših oblikah glivična okužba v ustih priporočeni odmerek droge - petdeset miligramov dnevno štirinajst dni (tako priporoča in antiseptično za zunanjo uporabo). Za druge oblike sluznic kandidoze (razen genitalnih okužb), je priporočeni odmerek zdravila Diflucan je petdeset do sto miligramov dnevno za štirinajst do trideset dni.

Za zdravljenje balanitis (glivična okužba ana penisa pri moških), ponavadi zahteva prejema le en odmerek zdravila Diflucan - sto petdeset miligramov zdravila. V nekaterih primerih pa je potrebno daljše zdravljenje.

Priporočeni odmerek za Diflucan moških v preprečevanje različnih oblik kandidiaze - od petdeset do štiristo miligramov na dan, odvisno od tveganja za glivično okužbo.

Metode zdravljenja intersticijski cistitis

Pripravki za oralno dajanje so podlaga za zdravljenje intersticijskega cistitisa. Najpogosteje bolniki s to motnjo zdravil predpisal naslednje:

• PPS;
• Amitriptilin;
• Hidroksizina.

PPS

PPS - droge, katerih uporaba za zdravljenje intersticijski cistitis je prejela uradno dovoljenje. To vzpostavlja notranjo lupino mehurja, zaradi česar je skozi steno ne bo uspelo prodreti snovi, ki stimulirajo živčne končiče.

Med raziskave, katerih rezultate je zdravilo prejela uradno dovoljenje, se je izkazala za uspešno več kot 25% bolnikov (med udeleženci študija, ki so prejemali placebo, prišlo do izboljšanja le v 16% primerov). Nadaljnje kliničnih preskušanj so pokazali večjo učinkovitost. Na splošno smatramo, da PPS povzroči znatno izboljšanje v 42-62% primerov. Rezultati zdravljenja so vidni, ponavadi le dva ali tri mesece po začetku jemanja zdravila. PPS je dobro prenaša večina bolnikov. Med stranskimi učinki drog - prebavne motnje, in alopecija (izpadanje las). Dlaka je opomogla po zdravljenju.

Amitriptilin

Amitriptilin - zdravilo iz skupine, od tricikličnih antidepresivov, ki se pogosto uporablja za zdravljenje cistitisa. To zdravilo je lahko koristna za bolnike z intersticijsko cistitis, iz več razlogov. Prvič, amitriptilin zmanjšuje ponovnega privzema serotonina in noradrenalina, kar ovira bolečine. Drugič, da pomaga stabilizirati jambora celične membrane (mastocitov) - se imunske celice vezivnega tkiva, ki izločajo snovi, ki spodbujajo vnetje, kot so alergije. Končno, amitriptilin pomaga do neke mere zmanjša pogostnost uriniranja - morda preko učinkov na beta adrenergičnih receptorjev, ki se nahajajo na stenah mehurja. Amitriptilin je eden od najbolj učinkovitih zdravil za bolnike z intersticijskim cistitisom Intersticijskega cistitisa - vnetje mehurja   To povzroča hude bolečine in nelagodje.

Klinična preskušanja so tudi govorimo o učinkovitosti zdravila: Bolniki, zdravljeni z amitriptilin, prišlo do bistveno več izboljšav, kot tistih, ki so jemali placebo Placebo - učinkovito orodje za samohipnoze . Vendar je 92% preiskovancev, ki so prejemali amitriptilin povzročil antiholinergične stranske učinke, kot so suha usta in zaprtje. Poleg tega se lahko sedativni učinek amitriptilin, da oseba, otrpel in apatični, če pa ga bo v večernih urah, lahko izboljša spanec. Vendar, intersticijskega cistitisa, so dodeljene bistveno nižje doze droge, kot pri zdravljenju depresije in ti stranski učinki so običajno izraža precej šibko. Vendar pa zdravniki predpisati bolnikom amitriptilin, so jih dolžni opozoriti na možne stranske učinke, saj lahko zmanjša koncentracijo pozornosti, zaradi tega, kar lahko oseba, ki delajo napake pri vožnji ali opravlja druge naloge.

Hidroksizina

Hidroksizina - droga, od zaviralcev H1-histamina v skupini. Zavira degranulacijo mastocitov, kar povzroča zmanjšanje proizvodnje histamina. To pojasnjuje učinkovitost hidroksizina zdravljenje intersticijskega cistitisa - se domneva, da prebitek histamina vodi do pojava nekaterih simptomov bolezni.

Nekatere študije so pokazale, da hidroksizina blaži simptome intersticijski cistitis pri približno 55% bolnikov. Hkrati pa obstajajo dokazi, da se omogoči vprašaj učinkovitost hidroksizin kot sredstvo za zdravljenje intersticijskega cistitisa - v eni študiji zdravilo ni bil bolj učinkovit kot placebo.

Poleg teh zdravil, zdravniki predpisujejo bolnikom z intersticijski cistitis in drugih drog, kot so:

• Triciklični antidepresivi: imipramin, nortriptilin, doksepin;
• Antihistaminiki. Nekateri bolniki lahko dosegli izboljšave pri uporabi loratadin ali difenhidramina;
• Antiepileptiki - gabapentin, pregabalin, in karbamazepin. Niso uradno dovoljenje za uporabo pri zdravljenju intersticijski cistitis, vendar pa so učinkoviti pri lajšanju nekaterih simptomov bolezni;
• Mišični relaksanti so uporabni pri povišanem tonu mišice medeničnega dna;
• Opioidov analgetiki so dajali bolnikom s kronično bolečino, ki ne pomagajo druga zdravila;
• Selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina, kot venlafaksina in paroksetin;
• H2-blokatorji histamina receptorjev, kot cimetidin;
• Levkotrienskih inhibitorjev, kot je montelukast;
• Phenazopyridine - analgetik, zlasti za bolnike, ki trpijo zaradi boleče uriniranje;
• Alfa-adrenergičnih receptorjev, kot doksazocina in terazosina.

Intravezikalnim terapija

Intravezikalnim vkapanju zdravljenje ali mehur vključuje vbrizgavanje droge ali "koktajla" več zdravil neposredno v mehurju. V večini primerov mehurja vkapanju uporablja kot zdravljenje drugi liniji; ga lahko uporabimo tudi v kombinaciji z drugimi vrstami medicinskega zdravljenja.

Dimetilsulfoksid

Dimetilsulfoksid (DMSO) - edino zdravilo, katerih uporaba za intravezikalnim terapijo za cistitis uradno odobren. Ta snov - stranski produkt industrije celuloze in papirja. Ima protivnetne in analgetične lastnosti, kot tudi mišični relaksant.

DMSO uvedemo v mehur skozi kateter; Bolnik naj se vzdržijo uriniranju vsaj 15 minut po dajanju. To je vključen v tako imenovanih koktajlov drog, s heparinom, kortikosteroidi in natrijevega bikarbonata. Postopek vkapanju mehurja se izvajajo enkrat na teden za 6-8 tednov.

Glede na študije, DMSO učinkovita v 70% primerov; drog odpravlja simptome cistitis in učinek traja od nekaj mesecev do enega leta. Neželeni učinki DMSO vključujejo česen okus Česen za zdravje: skoraj čudežno zdravilo   usta in nelagodje, povezano s kateterizacijo.

Druga zdravila za intravezikalnim terapijo

Nekaj ​​manj kot DMSO za zdravljenje intersticijskega cistitisa uporabo drugih drog, kot lidokaina in heparina - jih lahko uporabimo same ali v kombinaciji z drugimi zdravili.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu pogosto uporablja za diagnozo, ima pa tudi kratkoročno terapevtski učinek v okoli 50% primerov. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Zdravnik preverja stanje stene mehurja, ob urinski vzorec, in ene ali dveh minutah mehurja širi in jo napolnili s sterilno vodo. Nato se mehur izprazni in ponovno napolni - v napetosti na njegovih stenah najboljše poglede različnih poškodb. Naslednjič, ko se mehur razširil na približno osem minut. Končno je spet pustošijo in urolog nosi ograjo tkiva (biopsija) za analizo.

Približno polovica bolnikov, pravijo, da je po gidrodistenzii simptomi IC postanejo manj izrazite, vendar je učinek le redko traja več kot šest mesecev. Strokovnjaki menijo, da se ta postopek povečuje zmogljivost mehurja, in prekine prenos signalov bolečine skozi končičev, ki se nahajajo na stenah.

Surgery

Operacija se lahko dodeli le za bolnika s hudo intersticijski cistitis, in le, če je poskusil vse druge načine zdravljenja, in so bili neučinkoviti. Operacija se izvaja za izboljšanje delovanja mehurja, odpravlja poškodbe njenih sten in dejavnikov, ki povzročajo nasproten tok urina. Med uporablja za zdravljenje cistitisa kirurških tehnik - Cistoskopija, vsaditev srčnega spodbujevalnika Interstom in odprto operacijo. Cistoskopija vključuje resekcijo steni mehurja ali lasersko ablacijo, pri katerem je bila stene mehurja odstranjeni razjed tipične za mnoge bolnike z intersticijskim cistitisom.

Vsadljivi stimulator odobren za zdravljenje urinske inkontinence in pogosto uriniranje, ki so opazili pri mnogih bolnikih z intersticijsko cistitis, vendar pa bo manj učinkovita za tiste, ki imajo to bolezen povzroča hude bolečine. Študije so pokazale, da je vsaj 50% bolnikov po spodbujevalnika implantaciji manj pritožujejo zaradi inkontinence in drugih simptomov cistitis Cistitis - simptomi: krči, krči in bolečine Ki lahko bistveno zmanjša kakovost življenja.

Odprti kirurgija običajno uporabljajo za povečanje zmogljivosti mehurja. Na žalost pa tudi po radikalni operaciji nekateri pacienti še naprej doživljajo bolečine v medenici - to lahko povzroči krč medeničnega dna in značilnosti delovanja živčnega sistema.

Kdaj poklicati strokovnjaka

Pripravki za peroralno dajanje in nekateri drugi, za zdravljenje cistitisu bolnika lahko imenuje redno družinskega zdravnika. Če se ob uporabi standardnih zdravil ne bi dosegli olajšave, ali če ima zdravnik dvomi o diagnozi, se morate posvetovati z urologu.