Razlogi za preskočnega ključnico pogosto pade na ramo na iztegnjeno roko ali upognjeno koleno (poškodba je pogosta med tistimi, ki sodelujejo v nogometu in odbojki). Poleg tega lahko izpah kljućnico dobljen kot posledica različnih poškodb, kot prometnih nesreč.

Simptomi

Najpogostejši simptomi izpah ključnico, so:

• Boleč bolečine v ključnico in rame po poškodbi;
• Zmanjšana občutljivost na ramo;
• Hude bolečine, ko poskuša premakniti roko ali roko iz izpahnil ključnico;
• Občutnega deformacije sklepov, v kateri je kljućnico priključenih na druge kosti;
• Občutljivost kože od dislocirano skupno;
• Oteklina in / ali modrice na področju motenj;
• Otrplost ali paraliza rok, ki ga motenj zaradi pritiska prestavljeno kosti do krvnih žil in / ali živcev, povzročeno.

Vsako znamenje izpah ključnico bi morala poiskati zdravniško pomoč. Poskusi, da ne jedo ničesar, preden boste imeli zdravniško oskrbo. Prehranjevalne trdih živil poveča verjetnost bruhanja pri zmanjševanju motenj, še posebej, če se bo izvedena z uporabo anestezije.

Diagnostika

Pogosto diagnosticirana izpah ključnico lahko temelji na obstoječih simptomov bolnika in zgodbo o tem, kako je bila prejeta škoda. Zdravniški pregled se opravi, da preprečite morebitne poškodbe živcev in krvnih žil. To je treba storiti, da bi preusmeril dislocirano ključnico. V diagnostiki bi tudi rentgenske žarke, da se prepričajte, da bolnik nima zloma.

Zdravljenje

Po potrebnih diagnostičnimi postopki redukcije razpad zdravnika, z uporabo metode zaprtem znižanja. To se naredi hitro, vendar pa lahko povzroči hudo bolečino, tako da med se lahko uporabi postopek za lokalno anestezijo.

Na prvi dan po izpah bolnika je priporočljivo, da redno mrzle obkladke - to bo zmanjšalo bolečino in otekanje, lajšanje vnetja. Ko bodo ti simptomi bolj učinkovita bo vroče obkladki.

Na splošno bolniki, ki so imeli dislocirane ključnico, izterjati zelo hitro in brez zapletov. Dokler ne boste popolnoma okrevala, se izogibajte stiku vrst sort in vse dejavnosti, pri katerih je možnost večjega pritiska na ramenskega sklepa.

Anatomija in fiziologija ključnico

Ključnico - cevasto kost kopel majhen, rahlo ukrivljeno. To je povezava med prsnico in lopatice, jih združuje v ramenskega obroča. Ključnico ima dve sklepe: sternoclavicular notranji in zunanji scapuloclavicular. Zunaj skupno povezuje ključnico na lopatice na način, ki vam omogoča, da shranite rezilo v položaju, ne oklevajte, da roko gibanja. Hkrati pa ne dopušča sukanja roke na prsih in ji omogoča, da prostega gibanja in varovanja aksilarno regijo, ki se nahaja tu blizu nevrovaskularnih snopa. Po gibanju ključnico roke opravil okoli okostja. Svojevrstni struktura kljućnico je, da je v nasprotju z drugimi kosti v kostnem mozgu.

Motenj notranjega konca kljućnico

Izpah notranja sternoclavicular konec ključnico je predvsem pod vplivom posredne škode. To se lahko zgodi vrzel okoliško tega skupnega vezi (sternoclavicular in clavicular-reber). Če cleidocostal snop ni pokvarjen in ostaja fiksna, potem je subluxation.

Mimogrede premakne notranjem koncu prsnice, so dislokacije razdeljena na presternal, infrasternal in retrosternalna. Presternal motenj je značilno simetrije prekršku sternoclavicular skupnega: na poškodovani strani notranjega konca ključnico sega nad prsnico, ki povzroča skrajšanje ramenskega obroča. Skrajšanje pas še bolj izrazito s retrosternalna motenj. Hkrati, sondiranje kraj motenj, lahko razkrije umik v sternoclavicular spoja. Z vsemi vrstami zasukih notranji konec kljućnico pojavi bolečino, ki omejuje vse gibanje v roki.

Diagnoza temelji na zdravniškem pregledu in potrjena z rentgenskim pregledom. Zdravljenje zvini Izpah - Preprečevanje in zdravljenje   notranji konec samo operacijo ključnice. Je izvedla operacijo, med katero prekriva šiv med prsnico in ključnico, sledijo dodatni pritrdilnimi skupnih posebna kovinskih konstrukcij na prvo rebro.

Izpah zunanjem koncu ključnico

Izpah zunanjem koncu kljućnico, ki se premika lopatice, kot je posredno. Običajno se pojavi pri padcu na hrbtni-zunanji površini ramenskega sklepa. S stopnjo poškodbe vezi obdajajo sklep, zvini od zunanjega konca kljućnico je razdeljen popolna in nepopolna.

Z delnim motenj (subluxation) Samo poškodovane lopatice-clavicular ligament. Znaki delne dislokacije: rahla izboklina zunanjega konca kljućnico, bolečine v lopatici-clavicular spoja z gibanjem in palpacijo Podaja prostora (včasih bolečine subluxation celo močnejši od celotne motenj), pozitiven simptom "ključev" (s pritiskom na zunanjem koncu je potopi v kljućnico in nato spet nad površino).

Ob popolni izpah raztrgana scapuloclavicular in lezije rostralnog-clavicular (collar bone poveže s coracoid vetrnicah) vezivnega. Znaki na prostem polno izpah ključnico:-step podobno izboklino zunanjega konca ključnico v povezavi s skrajšanjem ramenskega obroča, pozitiven znak "tipke" in mobilnosti zunanjega konca ključnico (možnost pristranskosti v smeri anteroposteriornega). Po nekaj dneh na tem področju lahko vidite modrico.

Diagnoza zunanjega subluxation in izpah ključnico dostaviti popolno enostavna, saj ima značilne lastnosti. Potrdil je podatke študij X-ray. Slika je vedno v navpičnem položaju žrtve. Glavni cilj te študije - za razlikovanje subluxation celotne motenj.

Zdravljenje kot subluksacije in dislokacij zunanjem koncu kljućnico pogosto naključno. Problem je v tem, da na zunanjem koncu kljućnico v stanju zmanjšanja je zelo težko, kljub številnim načinov določanja povojev in gum. Vse metode so trenutno na voljo za pritrditev ključnico (še posebej, če je polna zunanji izpah) je običajno neučinkovita v prihodnosti bo še vedno treba zateči k operaciji.

Nepopolni izpah spenjanje operacija poteka iztrgane vezivnega scapuloclavicular z naknadno fiksacije skupnega posebno kovinsko konstrukcijo.

Ob popolni izpah zunanjega konca ključnico proizvajajo njeno zmanjšanje hitro pot, nato prečkamo iztrgane ligament in okrepitev skupnih kovinskih konstrukcij. Po operaciji se naslonjalo za določen posebno izstopno vodilo za obdobje 4-5 tednov. Skoraj rezina, ko je operacija dodeljena fizioterapijo za poškodovano roko. Kovinska struktura odstranimo z operacijo, po 6-7 tednih po operaciji.

Izpah ključnico - boleče poškodbe.

Galina Romanenko

Izraz "clubfoot" opisuje številna odstopanja v strukturi stopala, ki so navadno prirojeno. To je pogosta motnja, običajno prisoten v splošno zdravje otroka. Clubfoot lahko blagi ali hudi obliki, je presenetljivo kako eno ali obe nogi. Saj lahko upočasni razvoj otroka, ko se začne, da se naučijo hoditi, je priporočljivo, da začnete zdravljenje clubfoot kmalu po rojstvu.

Simptomi

V večini primerov od clubfoot stopala odbije navznoter in navzdol, zaradi katerega loka noge postane višji. Teleta za stopala s to motnjo so ponavadi nerazvit. Poleg tega, stop, izvedel clubfoot, lahko do enega centimetra krajši od zdravega stopala. Toda kljub vsem tem, clubfoot sama po sebi ne povzroča nelagodje ali bolečine.

V večini primerov, otrokov zdravnik pravi, da je za kršitev in je na voljo za zdravljenje.

Vzroki

Razlogi za to so neznane clubfoot (tako imenovani idiopatski bolezni). Znano je, da ni dvoprsti povezana z igro zarodka v maternici. V nekaterih primerih clubfoot pri otrocih z drugimi skeletnih malformacij kot spina bifida, resno prirojeno napako, ki se pojavi, ko se tkivo, ki obdaja razvoju hrbtenjače zarodka ne zapre pravilno.

Dejavniki tveganja

• Paul. Clubfoot je pogostejša pri moških;
• Družinska zgodovina. Če se mati, oče ali da od svojih prejšnjih rojenih otrok imel clubfoot, obstaja velika verjetnost, da bo imel naslednje otroke;
• Kajenje med nosečnostjo. Če ženska, čigar družina zgodovina clubfoot, kajenje med nosečnostjo, je verjetnost, da bo kršitev njenega otroka, dvajsetkrat višja od povprečja.

Zapleti

Clubfoot ne povzroča običajno nobenih težav, dokler se otrok začne stati in hoditi. Pozneje pa, če je ne zdravimo, clubfoot lahko postane težko breme. Ta motnja povečuje tveganje za artritis Artritis - različne oblike in zapletov ; nenavaden izgled značilnosti stopala in hoje, povezanih z clubfoot lahko privede do različnih psihičnih težav v adolescenci.

Diagnostika

Najpogosteje zdravniki odkrijejo clubfoot kmalu po rojstvu ali v prvih mesecih življenja. Stopnja deformacijo je bila ocenjena z rentgenskimi žarki. Včasih dvoprsti že opazen na ultrazvok v času nosečnosti.

Zdravljenje

Ker so kosti in sklepov pri novorojenčku zelo prilagodljiv clubfoot običajno začne kmalu po rojstvu. Cilj zdravljenja je obnoviti videz in funkcionalnost stopala, preden začne otrok, da se naučijo hoditi, v upanju, da bodo preprečili dolgotrajno invalidnost.

Eden od najpogostejših metode zdravljenja clubfoot - Ponseti tehniko. V prvem koraku deformacije stopala popravljena z zasedbami. Ti se razlikujejo v odvisnosti od značilnosti bolnika, vsak teden ali vsakih nekaj tednov. Ko pridete do želenega rezultata, bo otrok moral nositi posebno zaklepanje naprave. Treba je končati ni vrne v prvotni položaj. Celoten potek zdravljenja lahko traja do tri leta.

V nekaterih primerih, ko je clubfoot ne more biti konzervativne metode zdravljenja, se popravi z kirurških metodah. Kirurg podaljša kite stopala, stopalo, do katerega je normalno obliko. Po operaciji, bo otrok imel približno eno leto, da nosijo zapah in / ali ortopedske čevlje Ortopedski čevlji - kako ugotoviti, kaj je pravi za vas? .

Kot pravilo, pravočasno zdravljenje ne more popraviti clubfoot in otroka v prihodnosti, je polno aktivno življenje.