Fracture medenica - precej pogosta poškodba, poleg tega pa potencialno nevarno, saj v medenici regiji je dom številnih pomembnih organov. V enem od dveh glavnih rizičnih skupinah najbolj nagnjena k temu poškodbe so najstniki, še posebej tiste, ki so aktivno vključeni v športu. Kaj se pogosto označuje kot "muscle sila" v resnici je zlom medenice, ki so nastale kot posledica nenadnega krčenje mišic. Ta vrsta zloma počne hipbone nestabilen in ne poškoduje notranje organe.

Poleg tega je tveganje za medenično zloma nagnjeni starejši ljudje z osteoporozo Osteoporoza - on vam grozi? . Pri ljudeh z zlomom bolezni se lahko pojavi kot posledica celo manjše poškodbe, ki bi zdrava oseba prenese brez sledu. Takšne poškodbe običajno ne krši strukturno celovitost medeničnega obroča, temveč da vodijo do loma ene same kosti.

Simptomi

Medeničnega zlom povzroča bolečine, otekline in modrice. Včasih je škoda, zaradi česar je počeno, ki povzročajo krvavitev in šok. V tem primeru boste morali poklicati rešilca.

Majhne razpoke na medenico, pogosto ne povzročajo nobenih simptomov, ali so le občasne bolečine, ki jih bolnik ne posvečajo posebno pozornost.

Za diagnozo medenično loma je potrebno narediti nekaj x-žarki iz različnih zornih kotov. Identificirati zloma zaradi poškodb mehkih tkiv z uporabo računalniške tomografije povzročil.

Zdravljenje

Nepristranske medeničnega zlomi običajno zdravijo brez uporabe kirurških metod. Bolnik mora nositi posebno blokirno napravo in uporabljati bergle. Če je zdravljenje potekalo v redu, se kost zniža za tri mesece ali manj. Za lajšanje simptomov, lahko prejemali zdravila proti bolečinam. Zaradi razmeroma dolge sistemi zadrževanja zdravniki predpisujejo tudi zdravila za redčenje krvi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v venah nog.

Resne zlomi medenice - odmik in / ali odprta, so pogosto življenjsko nevarne poškodbe, saj lahko povzroči hude krvavitve in poškodbe notranjih organov. V takšnih primerih seveda zahteva kirurški poseg - predvsem za stabilizacijo stanja bolnika. Šele potem, da so zdravniki neposredno vključeni v zdravljenje zlomov medenice. Značilno je, da zravna uporabi celotno kombinacijo kovinskih nosilcev in vijaki, s katerimi so delci kosti držijo na mestu. Po operaciji se zahteva dolgotrajno imobilizacijo, da je kost popolnoma kondenzirana.

Napoved

Medeničnega zlomi običajno zacelijo zelo dobro. Če je zlom spremljajo hude poškodbe okoliškega tkiva, lahko bolnik zelo mlahavo za dalj časa - v mišice, vezi in kite bo počasi opomore in se vrniti na svoje nekdanje moči. Včasih poškodbe živčnega tkiva zaradi zloma medenice rezultatov v kronične bolečine, poškodbe nekaterih sklepih in / ali spolne disfunkcije.

Izpah pogačice, v kateri je patelarna prestavljeno iz svojega normalnega položaja, je še posebej pogosta pri ženskah. V mnogih primerih je to posledica hude poškodbe, vendar izpah se lahko zgodi tudi, če ste le padec. Visoke pete poveča verjetnost večkratnega izpah pogačice.

Simptomi

Simptomi pogačico dislokacije so običajno:

• Opazna deformacija kolena;
• Nezmožnost upogibajte ali zravnajte noge;
• Bolečina v kolenu;
• Otekline v kolenu;
• Spremembe v hoje.

Če patellar izpah zgodila prvič, žrtev običajno čuti hude bolečine in ne more hoditi pravilno. Vendar pa, če pride do motenj pogosto in bolnik ne gredo k zdravniku, bolečino ponavljajočih zvini Izpah - Preprečevanje in zdravljenje   To postane precej šibkejši. To nikakor ni razlog, da zavrnejo zdravljenje. Pogoste patellar izpah lahko povzroči resne poškodbe kolenskega sklepa.

Diagnoza in zdravljenje

Drug razlog za odhod k zdravniku, je, da so simptomi motenj zloma in simptomi pogosto zelo podobni. Se prepričajte, da je bolnik res zvin, bo zdravnik traja nekaj rentgenske žarke kolena. To lahko zahteva magnetno resonanco, se prepričajte, da ima bolnik poškodovanega hrustanca in mehkih tkiv.

Če diagnostika ni pokazala nobenih zlomov in drugih resnih poškodb, lahko patellar izpah bo uredila zaprtem zmanjšanje. V zelo redkih primerih je lahko potrebno kirurgija - ponavadi je to zaradi poškodb mehkih tkiv dislokacije povezana.

Značilno je, da predelava motenj traja približno tri tedne, včasih pa lahko traja 6-10 tednov in še bolj - to je odvisno od starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Značilno je, da je bolečina izgine skoraj takoj po repozicioniranja pogačice. Vendar, če so neprijetne simptomi ne izginejo, lahko vzamete brez recepta bolečinam. Če bolečina ne popusti, in teden dni po motenj, naj se posvetujejo z zdravnikom.

Da bi zmanjšali tveganje za izpah pogačice v prihodnosti, v športu bi morali nositi udobne čevlje, in če je le mogoče, uporabljajte kolena. Redna vadba, v skladu z varnostnimi predpisi, prav tako pomaga pri preprečevanju patelarne izpah.

Okrevanje bolnikov po razbitju ramenskega sklepa bo odvisna od takih dejavnikov, kot so vrsta zloma, prisotnost poškodb mehkega tkiva in / ali radialni živec. Kar je pomembno, in koliko časa je preteklo od takrat, ko poškodb in začetku zdravljenja. Popolno okrevanje po navadi ne traja več kot tri ali štiri mesece.

Vrste zlomov nadlahtnico

• Zlomi proksimalnega dela nadlahtnice je običajno posledica padca na ramo in ga lahko spremlja izpah Izpah - Preprečevanje in zdravljenje   ramo. Ta poškodba je še posebej pogosta med starejšimi ženskami zaradi osteoporoze Osteoporoza - on vam grozi? Ki je povezana z hormonskih sprememb po menopavzi. Zaradi strukture proksimalnega dela zlomov kosti se lahko spremljalo signifikantno kostnih okvar.
• Zlomi diafizi od nadlahtnico pogosto pojavljajo kot posledica prometnih nesreč. Ker je to zelo blizu polmerom del radialne živčnih prehodov, lahko poškoduje tako med poškodbe in med zdravljenjem. To lahko privede do dodatnih zapletov.
• Zlomi distalnega dela nadlahtnice pojavljajo v prometnih nesrečah ali padec z višine. Rezultat takšnega zloma, lahko celo kirurško zdravljenje nestabilnost ramenskega sklepa. Zlomi tega tipa so razdeljeni v izvensklepnem in intraartikularno (zlomov kosti odseka, ki je del komolca).

Simptomi

Zlom nadlahtnice se prosto pogosto ostanejo zaradi pritiska kosti, ki se nahaja nad njo. Vendar funkcionalnost strani hkrati resno kršene; pacient čuti hude bolečine, ko poskuša premakniti roko. Dve do tri ure po tem, ko se prikaže škoda edem Preprečevanje in zdravljenje edema - pomembno je razumeti vzrok   in hematom v območju zloma.

Če sumite, da zlom nadlahtnice čim prej k zdravniku.

Zdravljenje

Eden izmed glavnih problemov pri zdravljenju zlomov nadlahtnico je preprečevanje radialni živec. Za ta kosti mora čimprej popraviti v pravilnem položaju in imobilizaciji določen čas.

Hujše zlomi nadlahtnice zdraviti kirurško. Pri zdravljenju zlomov gred humerus zdravniki mora preveriti celovitost radialni živec pred operacijo in po njej.

Kirurgija za zlome Intraartikularna na nadlahtnico je izredno težko; njeno pravilno ravnanje lahko prepreči potrebo po operaciji zamenjati komolec v prihodnosti.

Struktura nadlahtnico

Nadlahtnica - dolga kost, zgornji del valja, dno trikotno. V svoji dobri telesu (diafize), oba konca (epifize), notranji sprednji, sprednje in zadnje zunanje površine, notranji in zunanji robovi. Na proksimalnem koncu (o tem, kaj je bližje vrhu kraka) razlikovati nadlahtnica glavo nadlahtnice, anatomsko vratu, velikih in majhnih gričih, pod katero so grbi gričih. Rahlo zožitev pod glavo se imenuje kirurški vratu.

Na obeh straneh distalnega (oddaljeni) epifiz zunanje in notranje epicondyles (projekcije), kot tudi na sklepni površina za zgib s kosti podlaket.

Vrste zlomov nadlahtnico

Zlomi nadlahtnico je razdeljen v zaprtih prostorih in na prostem, vključno s Pucanj. Večina zlomi ramen navzgor zaprta zlomov, vključno zlomov proksimalnega razlikovanje (top) konca nadlahtnico (intraartikularno in ekstra-artikularne), diafize in distalni (spodnji) konec Uredbe (intra in ekstra-artikularne).

Zlomi intraartikularno proksimalnega konca nadlahtnico

Obstajajo zlomi nadlahti glave, anatomski vratu, glave in zlomi chrezbugorkovye epifizioliza. Te razpoke so redki, predvsem pri starejših in epifizioliza (uničenje kalitve hrustanca kosti po poškodbi) - pri otrocih. Pojavljajo se predvsem takrat, ko hitting sprednji ali perednenaruzhnoy površino ramenskega sklepa, in v jeseni, s poudarkom na komolec.

Ko intraartikularna zlomi se pojavi bolečina in oteklina v skupni, bolečina s pritiskom na glavi kosti nadlahtnico na mestu zloma, ali s pritiskom na komolec. Aktivno gibanje roko je ponavadi nemogoče. Ko se zlomi izravnajo pokazala crepitus (škripanje) fragmente.

Zlomi intraartikularno, zlasti pod vplivom in brez premikom fragmentov, je težko radiološko določljiva, jih je mogoče identificirati samo takrat, ko se slike izvrši v dveh štrlin (iz dveh različnih kotov). Za zlome s premikom fragmentov zaprtega zmanjšanje izvede v lokalni ali splošni anesteziji, kirurgija redko uporablja. Ko to mavčno nanašamo v dveh - treh tednih, nato pa ga fizioterapijo in masažo imenovan.

Zlomi izvensklepnem proksimalnega konca nadlahtnico

Najpogostejši zlomi na področju kirurških vratu nadlahtnico. Odvisno od mehanizma poškodb in vrsto premikom fragmentov so lahko ugrabitev, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (ob razširitve) netipično kosti.

Najpogostejši ugrabitve in adduktsionnye zlomi. Zlom Abduction pride, ko pade na roko, ko se izvleče iz telesa, saj je tipična delci kosti oddaljenost pod kotom odpreti stransko in posteriorno, pomika distalnega (daljni) fragment medialno.

Zlom Adduktsionny (pogostejša pri otrocih) je padla v roke, ko vlivanje z ramo ob telesu, hkrati pa ugotavlja, premik delcev kosti pod kotom odpreti medialno, premik distalnega fragmenta vnaruzhi.

Pogosto so zlomi kirurški vratu udari. V tem bolečine reakcija je manj izrazita kot v nevkolochennyh zlomi in gibanje ramenskega se prenašajo z glavo ramo - to občutimo ko je sondiranje. Bone prasketanja Crepitus - zelo resen simptom   (škripanje), ko se gibljejo brez povezave.

Potrditev diagnoze s pomočjo rentgenske žarke. Za zlomi brez pomika za zmanjšanje bolečine roko, ukrivljen na komolec, da tie šal, dajanje valja v aksilarno regiji. Pod vplivom teže roko v navpičnem položaju žrtve v sprostitev mišic plečeta, in postopno normalizacijo osi nadlahtnico. Zlomi ramenskega kirurškega vratu ofset lahko zdravimo na več načinov: s skeletno vleke (vstavite iglo v kosmih), s hkratnim zaprtem zmanjšanjem ali odprto zmanjšanje (kirurgija), sledijo litju.

Zlomi telesu nadlahtnico

Zlomi telesu nadlahtnico (diafize) so pogoste, predvsem v sredini. Zamik opredeljujejo ravni fragmentov zlomov in redukcijo ustreznih mišic. Diagnoza je potrjena z rentgenskimi žarki. Zdravljenje - normalno zaprt preusmeril kostnih fragmentov, ki mu sledi litjem ali skeletne vleke za 4-6 tedne, nato pa fizioterapijo in fizioterapijo.

Prva pomoč za zlom nadlahtnice

Na prelomu ramena žrtev je treba sprejeti v bolnišnico, vendar pa, preden je potrebno za prevoz imobilizacijo uda.

Za zlomov nadlahtnico v zgornji tretjini imobilizacijo izvedemo na naslednji način: z roko upognjeno komolcem pod ostrim kotom, da ščetka ležal na nasprotni strani bradavice. Podlakti obesijo na rute in rama je pritrjen na telo s povojem.

Ko se zlomi kosti gredi naloži avtobusni prevoz (ali katerega koli dolgo predmet pribintovyvayut) na dveh sklepih (komolec in rama) je pribintovyvayut roki in telesu.

Galina Romanenko