Ideja o povezovanju zlomljenih kosti kirurško močno pospešila proces zdravljenja in rehabilitacije bolnikov z odprtimi zlomi in zapleteno. Prve operacije na povezavo kostnih fragmentov Začele so se v 19. stoletju, potem pa so se ustavili počne zaradi pojava resnih gnojnimi zapletov. Te operacije so se nadaljevala šele po uvedbi prakse aseptični in antiseptično.

Kakšen je bil posnetek in njegove vrste

Osteosintezo delovna skupina imenovana delce kosti. Uporablja se pri zdravljenju svežega ununited napačnega loma ACCRETe in pseudoarthrosis Lažne spoji - ko je mobilnost zlomljenih kosti . Namen osteosinteze - zagotoviti fiksiranje kostnih fragmentov preslikanih, ustvarjanje pogojev za njihovo kosti fuzijo, obnoviti integriteto in funkcijo uda.

Obstajata dve osnovni vrsti osteosinteze - potopni (vbrizgavanje neposredno v kosteh sponko območju zloma) in zunanja (ekstrafokalna) - s pomočjo naper izvedene v fragmentih skozi kožo in je pritrjena na kateri koli aparat. Za priključitev manjših delcev kosti, in še več za povezavo presaditev kostnih presadkov, ki se uporablja ultrazvok osteosinteze.

Osteosintezo je Intraosalna in ekstramedularna transosseus. Če želite izvesti uporabe osteosintezo različne zavihke za Intraosalna - zatiči in nohte za ekstramedularno - ploščo z vijaki transosseous - vijaki in napere. Pogosto se uporablja kombinacijo več vrst osteosinteze. Vse sponke za osteosinteze treba biološko, kemično in fizikalno inertni (nevtralne) materialov. Praviloma se uporabljajo kovinske konstrukcije iz nerjavnega jekla, vitalliya, titana, včasih narejena iz kosti in inertnih plastičnih mas. Kovinske sponke po celjenja zloma običajno odstrani. Nekateri ključavnice so kombinacija ekstramedularno in Intraosalna struktur.

Potopne Intraosalna osteosintezo

Potopna intramedularni fiksacija lahko odprta in zaprta. Ko je zaprta osteosintezo po primerjanju fragmente s pomočjo posebnih naprav v medularni kanal za osteosinteze skozi žico skozi majhen rez stran od mesta zloma damo pod kontrolo X-premerom dolgo kovinsko votlega bata. Dirigent odstranimo in rana je sešit.

Z odprtim osteosintezo, ki se uporablja bolj pogosto izpostavljajo cono zloma, so fragmenti primerjamo v medularni kanal za osteosinteze uvedemo mehansko palico. Zunanja fiksacija ne zahteva posebno opremo zemljevid fragmente, je tehnično lažje in bolj dostopna zaprta, vendar s je zaprta metoda območju zloma ni izpostavljena, zmanjšuje tveganje za okužbo, manj poškodovano mehko tkivo okoli kostnih fragmentov.

Potopne osteosintezo

Potopna osteosintezo uporablja pri zlomih različnih lokalizacije in tip (zdrobiti, poševno poševno, bočno, periartikularne, intraartikularno), ne glede na obliko in upognite medularni kanal. Večina ulova za osteosintezo so različnih oblik in debeline plošče je priključen na kosti z vijaki. Mnogi moderni plate so posebna združuje napravo, vključno s fiksnimi in odstranljiva. Po osteosinteze pogosto naložijo dodatne mavec.

Osteosintezo s spiralnimi poševnimi zlomov in se lahko oblikuje s kovinsko žico, kovinskih trakov, posebnih polovičnih obročev in plošč iz nerjavnega jekla. Ta vrsta osteosintezo, zlasti žice, kot je samostojna metoda redko uporabljajo zaradi neustreznega trdnem mere, ponavadi je poleg drugih vrst osteosintezo.

Osteosintezo soft šivanje material (Žica, svila, poliester) se redko uporabljajo, saj nit ne morejo vzdržati potisno in mišično ponoven premik fragmentov.

Potopne transosseous osteosintezo

Potopna transosseous osteosintetska izvedemo s pomočjo Vijaki, prečkami. Ko je to opravljeno v prečni spone ali kosopoperechnom smeri skozi steno cevi v območju zloma kosti. Posebna vrsta transosseous osteosinteze je kosteh in sklepih. V drobcev izvrtane kanalov in preko njih preživijo ligature (svila, Žica, žice), ki so nato poostrene in kravato. Bone šivanje uporablja za zlom pogačice, olecranon. Ko transosseous osteosinteze, običajno naloži mavec.

Zunanja učvrstitev

Zunanja fiksacija se izvaja s pomočjo posebnih naprav (po Ilizarov, Volkov-Oganesyan). To vam omogoča, da se ne izpostavlja mesta zloma, in primerjajte fragmente trdno, da jih popraviti. Metoda ne zahteva mavec imobilizacije, bolniki z napravami v spodnjih okončinah more iti s polno obremenitvijo.

Zapleti osteosinteze

Zapleti med osteosinteze lahko povzroči napačno izbiro metode fiksacije kostnih fragmentov, napačno izbranih vrsto okvare sponko za stabilnost preslikajo fragmentov, pomanjkanja spoštovanja za aseptično in antiseptično, slabega ravnanja mehkih tkiv. Vse to lahko povzroči nenormalno celjenje zloma, nonunion, ali pa hranili.

Potopna osteosintezo dolge masivne plošče, ki jih spremlja izpostavljenost kosti nad velikem območju, ki krši svojo hrano (pretok krvi), in je lahko vzrok za počasno Akrecijski. Ostane po odstranitvi vijakov številne luknje oslabil kosti.

Zabijanje žebljev - je najbolj sodoben način zdravljenja zlomov.

Galina Romanenko

  Zlom kolka se lahko zgodi pri katerikoli starosti, najpogosteje pa se to zgodi pri starejših ljudeh, starejših od 65 let. Med procesom staranja izgubi kosti minerale, in postane manj gosta. Postopno zmanjšanje kostne gostote povečuje tveganje za zlome kolka.

Simptomi

V večini primerov so simptomi zloma kolka, so:

• Nepremičnost takoj po poškodbi
• Hude bolečine v bokih ali v dimljah
• Neuspeh, da prenese težo telesa na nogo od stegna poškodbe
• Odrevenelost, otekanje in nastanek hematoma v stegno
• Noga od stegna postane malo krajši

Let

Tveganje narašča z zlomom kolka s starostjo, kot je staranje človeških kosti postanejo manj trdne, vid poslabša, in zmanjšanje hitrosti reakcije. Če oseba, ki vodi sedeči življenjski slog, njegove mišice s starostjo in oslabi. Kombinacija teh dejavnikov povečuje verjetnost zloma kolka. Skoraj 9 od 10 bolnikov s prelomnimi 65 let.

Paul

Približno 80% bolnikov z zlomom kolka - ženske. Dejstvo, da je gostota kostnega zmanjšuje pri ženskah hitreje kot pri moških. Padec ravni estrogena Estrogen - ključ za zdravje kosti   Med menopavzo vodi do kosti precej hitro postanejo krhke. Kot posledica tega lahko pride do razpoka v kosti in zlomov po poškodbi, ki bi končalo preden so menopavza pri ženskah praktično neopazna.

Kronične bolezni

Najbolj pogosto poveča tveganje za zlom kolka, povezanim z osteoporozo Osteoporoza - on vam grozi? . Vendar pa obstajajo tudi druge pogoje, s kostmi, ki lahko postanejo bolj krhke. Na primer, endokrine motnje, kot so prekomernega delovanja ščitnice Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov In tako se lahko motnje črevesja zmanjša absorpcijo kalcija in vitamina D, zaradi česar je kost postane tudi bolj krhki.

Zdravila

Nekatera zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje kroničnih bolezni, kot so visok krvni tlak, astma, lahko dolgotrajna uporaba vodi do zmanjšanja kostne gostote.

Nezdrava prehrana

Zaradi pomanjkanja kalcija in vitamina D v prehrani maksimalno kostno maso pri ljudeh (ki je dosegla povprečne starosti 30 let) sme biti nižja od normalne, kar povečuje tveganje za zlome kolka pri starostnikih. Motnje hranjenja, kot sta anoreksija Anoreksije nervoze - simptomi in učinki na telo   in bulimije nervoze lahko povzroči resne poškodbe skeleta pri katerikoli starosti. V hujših primerih lahko te spremembe lahko nepopravljive.

Sedeči način življenja

Redna vadba krepi kosti in mišice ter zmanjšuje verjetnost resnih poškodb v jeseni. Kdaj lahko dovolj kosti aktivni življenjski slog postanejo krhki pred nastopom starosti.

Zloraba alkohola in tobaka

Kajenje in alkohol lahko motijo ​​normalne procese rasti in preoblikovanja kosti.

Zapleti

Zlom kolka - to je resna poškodba, vendar možni zapleti, povezani z zdravljenjem, so zelo nevarne zlom .  Če se bolezni, bolnik, ki omogočajo nevarno operacijo, lahko zdravnik izbere kot zdravljenje za vleko ali raztezanje .  Najpomembnejša tveganja, povezana z oprijemom - obrabo in slabitev mišic in poveča verjetnost trajno izgubo mobilnosti .  Poleg tega je zaradi dolgotrajno imobilizacijo, potrebne za uporabo te metode zdravljenja se lahko razvije površinski tromboflebitis in globoko vensko trombozo .  Po operaciji lahko tudi razvoj bolezni, povezane s tvorbo krvnih strdkov .  V nekaterih primerih, krvni strdki premaknete na pljučih arterijo, povzroča potencialno življenje ogrožajoče stanje, kot je pljučna embolija .  Drugi zapleti, ki lahko nastanejo pri zdravljenju zloma kolka: preležanin, okužbe sečil, pljučnica, mišična atrofija .

Poleg tega je zlom kolka povezana s povečanim tveganjem za ponavljajoče zlomov.