Vzroki in vrste zlomov

Zlom ključnice je kršitev integritete kosti. V skladu z mehanizmom zlomov škode kljućnico lahko razdelimo v dve skupini. Zlomi prve skupine, ki izhajajo iz neposrednega travme, kot so, na primer, vpliv na rami ali ključnico. Takšne poškodbe povzročijo zdrobljenega, prečni in kosopoperechnomu zlomov. V drugi skupini so zlomov, ki izhajajo iz posrednega mehanizma škode, na primer, po padcu zunanje površine rame, komolca ali na iztegnjeno roko. V teh primerih se zlomi so pogosteje poševno in kosopoperechnymi. Včasih zlomi ključnico nastane zaradi krčenja mišic, ki ga napadi povzroča (npr epilepsije).

Glede na lokacijo se zlomi kljućnico razdeljena na zlomov v območju zunanji tretjini, srednji tretjini in notranjo tretjino. Najpogosteje se pojavljajo razpoke v srednji tretjini ali med sredino in zunanjih tretjin.

Kako deluje

Za zlomov kljućnico lahko poškodujejo različnih organov in tkiv, kot se narava premikom kostnih fragmentov lahko dejavniki prizadeti kot udarne sile, resnosti okončin, mišična vleko itd Konci razseljenih delci lahko poškodujejo plevre, krvne žile, živce, kožo.

Žrtev je zaskrbljen zaradi bolečine na mestu zloma, roka na strani poškodbe premakne s težavami zaradi bolečine. Na mestu poškodbe so otekanje, sprememba v obliki ključnico, skrajšanje ramenskega obroča, krvavitve, ramena spuščena in premaknilo v ospredje in v notranjosti, supraklavikularnih Fosse zgladili. Žrtev ohranja dobre roke podlakti in komolca poškodovanega uda, jo pripnete na prtljažnik. Ko sondiranje na mestu zloma se lahko določi z mobilnostjo fragmentov ključnico in trenja (crepitus). Ni potrebno, da bi dosegli jasno identifikacijo mobilnosti fragmentov ključnico gledano, saj je zelo boleče in lahko poškoduje okoliških mehkih tkiv.

Preizkus žrtve

Če sumite, počeno ključnice zdravnik na prvem mestu razkriva stopnjo kršitve mehko tkivo (kožo, podkožno tkivo, krvnih žil, živcev, organov prsnega koša), po kateri je žrtev dodeljena rentgensko preiskavo, da se razjasni diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje zlomov ključnico

Na prizorišču, mora žrtev biti prva pomoč, ki je začasni odvzem njegove roke na rute. Možno je tudi, da povoj roko na telesu (komolec je upognjena pod pravim kotom), nato pa bi žrtev na urgenco (ali v bolnišnici, odvisno od države), da se vzpostavi pravilno diagnozo in zdravstvene oskrbe.

Zdravljenje zloma ključnice je odvisna od njene narave. Zdravljenje subperiosteal zlom (tipa "zelene veje") in zlomov brez premikom fragmentov se izvaja z uporabo različnih pritrdilnih povoje, ki so uvedeni za obdobje dveh do treh tednih pri otrocih in odraslih, za mesec dni (pri otrocih zlomi skupaj raste hitreje).

Za zlom ključnice s premikom kostnih fragmentov po lokalni anesteziji, proizvedeno zmanjševanju drobcev. Toda, da delci v položaju, je zelo težko zaradi seva mišic, tako posebnih metodah mere, npr obroči Delbo - dva mehka prijemalni obroč ramenski sklep in so povezani drug z drugim na hrbtni strani.

V primeru poškodb, ki zahtevajo dolgotrajno ležanje v postelji, je žrtev položil na posteljo s trdim žimnico, kraku visi dol iz postelje in zadaj.

Če se zlomi zapleteno zaradi kršenja kože (odprti zlomi) ali zaprtih zlomov z mehkimi gostitelji poškodb tkiva različnih kirurških posegov, obnoviti funkcijo ključnico.

Zlomi ključnice so pogosti, tako da boste morali vedeti, njihove glavne značilnosti in CPR in prvo pomoč.

  Galina Romanenko

Kaj je motenj in njegove vrste

Motenj - obstojno premik sklepnega koncih kosti zgibnih prek svoje fiziološke mobilnosti, ki povzročajo motnje zgloba. Izpah more biti poln z veliko izgubo stika sklepnega površin kosti, ki tvorijo spoj, in nepopolne (izpahi), ko je ohranila svojo delni kontakt, vendar v neprimernih prostorih. Izpahnil šteje periferna kosti, je naslov, ki so označene s premikom. Na primer, z izpah komolca motenj reči podlakti Izpah podlakti: samo redukcije traumatologist .

Zaradi pojava dislokacij so razdeljeni v travmatična, običajno in patološko (povzročil ozadju bolezni).

Travmatski izpah

Travmatske dislokacije se najpogosteje pojavljajo, medtem ko je njihova frekvenca spreminja v različnih sklepov, je odvisna od lastnosti spoja in njene strukture. Najpogostejši izpah ramenskega sklepa, ki ima oster neskladje sklepnega površin. Redki izpah kolka, saj ima dober korespondenco sklepnega površin kosti, močne skupne kapsulo in vezi močne.

Travmatski izpah običajno pojavi kot posledica posredne travme nasilnega in hitrega gibanja v sklepu. Kot rezultat travmatske motenj običajno pojavi rupture skupnega kapsulo na velikem območju, ki se razteza ali raztrgani vezi. Kot rezultat, poškodbe mehkega tkiva prebode majhne krvne žile in živce, kri vstopi v skupno votlino. Vse to lahko v prihodnosti služila kot podlaga za nastanek osteoartritisa (otekanje znotraj skupnega vezivnega tkiva, ki kršijo svoje mobilnosti).

Glede na čas, ki je potekel od poškodbe, so izpahi razdeljena na sveže (do 3 dni), stale (3-4 tednov) in kronične (več kot mesec dni). Travmatski izpah je mogoče odpreti tudi (v nasprotju s kožo) in zaprte (ne da bi poškodovali kožo).

Perelomovyvihi primeri, tudi takrat, ko pride do motenj hkrati z zloma artikularne ali periartikularne oddelkov kosti (običajno se to zgodi v komolcu, kolku in gležnja).

Stalno znamenje motenj je ostra bolečina v prizadetem spoja in kršenje svojih funkcij v trenutku poškodbe. Značilen sprememba oblike spoja - pogosto omogoča diagnozo po pregledu žrtve: skupni izgubi svojo normalno obliko, njene konture so zgladili, da je povratna na strani ene od skupnih koncih kosti, ud v prisilnem položaju in si lahko podaljša ali skrajša. Ko sondiranje skupno pokazala nobenih kosti glave v običajnem mestu. Aktivno gibanje v sklepu, je skoraj povsem odsoten, pasivno gibanje (če nekdo, na primer, dvig poškodovanega uda) so boleče, njihov obseg je močno omejena, poškodovani ud ima vzmetni odpornost.

Travmatski izpah lahko zaplete osteoartritis Osteoartritis - ko je skupni izgubi svojo funkcijo   s skupnim disfunkcijo, običajno izpah Običajno izpah - da je vrsta napada si sledijo?   in različne stopnje poškodbe mehkega tkiva.

Če sumite, dislokacij potekala študija X-ray poškodovanega uda, ki razkriva, kako se izpah in zlom.

Prva pomoč pri motenj mora zagotoviti, da le popoln počitek poškodovanemu krak (v položaju, v katerem je nameščen) z uvedbo prevoznih pnevmatik ali povoje zadrževanja, z odprtim zlomom rane je treba uporabiti sterilno povoj in na vrhu, da hladno (v nobenem primeru ne sme biti sama redukcije razpad). Po tem, mora žrtev je treba dostaviti na urgenco ali v bolnišnico, kjer je po anesteziji bo vpravlen izpah sledi z uvedbo določitvi zasedbo.

Familiar, prirojena in patološko izpah

Običajno motenj se pogosto pojavlja v ramenskega sklepa in je posledica neustreznega zdravljenja - repozicijo ali naknadno mere (običajno nezadostna zrelost). Običajno izpah pojavi brez vidne zunanje nasilja, tudi med običajne premike, zaradi prisotnosti pomanjkljivosti v skupnem kapsulo na mestu nekdanje ločnice. Zdravljenje le operativni običajno izpah - zaprtje skupno kapsulo, plastične kosti in kit.

Prirojena izpah posledica razvoja nepravilnega ploda s tvorbo napako artikularne konča kosti. Najpogostejša prirojena enostranska hip motenj Hip izpah - rezultat posredne škode   (fantje se pojavi redkeje kot pri dekletih). Uspeh zdravljenju prirojenih motenj je odvisna od tega, kako zgodaj bo razkril. Ko zgodaj odkrijejo (pri dojenčkih) lahko konzervativno zdravljenje z uvedbo pnevmatik, če izpah diagnosticirana prepozno, da bo samo operacija.

Patoloških motenj pride zaradi razvoja v skupnem votlini ali sklepne koncih kosti različnih vrst patološkega (bolezen) procese, ki vodijo k popačenje sklepnega koncih kosti (kostno-joint tuberkuloze, osteomielitis, itd). Takšne dislokacije njihovih lastnosti so podobne travme. Zdravljenje bolezenskih dislokacij je odvisna od njihovih vzrokov in se zmanjša za obnovo skupne funkcije konservativnih in kirurških metod.

Galina Romanenko