Vrste zlomov kolka

Zlomi kolka so razdeljeni v intraartikularno (medijski), in ekstra-artikularne (bočno). Intraartikularna zlomov, po drugi strani, so razdeljeni v nadaljevanju glave in v sredini vratu, izvensklepnem - prehajajo med režnjev in pljuva.

Intraartikularna zlomi se najpogosteje pojavijo v jeseni na svoji strani ali (redkeje) o razvezanih nogah - v teh primerih se zlom lahko vpliva (enodelno kaliber vratu do drugega).

Vse intraartikularna zlomi se delijo na:

• valgus ali ugrabitev, ko je kot med kolka kosti in glavnih poveča, se nagibajo k udari;
• VARUS ali adduktsionnye - kot med kolka in osnovnim kosti se zmanjša, ti zlomi običajno niso vplivale.

Kako zlom kolka

Kot zlomov znotraj in zunaj sklepne kolka, so pogosteje pri starejših. Hkrati so bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolku, dimljah, ki ostalo strmo ni izražen. Leg s počeno obrnjen navzven (To je še posebej izrazito v izvensklepnem zlomov) in skrajšali za nekaj centimetrov. Aktivno gibanje na poškodovano nogo ni mogoče, je mogoče sploh ne pobere. Bolnik ni mogoče pobere in obdrži poravnane nogo, vendar lahko ukrivi tako, da petni zdrsne po površini. Pasivne (gibi nog pacienta s strani zdravnikov), gibanje v kolkih skupno bolečo in močno omejeno.

V nekaterih udarjeni zloma lahko bolniki hoditi, zaradi česar je težko diagnosticirati. Glavna značilnost omogoča osumljena zlom kolka pri teh bolnikih, je bolečina v dimljah, poslabša zaradi stresa na nogi in včasih sega do kolen.

Diagnoza zlomov kolka

Diagnoza zlomov kolka so ponavadi ni težko, kajti vse spremembe se dogajajo v luči stegenskim poškodbe. To potrjuje diagnoze s pomočjo študij X-ray. Na rentgenskih žarkov, ki so izdelani z drugačnim položajem poškodovano nogo (v različnih projekcijah), si lahko ogledate na zlom in določi svoj značaj.

Zdravljenje zlomov kolka

Zdravljenje valrusnyh (ugrabitev, udari) zlomov kolka konzervativna. Da imajo delci v stabilnem položaju pacienta uvede poseben skrajšanem mavčno za 3-4 mesece. Pri debelih bolnikih, ki se borijo za prevoz mavec oviljača, skeletni oprijem (razteza noge s pomočjo tovornega priveshennogo z jeklenimi iglami, navojni skozi kosti) obremenitev 3 kg v dveh mesecih.

Glavni način zdravljenja VARUS (adduktsionnyh ne udari) zlomov kolka je kirurška: integriteto kosti reduciramo s posebno žebelj, ki se vstavi v obeh straneh zlomljene kosti. V nekaterih primerih je operacija izvedena zamenjava kolčnega sklepa z umetno protezo.

Zlomi kolka občasno pojavijo tudi pri otrocih in mladostnikih, je običajno (zaradi močne možnost vračila mladem telesu) se izvaja konzervativno zdravljenje s skeletno oprijemom.

Zaposljivost bolnikov izterjati po približno šest mesecev, pri starejših bolnikih s hudimi spremljajočimi boleznimi in osteoporoze Osteoporoza - on vam grozi?   To obdobje se lahko zavleče.

Kaj je tortikolis, njene vzroke in vrste

Tortikolis - sev vratu, drugačne narave in manifestacij, temveč združuje vodilne znak - napačen položaj glave. Obstaja veliko različnih oblik tortikolis, vendar so razdeljeni v dve veliki skupini - prirojena in pridobljena.

Za prirojenih okvar strani vratu so različni tipi kongenitalna mišična tortikolis (najpogostejša vrsta sprememb pri dojenčkih), ki je v obliki klina vratu, tortikolis vrste, ki izhajajo iz fuzije druge spremembe vratnih vretenc in reber.

Pridobljene tortikolis pride v luči povečanja tonus mišic vratu in paravertebral mišic po obsežne poškodbe kože na vratu, po globoka brazgotina nastala na mestu vnetja v vratu, poškodbe vratne hrbtenice, proti različnim vnetnih procesov v srednjem ušesu, obušesni žlezi in drugo obkroža mehkega tkiva in nekaterih drugih razlogov.

Vzroki prirojene mišične tortikolis

Kongenitalna mišična tortikolis nastane zaradi neusklajenosti dolžine enega sternokleidomastoidni mišico (seznanjeno dolge površinske mišice vratu, ki se začne na prsnico in ključnico in je pritrjen za uho k procesu mastoida temporalne kosti) in vratne hrbtenice. Pomanjkljivo dolžina mišice zaradi prirojene hipoplazije, spremembah, ki nastopajo pod vplivom sile in različnih dejavnikov v obdobju porodu. To povzroči nagibanje glave proti prizadetih mišic in se vrtita v nasprotni smeri, ki jo spremljajo spremembe v hrbtenici, ključnico in lobanje.

Glavni razlogi za prirojeno tortikolis je vlakno trgati sternokleidomastoidni mišici med porodom, dolgotrajna položaj nagiba zarodka v maternici, kar prispeva k skrajšanju mišice, kroničnega vnetja v mišicah, presnovne motnje pri mišice zaradi nezadostne preskrbe s krvjo, malformacije grudino- clavicular-mastoida mišic.

Kako je

Huda sev v prvih desetih dneh življenja je opazna le v majhnem delu novorojenčkov z tortikolis. Večina od njih na koncu drugi - v začetku tretjega tedna življenja ali povprečne srednenizhnyaya od sternokleidomastoidne mišičnih debeli in to mesto postane gosta. Odebelitev mišice postopoma povečuje ob hkratnem povečanju nagibom glave v smeri sprememb mišice in zmanjšati obseg svojih gibov.

Pri nekaterih otrocih odebelitev in stiskanje mišic po obdobju rasti postopoma popolnoma izginejo do starosti dveh mesecev do enega leta, in mišica postane normalno elastičnost. Toda v nekaterih otrocih z zmanjšanjem mišičnega zgoščevanje in pečat postane manj elastična, zaostajajo v rasti iz mišic na nasprotni strani, tanjši in zgostijo.

S starostjo otroka povečuje spremembe mišic, kot tudi ohranjene mišičnih vlaken so predmet sprememb zaradi dejstva, da ima nerazvito mišičnih vlaken pomanjkanjem encima, ki poči presnovo. Te tri in šest let v deformacije vratu močno poveča.

Manifestacije

Pri otrocih s prirojeno mišična tortikolis glavo nagnjene k spremembam stranskih mišic, nekaj naprej in vrti v nasprotni smeri. Od sprememb mišic imajo višjo stoječa ramenskega obroča, asimetrijo obraza in lobanje. Zadaj lahko videli tudi asimetrije glave in vratu v kombinaciji z ukrivljenostjo vratne hrbtenice na stran (skolioza). Vse spremembe na obrazu in glavi so prilagodljivi in ​​izginejo po pravočasno izvedbo operacije.

Ukrepi

Od ustanovitve pravilne diagnoze takoj začeti konzervativno preživeti (brez operacije) obravnavanje tortikolis: posebne vaje (nagib glave v nasprotno smer in nato proti skrajšanih mišic), drsno zatiralske božal spremenila mišic in bolj energično masažo zdravo pol vratu žarnice toplo vratu " SoLux "ali grelci. Otroci, mlajši od 1, 5-2 mesecev in starejši predpisana elektroforeza s kalijevim jodidom.

Ko je treba paziti otrok z kongenitalna mišična tortikolisa položil na posteljo tako, da se ukrivljenost vratu ne okrepila, ne da ostane pred časom v pokončnem položaju. Voditi glavo v pravilnem položaju s pomočjo ometa posteljo, vrečke s peskom pokrovčkom s trakom, pritrjeno na zunanjo oblačila, različne vrste prelivi. Včasih sternokleidomastoidni mišici uvedle različne absorbirajo droge. Konzervativno zdravljenje omogoča starosti 5-6 mesecih zdravljenja, da se doseže večino otrok.

Če kljub zdravljenju pri otroku, starejše od enega leta, denominirane manifestacija okorel vrat, je to indikacija za operacijo, da bi podaljšale sternokleidomastoidni mišici, kar je najbolje storiti v starosti od 3-4 let.

Prirojene mišične tortikolis najpogosteje gre sama, pa tudi če to ne uspe, lahko vedno pomaga vašemu otroku.

Galina Romanenko