Kaj je Perthesova bolezen

Perthesova bolezen (Legg-Calve-Perthesova bolezen) se nanaša na osteohondroaptiyam - bolezni osteoartikularne aparata, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih in nadaljuje s postopnim uničenjem in kasnejše obnove sklepnega površin kosti. Ko je bolezen Perthesova "uničenje stegnenice glave, je bolezen imenujemo - aseptična nekroza femoralne glave (ANGBK).

AGBNK je nemški kirurg Perthesova prvi opisal leta 1910. Ta bolezen je 1-3% vseh bolezni mišično-skeletnega sistema pri otrocih. Pri starosti 5 let, je redko, najbolj presenetljiva starost - 6-10 let. Fantje so bolni več krat pogosteje kot deklice. Bolezen je običajno enostranska.

Vzroki bolezni Perthesova "je še ugotovil, dovolj. Neposredni vzrok za uničevanje kostne se šteje za kršitev lokalni krvni obtok spoja, kar lahko povzroči prejšnje okužbe, poškodbe, bolezni presnove Presnova: Osnova za življenje vseh živih bitij , Nenormalna angiogeneza in nekaterih drugih razlogov.

Znaki

Prvi simptomi blagi in značilna nestalnosti. Zdi se, šepanje, ki hitro izgine, ko razkladanje seveda, potem pa spet nadaljevala. Zmerna bolečina v prizadetem kolka pogosto dajejo v koleno, in otroci so pogosteje opazili, je bolečina v kolenu. Bolečina se ponavadi pojavijo tekom dneva, med hojo. Sčasoma se lahko podroben pregled zaznati rahel upad obsega stegna in noge mehkega tkiva, ki je majhen upogib kontraktura (delna razširitev skupnega) kolka ugrabitvah in omejevanje notranjo rotacijo (obrača navznoter) kolk. Ko je občutek, kolk je rahla občutljivost. S spojem razrešnice na bedrest ti učinki izginejo. Sčasoma, če se pravočasno zdravljenje ni začel, lahko variira dolžino kraka.

Splošno stanje otroka se ne trpi, povečanje temperature v skupni analizi krvi Celotna krvna slika, kako je razumeti, zakaj ob kri iz prsta   Ni sprememb.

Kako je

Trajanje bolezni Perthesova "v končni fazi je od 3 do 6 let. Zgodnje ustrezno zdravljenje zmanjšuje ti do 1, 5 - 2, 5 let in daje veliko boljši učinek. Perthesova bolezen ima jasne faze:

• prva faza - faza v subchondral nekroze; femoralne glavice izgubi svojo sferično obliko in začne ravnimi;
• Druga faza - faza kubizma (tj okvari kosti, vendar brez premikom fragmentov) zloma: stegnenice glava je sploščena in zapečatena;
• Tretja faza - faza nastajanja drobci (krči) kosti; če je otrok še vedno izvaja krak je femoralne glavice bolj sploščen, razdeljena rastejo v coni (kost lahko ustavi rast), je možno, izhod iz kostnega acetabulum (subluxation razvoja);
• Četrta faza - faza obnove strukture, ampak deformacija glavice stegnenice običajno ostane za vse življenje;
• Peta faza - faza učinkov bolezni Perthesova; kljub popolno obnovo strukture stegnenice glave, oblike njej, v večini primerov, zlasti v poznem začeto zdravljenje je pomembna sprememba pogosto tvorjena z deformiranjem artrozo Osteoartritis - ko je skupni izgubi svojo funkcijo   - Trajni spremembe v spoju, lomljenje svojo funkcijo.

Vse faze bolezni so jasno vidne na rentgenskih žarkov. Ampak, žal, zaradi odsotnosti značilnih znakov bolezni, x-ray je pogosto izvedena prepozno.

Zdravljenje bolezni Perthesova "

Zdravljenje bolezni Perthesova "je lahko konzervativno in kirurško. Konzervativno zdravljenje - je, najprej, raztovoriti prizadeti ud, da se prepreči deformacijo glavice stegnenice. V zgodnjih fazah bolezni Otrok mora biti postelja počitek, nato pa mu je dovoljeno hoditi na bergle ali ortoze (posebno napravo, ki drži nogo v vicah). Če imate hude bolečine za skupno negibnosti včasih nalagajo zasedbo ali opornico.

Hkrati se otrok imenoval obnovitvenimi zdravljenja, vitamina terapijo, fizioterapijo, objektov, izboljša prekrvavitev v spoju. V odsotnosti akutnih prireditev potekala masažo in fizioterapijo. Hoja s polno obremenitvijo je dovoljena le z rentgenskimi znaki obnovo strukture glavice stegnenice.

Skupaj s konzervativnimi metodami zdravljenja so predlagane operativne metode, namenjene spodbudi prekrvavitev in obnovo kosti glavice stegnenice. Izvedemo operacijo in v primeru zapletov, kot subluxation stegenskega glave.

Ko je pravilno času začelo hip obravnava skupno zmanjšala, in majhne spremembe ne moti z osebo v prihodnosti ohranili njegovo učinkovitost. Perthesova bolezen ne zdravimo, lahko privede do popolno razčlenitev skupnega delovanja in invalidnosti.

Galina Romanenko

Vzroki osteoartritisa kolka

Osteoartritis - bolezen sklepov menjalni narave, v katerem je skupna počasi začenjajo izgubljati svojo funkcijo in se razvijajo v spreminja. Artritis imajo pogosto značaj starosti in skoraj nikoli močno motijo ​​delo spoja. Izjema je artritis kolčnega sklepa, ki se pogosto pojavlja v mladosti, in skoraj vedno vodi v invalidnost.

Motnje v spoju se običajno začnejo v nasprotju z njeno oskrbe s krvjo. V prvi vrsti prizadene hrustanca, ki zajema kosteh in sklepih. Pod vplivom, ki izhaja iz pomanjkanja kisika in encimov pride snop hrustanca tanjšanje, in nato - delitev na posamezne kose. In kot sklepnega hrustanca je amortizer začne poškodovan in kostnega tkiva, zaradi česar je na robovih sklepnega površin kolka tvorjen koščene izrastkov. Na področju skupne in vezivnega tkiva raste.

Osteoartritisa kolka je lahko primarni in sekundarni. Vzroki za primarno osteoartritis neznanega. Sekundarni osteoartritis najbolj pogosto pojavi po poškodbi ali vnetje sklepa, s displazije Displazija - kaj je to?   (kršitev), kolka, prirojene hip motenj Hip izpah - rezultat posredne škode , Aseptično nekroza glave stegnenice (Perthesova bolezen - bolezen neznanega izvora, pri katerih je prvi popolno uničenje glavice stegnenice in nato obnavljanje).

Simptomi osteoartritisa kolka

Manifestira bolečina osteoartritis kolka, ki je neposredno sorazmeren s stopnjo resnosti sprememb v spoju. Obstajajo tri faze bolezni.

V prvi fazi bolečine osteoartritisa kolka pojavi med vadbo - dvigovanje težkih, tek in tako naprej. Včasih se bolečina dana v stegno in koleno. Bolečine so v presledkih in po počitnicah potekala na skupni funkciji, niso priznane. Preučitev bolnika lahko vidimo, da se je količina gibanja v sklepih lomljeno, mišice v skupnem atrofija (atrofija - sušenje, sprememba prostornine), hod se ni spremenilo.

Druga faza bolezni je značilno bolj intenzivno bolečine, ki se lahko pojavi v mirovanju. Bolečina je običajno podana v dimljah, stegna in kolena. Pri hudi obremenitvi bolnik začne šepati. Motena skupno: noga komaj odvaja navzven in se obrnil navznoter. Ker zmanjšani obremenitvi mišic, ki obkrožajo spoj, bodo začeli atrofije in krčenje obsega.

V tretjem koraku, bolečina postane konstanten, poslabšali naporom, v mirovanju in se pojavijo tudi ponoči. Bolečina, ko je hoja tako močna, da je bolnik potrebno podporo. Skupno je komaj ukrivljen in se obrnil navznoter. Zmanjšanje obsega stegenske mišice, zadnjico in golenih, krajši krak - pacient je prisiljen ukrivijo pri hoji v prizadeti strani, ali stojijo na prstih, ki povečuje obremenitev na prizadetem sklepu.

Diagnoza osteoartritisa kolka

Diagnoza je narejena na osnovi značilnih lastnosti, teh rentgenski pregled in raziskav skupnega delovanja. Spremembe v spoju v veliki meri odvisna od vzroka artritisa.

V prvi fazi bolezni na rentgen je razvidno, da ima robova spoja rahlo kostne razraščanje in skupno prostor (razdalja med sklepnega površinami kosti tvorijo spoj) je nekoliko znižal. Druga stopnja je značilna kostnih izrastkov, spremembe v obliki in vratu stegnenice glave, začetek premik glave navzgor, nadaljnje zoženja skupnem prostoru. V tretjem koraku ugotovijo velika kostne izrastki na robovih sklepnega površin, oster rešuje plesni vrat in glavico stegnenice, zožitev sklepne špranje.

Obstajajo tudi funkcionalne in druge študije navajajo kolka. Preveri stanje mišic (elektromorgafiya), krvne žile (rheovasography skeniranje - raziskovalna plovila metodo radioaktivnih izotopov) in več.

Zdravljenje osteoartritisa kolka

Zdravljenje osteoartritisa kolka se izvaja strogo individualno in je odvisno od njegovega vzroka. Bodite prepričani, da se upošteva v fazi bolezni.

V začetnih fazah bolezni mora biti konzervativna terapija. Imenovani zdravila proti bolečinam, zdravila, lajša otekline Preprečevanje in zdravljenje edema - pomembno je razumeti vzrok   in vnetje mehkih tkiv, izboljšuje presnovne procese v tkivih in preskrbe s krvjo. V nekaterih primerih, z razširitvijo udov imenovan. Zunanje poslabšanje vodenje tečajev masaža, fizikalne terapije in fizioterapije. Bolnike se spodbuja, da porabijo manj časa na nogah, se ne izvajajo, da bi odpravili nošenje teže.

Napredno faza poslastica tako konzervativno in operativno. Poleg konvencionalnega zdravljenja se daje intraartikularno dajanje zdravil zmanjšuje vnetje in bolečino, kot tudi zmanjšanje dela zgloba. Dodeli razrešnico spoj, fizioterapijo, masažo, individualno prilagojeno izvajanje terapevtskih vaj.

Kirurško zdravljenje - to so različne vrste operacij, obnavljanje skupno funkcijo, do presaditev umetno joint.

Najboljša preventiva artritisa kolka sklepih je zgodnje odkrivanje bolezni, ki prispevajo k njihovem nastanku.

Galina Romanenko