Sarkoidoza bezgavk je zelo pogosta. Kot pravilo, vpliva intratorakalnih bezgavke Bezgavke - tisto, kar ohranja naš imunski sistem   (VGLU) in nato združene v primarnih manifestacij pljučne sarkoidoze Sarkoidoze pljuč - najpogostejša oblika bolezni . Veliko redkejše poraz zunanje periferne bezgavke nespremenjene od ostalih organov in tkiv.

Sarkoidoza intratorakalna bezgavke - da pride v telesu

Bolezen se začne s povečanjem VGLU brez rentgensko sprememb v pljučih. Vendar zelo pogosto sarkoidoza Sarkoidoza - kako se zaščititi?   VGLU kombinaciji z razvojem značilnih granulomatozne spremembe drugih organov (koža, oči, in tako naprej). Hkrati se lahko poveča zunanjih bezgavke (cervikalna, aksilarna, dimeljske in komolec).

V bezgavkah hkrati tvori značilne vnetnih gomoljev - granulomi. Če središče granulomi, ki se nahajajo v drugih organih (vključno pljučih), običajno ne nekroza bezgavk je značilnost. Prisotnost nekroze sarkoidozo se spremljajo povišana telesna temperatura, bolečine in drugih skupnih simptomov bolezni. Nekroza prikazuje visoko aktivnost procesa.

Če čas ne zmanjšuje bolezenskega procesa, je verjetno, da bo značilne spremembe sarkoidozo v pljučih.

Simptomi bolezni

Najpogosteje sakroidoz VGLU neopažena in je naključno ugotovitev pri rentgenskem pregledu zaradi kakšnega drugega razloga. To se zgodi znotraj in oligosymptomatic, ki se manifestira v obliki povečane utrujenosti, šibkosti. V sarkoidozo lahko bezgavke izpolnjujejo različne vrste utrujenosti:

• utrujenost, ki izhaja zjutraj, takoj po zbujam - pacient vstane ali ne dovolj spanja;
• prehodna utrujenost, ko bolnik zbudi precej veselo, vendar po nekaj časa počuti utrujen; Malo počitka povrne svojo moč, kot ostali se lahko za nekaj dni;
• Utrujenost, ki se pojavi v večernih urah; Do konca dneva pacient čuti mrtvi utrujenosti do ne gredo v posteljo;
• Sindrom kronične utrujenosti Kronična utrujenost - če življenje ni prijetna izkušnja Ki se razvije po trpljenje sarkoidoze; Utrujenost je pogosto v kombinaciji z depresijo.

Veliko manj je akutno sarkoidozo bezgavk od začetka. Bolezen se v tem primeru začne s pojavom povišano telesno temperaturo, mrzlico, glavobol, nelagodje v prsih. Bolečine in nelagodje v prsih pogosto pojavljajo, vzrok njihovega nastanka ni vedno mogoče razložiti, saj nimajo neposredne povezave z naravo in znesek sprememb v bezgavkah. Pogosto so neprijetne občutke in bolečine v hrbtu, pekoč v interskapularne regiji, občutek teže v prsih. Poleg tega lahko pride do bolečine v sklepih in mišicah.

Z naraščajočo VGLU lahko stisne bronhije, ki povzroča vnetje stene in videz suh kašelj.

Ugotovljeno je bilo, da je prisotnost teh simptomov sarkoidozo traja dolgo časa in pogosto daje recidive.

Diagnoza sarkoidoze bezgavk

Simptomi sarkoidoze bezgavki podobne manifestacije drugih bolezni - tuberkuloza in druge limfogranulomatoz. Torej, tudi če slučajno povečane bezgavke brez bolnika z morebitno pritožbo, opravi popoln pregled.

First of all, izvedla splošno analizo krvi in ​​urina, biokemičnih študij jeter in ledvic. Za odpravo tuberkuloze narediti preizkus Mantoux - v sarkoidozo, v večini primerov pa je negativna.

Glavni pomen je pregled X-ray. Na X-ray na prsih kaže povečanje v višini VGLU - bronhopulmonarno, tracheobronchial, paratracheal, razcepu. Vse spremembe v bezgavkah so dvostranski, simetrična. Ena tretjina bolnikov bezgavk lahko področja kalcifikacijo, ki je zaradi tuberkuloze v preteklosti prenesenega. Za potrditev diagnoze opravil računalnik ali magnetno resonanco.

V nekaterih primerih, še naprej diagnoza z biopsijo Pošljite Prince - vsebino limfnega vzorčenja vozlišča za laboratorijsko testiranje.

Zdravljenje

Če je bolezen neopažena in ne napreduje, v nekaterih primerih, ko je bilo ugotovljeno, bolne samo gledanje šest mesecev - pogosto znaki bolezni spontano, brez zdravljenja. Če je v ozadju povečane bezgavke značilnost VGLU pojavi, je zdravljenje predpisana v obliki tečajev glukokortikosteroidno agents - kortikosteroidi (prednizon, deksametazon, in drugi). Včasih kortikosteroidi nadomestno imenovanje protivnetna zdravila - NSAID (Naiza, diklofenak in drugi).

Sarkoidoza bezgavke običajno dobro odzivajo na zdravljenje, vendar pa je treba bolnika redno pregledani ponovitve odpravo bolezni.

Galina Romanenko

Pljučna embolija - potencialno usodna bolezen, in je eden od možnih diagnoz, ki jih je treba upoštevati pri preučevanju bolnikov, ki se pritožujejo nad bolečino v srcu Bolečina v srcu - se vedno posvetujte z zdravnikom . Klasični simptomi tega pogoja - bolečina srce z globoko dihanje, oteženo dihanje in izkašljevanje sluzi s krvjo. Vendar pa večina bolnikov s pljučno embolijo manj hudih simptomov, ki pogosto vodi do napak pri diagnozi.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučne embolije

• Daljši omejitev telesne aktivnosti, kot so številne ure, ki potujejo z letalom ali avtomobilom;
• Pred kratkim doživela kirurški poseg ali zlom;
• Hormonska kontracepcija (za kadilk je tveganje še posebej visoka;
• Rak;
• Nosečnost.

Pljučna embolija začne krvnih strdkov v venah različnih delih telesa, najbolj pogosto - v nogah, vsaj - v rokah, medenica in velike žile trebušne votline. Vsako krvni strdek prej ali slej začne premikati v žilah, ki se gibljejo v smeri srca. Tak strdek se imenuje embolijo, ali trobmoembol. Sčasoma, lahko pridejo v obtočil pljuč, in da blokira eno izmed vej pljučne arterije, blokiranje s tem pretok krvi v pljuča. Kot rezultat, pretok krvi iz pljuč dobijo dovolj kisika in bolnik začne trpijo zaradi oteženega dihanja, in redna telesna dejavnost sta ga težje kot prej. Pogosto so bolečine v prsih, ki je pogosto šteje srce bolečine, čeprav je v resnici rahlo bolečino, za obratovanje katerih je delno poškodovana.

Nekateri bolniki razvijejo pljučno embolijo spremlja anksioznost Anksioznost - kako razlikovati normalno bolezni?   in potenje. Če strdek je zelo velika, in takoj omejuje pretok krvi veliko površino pljuč, lahko prvi simptomi pljučne embolije biti omedlevice ali šok, pri kateri je bolnikovo krvni tlak močno pade in spreminjajoče se nivo zavesti. Zato se lahko stanje bolnikov v pljučno embolijo segajo od zelo hudo, da je skoraj normalno.

Diagnostika

Redni zdravniški pregled ni diagnosticirati pljučno embolijo; ta zahteva posebne diagnostične postopke, ki so označeni kot pravilo, na podlagi anamneze.

Testni D-dimeri - to kri Krvne preiskave: ogledalo zdravja Da v mnogih primerih pomaga pri diagnosticiranju bolezni, povezane s tvorbo krvnih strdkov. Če so rezultati testov negativni, se lahko diagnoza "pljučna embolija" izključiti, še posebej, če je bolnik ne z velikim tveganjem za razvoj te motnje. Če so rezultati pozitivni, bi to zahtevalo dodatne diagnostične postopke. Na primer, bolniki z rakom in nosečnice preizkusite D-dimeri pogosto dajejo pozitivne rezultate, tudi v odsotnosti strdkov.

Pogosto se uporablja za diagnosticiranje pljučnega medicinsko slikanje, kot so računalniško tomografijo, s katero si lahko ogledate strdke v pljučni arteriji. Če iz tehničnih razlogov to ni mogoče, lahko izvedenec opravi ultrazvok žil v nogah; Če ima bolnik simptome pljučne embolije in noge se odkrijejo trombuse ali njihove fragmente lahko diagnoza potrjena. Vendar, če le strdek popolnoma zlomil, ultrazvočne noge ne sme dale rezultate, tudi če pacient res razvila pljučno embolijo.

Včasih je diagnoza pljučne embolije uporablja angiografijo pljučnih arterij, ki pa oprema za ta postopek še ni v vsaki bolnišnici.

Za zdravljenje pljučne embolije imenovani antikoagulanti. Prvič, prejme pacient ali enoksaparin, heparin, nato pa praviloma za dolgo časa - varfarin Varfarin - posredni antikoagulanti . V tipičnih primerih, skupno trajanje zdravljenja je bilo od tri do šest mesecev.

V hujših primerih lahko bolnik morali trombolitično terapijo, skupaj z uporabo intravenoznih tekočin in dajanje zdravil, za normalizacijo krvnega tlaka.