V prvi polovici in sredi dvajsetega stoletja, je tuberkuloza grla skoraj vedno povezana s pljučno TB - pogosto, s svojo zadnjo fazo. Znanstveniki v času, ko je ugotovil, da je bolezen najbolj pogosta med ljudi, starih med 20 in 30 let, in je enako pogosta pri obeh spolih.

Ob koncu dvajsetega stoletja, tuberkulozo Tuberkuloza - popolno okrevanje ni zagotovljena   Človeštvo je skoraj presenetila: bolezen, ki se pogosto odtekla zaslugi sodobne metode zdravljenja in diagnostike, ponovno vstopili na seznam najbolj smrtonosnih okužb. Krivdo je ne samo HIV, ampak tudi z dejavniki, kot so nezdravega življenjskega sloga - kajenje, alkohol in uživanju drog, podhranjenost, priseljevanje iz držav s povečanim tveganjem za okužbo s tuberkulozo, nizke življenjske standarde in pojav naraščajočega števila bakterijskih sevov, odpornih proti Učinki antibiotikov. To je privedlo do dejstva, da so ljudje bolj verjetno, da boli, ne samo pljučna ampak pljučno tuberkulozo Zunajpljučna tuberkuloza - mnogo oblik Zlasti, tuberkuloza grla. Strokovnjaki pravijo, da je v zadnjem desetletju so se grla manifestacije tuberkuloze spremenilo, in to lahko oteži diagnosticiranje bolezni.

Glede na rezultate študij, izvedenih pred letom 1990 je bila povprečna starost bolnika s tuberkulozo na grlu, je bila 32 let, in število primerov moških in žensk je bila približno enaka. Glede na rezultate raziskave, nekaj let po letu 1998 se je povprečna starost bolnikov s to diagnozo povečala na 49,9 let, in na splošno, starostni razpon bolnikov - od 17 do 71 let. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da je moški postal bolan s tuberkulozo grla pogosteje kot ženske.

Simptomi TB na grlu

Klinične manifestacije grla TB v zadnjem desetletju so se spremenili. V preteklosti je bil glavni simptom tuberkuloze grla odynophagia - boleče otekanje orofarinksa ali požiralnika, kar včasih povzroča bolečine pri požiranju. Trenutno je najpogostejši simptom bolezni - hripavost ali hripavosti. Avtorji študije, za dolgo časa, da preživijo v enem velikem medicinskem centru, opozoriti, da pred letom 1990, bolniki s tuberkulozo na grlu običajno obtožbo odynophagia, hude nočno potenje Potenje ponoči - kaj je vzrok in kako se znebiti tega   in hujšanje. Po letu 1998, je bilo na 71,4% bolnikov, disfonija (ni vneto grlo), in le 21,4% jih je imelo simptome, kot so znojenje, hujšanje ali vročino.

To pa ni edina sprememba manifestacij tuberkuloze na grlu. V sredine dvajsetega stoletja, tuberkuloza lezije pri tej bolezni pogosto pojavljajo v epiglotisa, ki je zdaj v 57% primerov bolezen prizadene glasilk.

Poleg tega, če pred znaten delež bolnikov s tuberkulozo na grlu pokazala tuberkulozne bolezni pljuč, ki je zdaj več kot polovica bolnikov ne kažejo znakov pljučne tuberkuloze. To nakazuje, da je v takih primerih vnetje grla primarni ali mikobakterije pade v grlu po krvi neznanega požara. Mnogi strokovnjaki ugotavljajo tudi, da je več kot polovica diagnosticiranih bolnikov v zadnjih letih, tuberkuloza grla, dima in / ali redno uživati ​​alkohola; mnogi od njih trpijo zaradi alkoholizma. Večkrat je poudaril, da je kajenje in zloraba alkohola za dolgo časa povečuje tveganje za TB v grlu večkrat - v primerjavi z ljudmi, ki nimajo te slabe navade.

Diagnostika

Zaradi spreminjajočih kliničnih manifestacij grla TB možnost napačne diagnoze te bolezni je zelo visoka. Obstajajo številni primeri, ko bolniki s tuberkulozo na grlu napačno diagnosticiranih z rakom na grlu, vokalne vrvjo polipov, papilomov grla, glasilk, ali ciste.

Poleg tipično diagnostični postopek, ki se uporablja za zaznavanje tuberkuloze (Mantoux kožni test, krvne teste, rentgenski), s sumom na tuberkulozo na grlu lahko uporabimo videostroboskopiya grla, laringoskopija in / ali biopsijo.

Zdravljenje tuberkuloze na grlu

Tuberkuloza grla uspešno zdravljenih z anti-TB drog. Značilno je, da bolezen je predpisana prejel štiri droge - rifampicin, izoniazid, pirazinamid in etambutol ali streptomicin. Potek zdravljenja lahko traja od šest mesecev do enega leta. Sprejem pirazinamid je etambutol ali streptomicin običajno ustavili po dveh mesecih, in sta druga dva sprejme zdravilo v celotnem obdobju zdravljenja.

Nosečnice, kot tudi vsi ostali bolniki čim prej na zdravljenje tuberkuloze Zdravljenje tuberkuloze - dolgotrajen proces in zahteva stalno spremljanje   grla, tudi če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah nosečnosti. Pristop k zdravljenju te bolezni pri nosečnicah je nekaj razlik v različnih državah. Na primer, v Združenih državah Amerike nosečnice predpisanih izoniazid, rifampicin in etambutol, pirazinamid in se uporablja le v primerih, ko tuberkuloza grla sevi zdravila odpornih mikobakterij povzročil. V večini drugih držav pirazinamida del standardne sheme zdravljenja pri nosečnicah. Streptomicin med nosečnostjo ni indicirana, kot je bilo ugotovljeno, da bi lahko imela negativen vpliv na razvoj ploda.

Eden izmed najpogostejših zapletov prehlad - je otitis. Najpogostejše okužbe ušes pojavijo pri majhnih otrocih, vendar pa se lahko razvije tudi pri odraslih. Večina okužb ušesa lahko enostavno zdraviti z antibiotiki, ali brez njih, vendar ponavljajoče okužbe lahko včasih pripelje do izgube sluha.

Najpogosteje, vnetje srednjega ušesa se pojavi, ko je uho tekočine srednji nabira in gnoj. Ta vrsta okužbe se imenuje vnetje srednjega ušesa. Druga vrsta okužbe pojavi, kadar vnetje zunanjega ušesa. To se vnetja zunanjega sluhovoda Vnetja zunanjega sluhovoda - vse nevarnosti bolezni , Bolj znan kot "uho plavalca".

Vzroki za otitis

Vzroki vnetja srednjega ušesa lahko virusi, bakterije, glivične organizmi, kot tudi izpostavljenosti alergenom. V vsakem primeru je v zadnjih ali notranjega ušesa struktur začne vnetnih procesov, kar pripelje do značilnih simptomov vnetij. Nekateri ljudje zaradi strukturnih značilnosti EVSTAHIJEVA CEV več kot drugi nagnjeni k vnetjem srednjega ušesa. Kot pravilo, ti ljudje trpijo zaradi zgodnjega vnetij otroštvu pogosteje vrstniki.

Virusne vnetje srednjega ušesa lahko povzročil drugačen virus gripe in virusi, ki povzročajo prehlad, tonzilitis in drugih skupnih bolezni. Med bakterijskih povzročiteljev različnih vrst vnetja srednjega ušesa, je lahko, na primer, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus in drugih bakterij.

Naslednji dejavniki poveča možnost za nastanek vnetje srednjega ušesa:

• Starost otrok;
• Rojstvo prezgodnje in / ali nizko porodno težo;
• Imunske pomanjkljivosti;
• Nevromuskularne bolezni;
• Alergije;
• Hranjenje formulo mleko Dairy mešanica - izbor koristne moči   Namesto materinega mleka;
• Kajenje (vključno s pasivnim kajenjem);
• Ki živijo na območjih z visoko stopnjo onesnaženosti zraka;
• Vodni športi;
• Nastanitev v toplih in vlažnih območjih.

Znaki otitis

Skoraj vse vrste vnetjem srednjega ušesa je značilna bolečina v ušesih in bolj ali manj znatno izgubo sluha. Glede na vrsto bolezni, lahko pa povzroči tudi hrup ali zvonjenje v ušesih, vročina, glavobol, slabost, vrtoglavica, slabega apetita. Včasih, nekaj dni pred začetkom akutni fazi bolezni obstajajo zgodnji znaki vnetja srednjega ušesa so srbenje v uho kanal, ušes in nosno občutek blagega nelagodja v ušesih.

Obnova sluha po vnetju srednjega ušesa, v veliki večini bolnikov je hiter, kot pravilo - ne več kot 7-10 dni po pojavu prvih simptomov. V nekaterih primerih, ko nosnega vnetja srednjega ušesa, lahko traja nekaj časa, vendar se ponavadi ne povzroči veliko nelagodje.

Za odrasle in starejše otroke, je najbolj očiten znak okužbe je bolečina v ušesih. Otroci v razvoju vnetja srednjega včasih povišano telesno temperaturo. Ti simptomi se običajno pojavijo po pacient utrpel hladno ali izcedek iz nosu.

V zelo lahko otroci tudi bolečine v ušesih, vendar pa ne morejo povedati svoje starše o svojih skrbi. Ampak lahko uganiti o bolezni iz drugih razlogov, kot so:

• Dojenček potegne uho
• Jok več kot ponavadi
• Ne morem spati
• Od tokov uho tekočin
• Otrok je težko držati ravnotežje, je naglušnih
• Nepojasnjena vročina

Diagnoza otitis

Ponavadi diagnosticirali vnetje srednjega ušesa na rezultatih ankete, ki se izvaja s pomočjo posebnega orodja - na Otoskop. Spremenite barvo tympanic membrane ali zunanjega slušnega kanala koža, otekanje, hudo luščenje kože, ločitev - da so znaki, po katerih lahko zdravnik ugotovi, da ima bolnik otitis. Da bi ugotovili vzrok vnetja srednjega ušesa je mogoče analizirati izpust iz ušes, ali postopek, v katerem je votlina ušesa tekočine srednjega črpalnih za nadaljnjo laboratorijsko analizo. Če sumite, da morda nekateri zapleti vnetja srednjega ušesa potrebujejo tudi CT.

Zdravljenje otitis

V preteklosti standard zdravljenje vnetij je množica absorpcijo antibiotikov. Vendar pa je v zadnjih letih pa je bil oster skok odpornost na antibiotike. Iz tega razloga, je ni treba vprašati zdravnika, da predpiše antibiotike preko telefona brez pregleda. Poleg tega je zaradi številnih študij so pokazali, da je veliko otitis sami testirali v 2-3 dneh brez zdravljenja.

To ne pomeni, da če ste vi ali vaš otrok vnetje srednjega ušesa, ne boste morali jemati antibiotike. Vendar pa pravi, da je vsekakor treba obiskati zdravnika in z inšpekcijskim pregledom ugotoviti, kateri potek zdravljenja bi bilo.

Otroci, mlajši od 6 mesecev, je sprejemljivo, da antibiotiki v primeru inšpekcijskega pregleda zdravnik, ki je diagnosticiran ali močno sum okužbe, ki temelji na simptome in kako se pojavi bolezen.

Otroci, stari od 6 mesecev do 2 let, je mogoče zdraviti z antibiotiki, če je diagnoza potrjena, ali obstajajo resni simptomi, ki so bili za nekaj časa spremljajo in, precej očitno, postanejo še bolj izrazite. Če diagnoza ne more biti potrjena, je lahko priporočljivo, da se zdravljenje. Antibiotiki so predpisane za otroke od 2 let, ko je diagnoza potrjena, in ko je otrok zelo bolan. Poleg tega se lahko antibiotiki se uporabljajo tudi v drugih primerih, ko se simptomi bolezni pri otrocih zelo težko in sčasoma postalo bolj resno.

Zapleti otitis

Od takrat sta bili prvi široko dostopni antibiotiki, je vnetje srednjega ušesa postalo veliko manj verjetno, da povzroči zaplete, kot je bil pred odkritjem teh zdravil. Vendar pa je verjetnost zapletov še vedno obstaja. Kljub dejstvu, da je večina ljudi, vnetje srednjega ušesa - vendar neprijetno, ampak precej neškodljiva bolezen, v nekaterih primerih povzroča kršitve kot mastoiditis, intrakranialna asbtsess, encefalokela, paraliza obraza Obraznega živca, ko oseba, ki je izgubil simetrijo . Izguba sluha pri otitis je redka in ponavadi začasna. Vendar je v nekaterih primerih lahko ta zaplet vnetja srednjega ušesa povzročilo zamude razvoja govora Zapoznelo razvoj govora - ko zazvoni alarm   pri majhnih otrocih. Zaslišanje oslabitev in paraliza obraznega živca, - zapleti, ki se pogosto pojavijo po vnetja notranjega ušesa.

Resni zapleti vnetja srednjega ušesa pri odraslih s splošno dobro zdravje, pojavljajo manj pogosto. Še posebej hude so posledice vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Ti bolniki so v nobenem primeru ne bi smeli obravnavati kot doma: morda bo to dovolj in priljubljenih zdravil brez recepta, vendar je zdravljenje nujno potekati pod nadzorom zdravnika.

Pomembne informacije o zdravljenju

Če je zdravljenje še potrebno antibiotike, je pomembno, da ne pozabite, da ne bo prišlo do sprememb v simptomih v roku 24-48 ur. To pomeni, da v tem času še vedno bolečine v ušesih, in boste imeli vročino. To ne pomeni, da zdravila ne delajo, samo še ni preteklo dovolj časa, da se simptomi začeli popuščati.

Prav tako je zelo pomembno, da vsa zdravila jih je predpisal zdravnik. Če ne boste izpolnili celoten potek zdravljenja z antibiotiki, lahko bakterije pridobijo odpornost na zdravilo. Tudi če boste to storili bolje, to še ne pomeni, da se okužba popolnoma poraženi. Undertreated bolezen lahko izbruhnejo novo in uspešno upreti delovanje zdravil.