Sarkoidoza - zdravljenje sistemskih bolezni

Zdravljenje sarkoidozo je odvisen od oblike in stadiju bolezni. V nekaterih primerih, zdravniki ne predpisujejo na enkrat, in gledal, kako se razvije bolezen, ki je zelo pogosto konča okrevanje brez zdravljenja. In ker do zdaj končno vem, zakaj in kako začeti sarkoidoze Sarkoidoza - kako se zaščititi? Zdravljenje je v glavnem simptomatsko, ki se nanaša na učinek, in ne vzrok.

Kje za zdravljenje sarkoidoze

Do pred nekaj desetletji je veljalo za eno sarkoidoza, tuberkuloza, tako da je bil obdelan s tuberkulozo. Zdravniki te specialnosti ima veliko izkušenj pri zdravljenju sarkoidozo, vendar, žal, vsi strokovnjaki strinjajo, da so lahko le svetovalci takšnih bolnikih. Pregled in zdravljenje bolnikov s tuberkulozo dispanzerjih sankoidozov nevarna zaradi realne možnosti za okužbo TB. Nevarnost okužbe še poveča zaradi dejstva, da zdravljenje sarkoidoze predvsem glukokortikosteroid hormona (GCS), ki se popolnoma odstranijo vnetni proces v nobeni porekla, ampak zaviranje imunskega sistema.

Nič manj nevarno zdravljenje pljučne sarkoidoze v pisarnah, kjer je večina bolnikov tudi prenašalci okužbe. Torej, če je zdravljenje bolnikov s sarkoidozo?

Od leta 2003, bolniki s sarkoidozo v tuberkuloznih dispanzerjih več opaziti. Predpostavlja se, da obdelamo in jih je treba upoštevati so v specializiranih centrih. Ampak takšni centri v trenutno ne obstaja. Zato je večina bolnikov še vedno treba upoštevati v tuberkulozo dispanzerjih.

Zdravljenje sarkoidozo dihal je treba izvesti kot je bilo predvideno, in pod nadzorom Phthisiopneumology. Če so poškodbe drugih organov - zahteva sodelovanje strokovnjakov iz drugih specialnosti - dermatologi, oftalmologi, kardiologov, in tako naprej.

Kako ozdraviti sarkoidoze

Kako za zdravljenje sarkoidoze? Na to vprašanje ni jasnega odgovora. Med začetnim odkrivanje sarkoidozo, če je bolezen asimptomatičnih ali simptomi njegov majhen, v večini primerov, bolni samo gleda. Dejstvo, da so se pogosto ta bolezen (več kot polovico). Ugotovljeno je bilo, da neobdelano sarkoidoze po okrevanju daje manj recidivov kot zdravljenje s kortikosteroidi.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je potrebno zdravljenje izvesti takoj po odkritju bolezni. Zdravljenje je treba izvesti:

• ko progresivna Seveda pljučne sarkoidoze, ko je odpoved dihanja;
• hudo očesno sarkoidozo, kadar obstaja tveganje za zaplete in slepote;
• sarkoidoze srca - to je posebno nevarno obliko bolezni in se običajno ne zdravimo;
• sarkoidoze živčnega sistema - so možni zapleti možganov;
• v kateri koli obliki sarkoidozo v poznejši fazi.

Ker je vzrok bolezni ni znan, simptomatsko zdravljenje sarkoidozo, ki je namenjen odpravljanju simptomov namesto vzrokov. V ta namen je hormonska terapija (kortikosteroidi), zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi) in antioksidantov (zdravila, ki zavirajo toksične učinke prostih radikalov).

To je razlog, zakaj se ponavljajo sarkoidozo (ali pomanjkanja le-te), še vedno nihče ni mogel napovedati.

Glavni zdravljenje sarkoidozo - hormonska terapija

Glavna obravnava za sarkoidozo je uporaba glukokortikosteroid (glukokortikoidi) hormonov - kortikosteroidov (prednizon, deksametazon, in drugi). Prednizolon v sarkoidozo je standard s katero so druge izračunana doza kortikosteroidi.

SCS - hormon nadledvične skorje, ki se hitro lajšanje vnetja koli izvora. Granulomi v sarkoidozo tvorjena pod vplivom SCS tudi regresijo. GCS tudi preprečuje razvoj vezivnega tkiva na mestu granulomi, da je izguba funkcije prizadetega organa. V sarkoidoza prednizolon Prednizolon - proti vnetja, alergije in bolečine, vendar s komplikacijami   ali katere koli druge kortikosteroide dajemo dokaj dolge predmete.

Vendar kortikosteroidi imajo številne stranske učinke, ki se izrazijo svetlejši od trajanja zdravljenja. Neželeni učinki kortikosteroidov vključujejo:

• Zatiranje imunskega sistema; je polna dodatkom okužb (bakterijskih, tuberkuloza, virusne, glivične);
• povečuje tveganje razjede želodca in dvanajstnika zaradi stimulacijo izločanja želodčne kisline;
• povečuje tveganje za debelost in diabetes zaradi endokrinih motenj;
• moten srčno mišico zaradi izločanja velikih količin kalija; povečuje mišična oslabelost je tudi povezana s gipokoliemiey (pomanjkanje kalija v krvi);
• visok krvni tlak - to ne more vplivati ​​na srčno-žilni sistem in bolnikovo stanje; obstaja težnja k trombozi.

Tako veliko število stranskih učinkov GCS naredi strokovnjaki iščejo nove sheme sarkoidoze uporabo teh zdravil. Na primer, priporočila za uporabo tako imenovanega impulza zdravljenja pri bolnikih z na novo diagnosticirano sarkoidozo in bolezni recidivno.

Pulse terapija je imenovati prednizolon srednjeročno odmerka intravensko trikrat (enkrat na 3 dni). Na drugi dan po vsaki infuziji nizkimi odmerki prednizolona imenuje notranjosti. Potem ko je bila terapija pulz dnevni odmerek prednizona postopoma zniža v mesecu, ki vodi do minimalnega vzdrževanja, ki je predpisan za več mesecev, včasih tudi za šest mesecev.

Poleg tega je blaga oblika bolezni poskušajo zdraviti s pomočjo lokalnih in zunanjih zdravilnih oblik GCS. Tako, za zdravljenje pljučne sarkoidoze kortikosteroidov se uporablja za zdravljenje astme (npr flunizolid) uporablja. Za zdravljenje očesne sarkoidozo uporabljenega oftalmologiji suspenzije z prednizona za zdravljenje kožnega sarkoidozo - prednizolon mazilo Prednizolon mazilo - lahko pomagajo lajšanje vnetja in srbenje kože   in tako naprej. Bilo je le pod grožnjo zapletov imenuje MHC sistema.

Uporaba teh obdelav izogniti večina stranskih učinkov kortikosteroidov.

Sarkoidoza - obdelava z zaviranje imunskega sistema

Kljub dejstvu, da je vzrok sarkoidozo ni natančno znano, se je izkazalo, da ima imunski sistem pomembno vlogo pri razvoju te bolezni. Zato, da bi zatrl patoloških procesov uporabljajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem. En tak drog metotreksat - ima protitumorsko aktivnost in prepričljivo vpliva na imunski sistem. Mehanizem delovanja metotreksata je povezana z preprečevanju delovanja folne kisline - pomaga zatreti razvoj granulomi v sarkoidozo je še posebej učinkovita metotreksat za sarkoidozo kože in mišično-skeletnega sistema. Metotreksat lahko toksične učinke na jetrih, tako da v njena uporaba nujno potekal nadzor nad delovanjem telesa.

Zatreti imuniteta sarkoidozo se uporablja tudi protimalarijski drog - klorokina (delagil) in hidroksiklorokvinom (Plaquenil), ki imajo tako protivnetno in imunosupresivno učinek. Te droge se pogosto predpisan za zgodnjih fazah sarkoidozo, do imenovanja hormonov ali hormonsko terapijo nestrpnosti.

Zdravljenje sarkoidoze uporabo drog - antagonistov TNF

Okrajšava TNF označuje tumorje nekrotizirajočega faktorja - citokini (citokini - te podatke molekule), ki sodelujejo pri nastanku granulomi. Torej danes za zdravljenje sarkoidoze uporablja zdravil, ki zavirajo delovanje tega citokina - antagonisti TNF. Te droge so angioprotector pentoksifilin, talidomid imunomodulator in imunosupresiv infliksimaba.

Antioksidanti pri zdravljenju sarkoidozo

Sarkoidoze je značilno močno povečanje števila prostih radikalov, proizvedenih v celicah, ki so posledica redoks reakcije. Toksični učinki prostih radikalov poslabša bolezen in zmanjšuje učinkovitost uporabljenega zdravljenja. Zato je v kompleksu zdravljenju sarkoidozo vedno vsebuje antioksidante.

Najpogosteje predpisana za to tokoferol namen Vitamin E (tokoferol) - ne odnesejo   (vitamin E), ki je najmočnejši naravni antioksidant. Antioksidanti lahko zmanjša odmerek glavni zdravila za zdravljenje sarkoidoze.

Nesteroidna protivovvospalitelnye zdravila pri zdravljenju sarkoidozo

Nesteroidna potivovospalitelnye zdravila (NSAID) se tudi pogosto predpisano za zaviranje vnetni proces v sarkoidozo. Pogosto so predpisana za bolnike, ki niso primerni hormonsko terapijo. Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin, nimesulid in drugo) ter lajšanje vnetja, vendar nimajo imunosupresivno učinek.

Sarkoidoza - sistemska bolezen, katerega vzroki so neznani do sedaj. Zato ne gre za učinkovito zdravljenje, vendar aktivno delo v tej smeri je v mnogih državah.

Galina Romanenko