Papilarni rak ščitnice (ki se včasih imenuje tudi papilarnega raka ščitnice) - najpogostejša vrsta raka ščitnice. Približno 80% primerov raka na ščitnici diagnosticiran na to vrsto raka.

Ključna dejstva

• Večina bolnikov z papilarnega raka ščitnice, je v starostni skupini od 30 do 50 let;
• Papilarni rak ščitnice je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Razmerje števila primerov med oba spola - 3: 1;
• Prognoza je neposredno povezana z velikostjo tumorja. Najbolj ugodno je prognoza pacientov s premerom tumorja manj kot 1,5 cm;
• Pri tej vrsti raka predstavlja 85% vseh primerov raka ščitnice zaradi sevanja povzročeno;
• Več kot 50% papilarnega raka ščitnice širi na bezgavke na vratu;
• Oddaljenih zasevkov (v pljučih ali kosteh), so redki;
• Cure mere za ljudi z rakom papilarni ščitnice je zelo visoka; bolniki z majhnimi tumorji pri mladih bolnikih ne doseže 100%.

Simptomi

Papilarni rak ščitnice razvija počasi in pri mnogih bolnikih v zgodnji fazi, da ne povzročajo nobenih simptomov. Pogosto prvi znak raka Petnajst znaki raka, da ženske ignorirajo   ta vrsta postane neboleč pečat na ščitnici Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov V prednjem delu vratu; V mnogih primerih je mogoče zaznati z dotikom ali vizualnega pregleda. To se imenuje vozlišče tumor ščitnice. Kljub temu, da ga ne boli, izgled spletne strani je dovolj, da bi šel k zdravniku.

Drugi simptomi papilarnega raka ščitnice, lahko vključujejo:

• Vneto grlo;
• Težave pri požiranju in dihanju;
• Hripav glas.

Čeprav je v večini primerov so ti simptomi ne kažejo na resno bolezen, če ne izginejo v nekaj tednih, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

V poznih fazah simptomov papilarnega raka ščitnice se lahko povečane bezgavke na vratu. Lahko poveča zaradi drugih razlogov - na primer zaradi nalezljivih bolezni. Vendar pa je po infekcija izgine, velikost bezgavke normalizirajo; Če se to ne zgodi, za dolgo časa, je zelo priporočljivo, da se opravi zdravniški pregled.

Vzroki

Kot je to primer pri drugih vrstah raka, točen vzrok papilarnega raka ščitnice, ni znan. Čeprav obstajajo dokazi, da so maligni tumorji ščitnice nastala zaradi mutacij genov, te mutacije, zakaj začeti, ni znano.

Na splošno velja, ščitnice celice postanejo rakave ko genetske nepravilnosti povzroči, da ustrezno mutirajo. Kot rezultat, celice začnejo hitro raste in množijo in v nasprotju s zdravih celic, ne umrejo, dovršenje normalno življenjski cikel. Postopoma postanejo celice tako veliko, da se tvori tumor. Sedaj lahko ne le reprodukcijo, temveč tudi napad na zdravo tkivo drugje v telesu.

Domneva se, da je razvoj papilarni rak ščitnice genov ustrezajo naslednjim:

• Gen RET / PTC. Mutacije tega gena so našli v 10-30% bolnikov z papilarni rakom ščitnice, od katerih večina - otroci in ljudje izpostavljeni sevanju;
• Gen BRAF. Mutacije gena BRAF najdemo pri 30-70% bolnikov. V nasprotju s tem, mutacije RET / PTC, BRAF mutacije so manj pogosta med otroki in tistimi, ki so izpostavljeni sevanju. Znanstveniki verjamejo, da mutacije v genu BRAF povzroči bolj agresivno obliko raka, ki se pogosto metastaze Metastaze - nevarnost povsod .

Raziskovalci prav tako kažejo, da morebitna povezava med razvojem papilarnega raka ščitnice s spremembami v genskem NTRK1 in MET. Vendar, da bi opredelili sprožilce teh sprememb in ugotovi, ali so povzročili to vrsto raka, je potrebnih več raziskav.

Dejavniki tveganja

Čeprav so bili ugotovljeni vzroki papilarnega raka ščitnice, znani dejavniki tveganja, ki lahko povečajo verjetnost za razvoj bolezni. Vsi ti dejavniki povečuje tveganje koli od štirih glavnih vrst raka ščitnice:

• Rak ščitnice (vse vrste) družinski anamnezi;
• Golša v osebni ali družinski anamnezi;
• Izpostavljenost sevanju (s terapijo, povzročene nesreče pri jedrskih elektrarn ali jedrskega orožja testiranje);
• Skupaj obsevanje telo, ki prodira pred transplantacijo kostnega mozga;
• Družina ali osebno zgodovino nekaterih genetskih sindromov, kot Cowden sindromom (motnja značilna benigni tumor podobnih tvorb na kožo in sluznice, ki so znani kot hamartomov).

Nekateri dejavniki tveganja so povezani izključno z papilarnega raka ščitnice. Prvič, da je spolna identiteta: ženske razvoj te vrste raka, veliko pogosteje kot moški.

Drugič, papilarni ščitnični rak Rak ščitnice: je ozdravljiv   najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starih med 30 in 50 let. V drugih starostnih skupinah, tveganje za razvoj te vrste raka je veliko nižja, vendar pa to ne pomeni, da taka možnost povsem izključena. Opozoriti je treba, da se stara pri bolnikih nad 50 let, se lahko razvije bolj agresivne oblike papilarnega raka ščitnice, čeprav so redki.

Papilarni rak ščitnice je zelo dobro na zdravljenje, še posebej, če zgodnje diagnosticiranje. Zato je pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj te oblike raka (na primer, če se poškoduje nekdo od sorodnikov bolnika), morajo opraviti redne zdravniške preglede.

Rak ščitnice (TC) ima pomembno mesto med raka. To je zaradi večje pojavnosti raka ščitnice med mlajšimi odraslimi, pomanjkanje jasnih smernic za zdravljenje te vrste raka in pogoste ponovitve bolezni pojavlja v še po operaciji.

Kako pogosto in zakaj ponovitev raka ščitnice po zdravljenju

Ponovitve raka ščitnice po zdravljenju pogosto pojavljajo, tudi v prvem letu po operaciji. V zvezi s tem merilom učinkovitosti zdravljenja raka ščitnice ni le trajanje življenja, pa tudi pogostost recidivov.

Najbolj pogosto ponavljajo papilarni in folikularni tumorje. Ponavljajoče recidivi v teh vrstah tumorjev pojavi po zdravljenju v tretjini primerov, pri polovici bolnikov razvije ponovitve v prvem letu življenja. Včasih recidivi pojavi več let po zdravljenju. Po ponovitev bolezni je bolnik odstrani iz ambulante za življenje. Pogosto vzrok ponovitve raka ščitnice nepopolna odstranitev tumorja v prvi operaciji.

Kako prepoznati recidiv raka ščitnice

Bolniki po zdravljenju raka ščitnice Rak ščitnice: je ozdravljiv   morajo biti v dispanzerju za ponovitev bolezni je bila odkrita v času. Če sumite, da ponovitev raka ščitnice se izvaja ultrasonografijom (US) ščitnice. Drugi korak se izvede aspiracijska biopsija (punkcija) odkrivanje tumorjev in PAP citološki pikčasti študiral v laboratoriju.

Prav tako morate imeti računalnik ali magnetno resonanco za ugotavljanje razširjenosti procesa raka. Z istim namenom obravnava otorinolaringolog pacientov - razkriva možnost grla, glasilk in živcev na tem področju.

Scintigrafija (Radioizotopni raziskave) celotnega telesa z jodom 131 razkriva bližnje in daljne metastaze tumorja. Določi raven krvnih beljakovin tiroglobulina - prav tako razkriva ponovitev in metastaze raka ščitnice.

Raziskava bo opredeliti ne samo tumor, temveč tudi njeno širjenje na sosednje organe - požiralnika, sapnika, grla, glasilk, glavnih živcev in krvnih žil. To bo pomagalo zdravnik določi taktiko zdravljenje bolnika, vključno z možnostjo operacijo.

Osnovni principi zdravljenja

Ponovitve raka ščitnice zdravljenih skrbno izbiro posameznih metod, upoštevajoč bolnikovo starost, njegovo splošno zdravstveno stanje, resnost ponovitve, pravočasnost njihovega odkritja, se je obseg prejšnje operacije, strukturne značilnosti tumorskih celic.

Ponovitve bolezni in takoj zdraviti. Istočasno med operacijo ščitnice, bližnjih bezgavk Bezgavke - tisto, kar ohranja naš imunski sistem , Retrosternalna nevrovaskularnega snop skrbno pregledati na prisotnost metastaz. Operacija ni le terapevtsko, ampak tudi za diagnostiko karakter - ablacije raziskave raka tkiva se izvede, medtem ko je pacient na operacijski mizi - rezultati histoloških študij bo odvisna od obsega transakcij.

Kakšne dejavnosti se opravijo s ponavljajočimi raka ščitnice

Metode kirurško zdravljenje ščitnice Zdravil ščitnice - kakšne metode so na voljo?   v zadnjih letih močno izboljšala. Vendar pa je problem zdravljenje recidivov trenutku je zelo velika. Nekateri onkologi so mnenja, da je pri treba Ponovitev raka ščitnice ščitnica popolnoma odstraniti, nato pa sistemsko terapijo z radioaktivnim jodom in vseživljenjskega gospodarstvu hormonsko nadomestno terapijo. Tveganje za ponavljajoče se ponovitve bolezni je močno zmanjšana, saj je ponovno pojavila in metastaze (zlasti v oddaljenih organih), je bolje, da zdravljenje popolno odsotnost ščitničnega tkiva. To zmanjšuje tveganje za razvoj v luči raka diferencirane z relativno blagimi nediferenciranih raka, ki se širijo veliko hitreje in bolj težko zdraviti.

Vendar pa obstajajo tudi nasprotniki takih operacij, ki poskušajo po svojih najboljših močeh, da bo ščitnice z odstranitvijo le tkivo tumorja, če upoštevamo, da so pomisleki pogoste ponavljajoče recidivov, vključno s prehodom k nediferencirana raka, veliko pretirana. In kot nadomestno zdravljenje ne more v celoti nadomestiti odsotnost ščitnice, je treba del tega bo, kolikor je mogoče, da se ohrani.

Zdravljenje izbiri še vedno velja, da je popolna odstranitev ščitnice, ki mu sledi potek zdravljenja z radioaktivnim jodom. To lahko znatno zmanjša število recidivov.

Rak funkcija ščitnice je, da se nekatere njegove oblike pogosto ponavljajo, zato ponavljanja operacije na ščitnici Žleza ščitnica - je odgovoren za svoje hormonov   pogosto ni mogoče izogniti.

Galina Romanenko