Kako določiti mononukleozo

Odvisno od bolnikove starosti in splošnega zdravja, se lahko simptomi mononukleoze bolj ali manj izrazito. Praviloma najbolj blago obliko mononukleoze pojavlja pri otrocih in mladostnikih; najbolj hude oblike bolezni se pojavijo pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo. Bolniki se lahko pojavijo simptomi bolezni, kot so slabo počutje, bolečine v mišicah in bolečine v mišicah, bolečine v zgornjem levem delu trebuha, ki se lahko kaže na povečano vranico. Materničnega vratu bezgavke Bezgavke - tisto, kar ohranja naš imunski sistem   ko je mononukleoza pogosto poveča, tako da lahko pacient zazna simptom bolezni same, vendar je stik z njimi lahko zelo boleče. Temperatura mononukleoza lahko dvignila na 38,3 - 40 stopinj Celzija; poleg toplote lahko bolnik občasno pritožujejo mrzlica.

Med preiskavo, lahko zdravnik ugotovili povečano vranico in s tanko plastjo na tonzile - zadnja funkcija v kombinaciji z vnetjem žrela, zvišana telesna temperatura in splošno slabo počutje naredi mononukleozo kot tonzilitis. Pogosto bolniki - predvsem odrasli, s pojavom simptomov odloči, da so bolni, je tonzilitis, in ne gredo k zdravniku. Vendar pa so simptomi mononukleoze shranjujejo veliko dlje - do dveh mesecev, in še nekaj časa po okrevanju lahko bolnik doživeli šibkost, zaspanost, utrujenost. Včasih pri bolnikih pojavi tudi rdečkast izpuščaj, ki je podoben tistemu, ki se pojavlja pri bolnikih s cepivom proti ošpicam Ošpice pri otrocih - lahko povzroči resne zaplete . Izpuščaji na koži se lahko pojavijo med mononukleozo, in tiste, ki so bolni traja amoksicilin ali ampicilin. V takih primerih, izpuščaj ni pokazatelj alergijsko reakcijo na antibiotike Antibiotiki - ali vam bodo pomagali v bližnji prihodnosti? .

Širitev vranice so opazili pri približno polovici primerov mononukleoze. To se lahko poveča dva do tri krat in zadel v živo, jeseni, ali intenzivna vadba lahko pride do zloma. Da bi to preprečili, morate vzdržijo težkih dvižnih in kontaktnim športom, za tako dolgo, kot zdravnik pravi, da je takšna obremenitev varna za vas. Zelo redko se lahko pojavijo rupture vranice brez očitnega razloga.

Diagnosticiranje mononukleoza

Zelo pomembna faza diagnozo mononukleoza je študirati zgodovino in zdravniškim pregledom pacienta. Zdravnik vpraša pacienta podrobno kaj simptomi povzročene njegova bolezen, ko so se pojavili, ko postane bolj izrazit, ko oslabljen, in tako naprej. Prav tako lahko zastavi vrsto vprašanj, ki se nanašajo na bolnikovo življenja. Med zdravniškim pregledom zdravnik preučuje stanje tonzile in opravljajo trebuhu palpacija odkriti morebitno povečano vranico. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika, če pritisk na določenih delih telesa, ki povzroča bolečino.

Poleg tega je krvni test za protitelesa proti virusu, je povzročitelj mononukleoza, krvne in testov jetrne funkcije.

Če je test za ugotavljanje protiteles opraviti še prezgodaj, lahko daje lažno negativni rezultat. Če ima bolnik tipične simptome mononukleoze, se analiza ponovi kratek čas kasneje.

Celotna krvna slika in jetrne funkcijske teste lahko zazna značilne spremembe v krvi, ko mononukleoza, na primer, poveča raven belih krvnih celic in bilirubina. Slednji pravi, da mononukleoza je privedlo do vnetja jeter - hepatitis. Na srečo, v večini primerov pa gre proč sama, in ne pomeni resne posledice za zdravje.

Če je test na protitelesa proti virusu Epstein-Barr dvakrat dal negativen rezultat, zdravnik običajno odloči za preverjanje pacienta prisotnosti CMV. V nekaterih primerih se virus povzroča simptome podobne simptome mononukleoze Simptomi mononukleoze - enostavno narediti napako .

Simptomi virusnega hepatitisa

Izgubljen virusni hepatitis so razdeljene akutna in kronična. Virusni hepatitis A in E, kot tudi s hepatitisom, ki so ga brez hepatotropic povzročajo virusi imajo običajno akutno smer, medtem ko je drugi - kronična.

Akutnem virusnem hepatitisu, v večini primerov v obliki ločenih obdobjih: infekcije, že obstoječim bolezni, višino bolezni in okrevanju. Inkubacijska doba (čas od okužbe do prvih znakov bolezni) za hepatitis A je 1-7 tedne hepatitisa E - 2 do 8 tednov. Inkubacijska doba za virusni hepatitis s parenteralno prenosa se lahko razlikujejo od nekaj tednov do enega leta.

Obdobje predhodnih bolezni (napovedujejo ali preicteric) akutnega virusnega hepatitisa pogosto traja več kot en teden, včasih pa lahko doseže dolžino dveh tednih. V redkih primerih se lahko ta rok povsem odsoten in se bolezen začne z zlatenico. Simptomi v tem času s simptomi, podobnimi številnih drugih hudih nalezljivih bolezni. Bolnik ima visoko vročino, glavobol, mišicah in sklepih, oslabelost, slabo počutje, nejasne bolečine v trebuhu Trebušne bolečine: Vrste in simptomi   in v pravem hypochondrium. Včasih se bolezen začne z prehladnih simptomov - vneto grlo in izcedek iz nosu. V biokemične analize krvi v tem obdobju je povečanje jetrnih encimov - transaminaze (ALT in AST).

Na vrhuncu bolezni ali zlatenica obdobje traja približno štiri tedne. Glavna značilnost tega obdobja je ikteričnih obarvanje kože in beločnice, temno rjav urin in blato obarvana. Skupaj z jaundiced Kolorit listov pojavi močno srbenje, popolno pomanjkanje apetita, bolečine v desnem hypochondrium, slabost, včasih - bruhanje, napenjanje, nestabilen iztrebkov. Nevropsihiatrični spremembe so značilne blage zaostalost, ampak v hudi bolezni s hudo zlatenico lahko bolj resnih kršitev, dokler halucinacije in motnje zavesti. V biokemične analize krvi v tem obdobju so se stopnje rasti bilirubina (predvsem neposredne). Urobilin pojavi tudi v urinu

Obdobje okrevanja (okrevanje) traja od enega tedna do treh mesecev ali več. V tem obdobju je postopno okrevanje bolnika in laboratorijske parametre.

Kronični hepatitis se lahko nadaljuje različno, odvisno od virusa kliče, začetno zdravstveno stanje bolnika in njegovo starost. Tam so neaktivni ali kronično vztrajen hepatitis (CPH), za katero je značilna benigne seveda in kronični aktivni hepatitis (CAH) - nenehno napreduje bolezen z velikimi področji nekroze jeter, pogosto z zapletom v cirozo in raka jeter.

Simptomi kroničnim hepatitisom B se lahko izrazi niso svetla kot simptomov akutnega hepatitisa. Bolniki so bili večinoma zaskrbljeni zaradi splošne oslabelosti, utrujenosti, zaspanosti, ali bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, anoreksija, slabost, nestrpnosti do mastne hrane, prekomerne krvavitve, pajek žile in petehialne krvavitve v koži. Včasih ikteričnih obarvanje kože in srbenje, majhen dvig temperature, povečanje jeter in poveča svojo bolečino - piše o poslabšanju bolezni.

Rezultati virusnega hepatitisa so lahko različni. Na primer, hepatitisa A in E sta v večini primerov nimajo nobenih posledic, ker do konca hepatitisa v večini primerov, postane kronična. Zapleti virusni hepatitis - a nenormalnosti delovanja jeter s pomembnim nekroze (se jetrne celice nadomestijo celice veznega tkiva). Včasih, ko trpljenje hepatitis razviti disfunkcija trakta in žolčnika z žolčem - holangitisom in holangioholetsistity. Nekatere vrste virusnega hepatitisa (npr hepatitisa C) pogosto zapleteni raka na jetrih.

Virusni hepatitis Hepatitis - nadloga našega časa   starejši otroci pojavijo na enak način kot pri odraslih, v glavnem prizadene otroke s hepatitisom A. Toda otrok, mlajših od enega leta zbolijo z virusom hepatitisa A je zelo redka, ker so s hepatitisom B Hepatitis B - nevarno vnetje jeter   so našli veliko pogosteje (okužba prihaja od matere, tako v maternici in po rojstvu).

Virusni hepatitis in nosečnost

Med nosečnostjo lahko ženska dobili hepatitis B, saj se je v tem obdobju pa je naravni padec imunosti. Virusni hepatitis pri nosečnicah lahko pride na različne načine, vendar v vsakem primeru, bi morale ženske opraviti zdravljenje v bolnišnici. Hepatitis A pri nosečnicah, kot pravilo, ne teče težko, nobenih zapletov in se konča s popolno okrevanje. Ampak ponavadi zlahka teče hepatitisa E Hepatitis E - bolezen, ki se najpogosteje prenaša s okvare   za nosečnice, je zelo nevarno: v državah v razvoju, in sicer do 10% nosečih žensk, ki zbolijo s hepatitisom, ki umre.

Hepatitis B, C, D in G pri nosečnicah je pogosto bolj resne in s komplikacijami kot so splav, intrauterina okužba ploda ali rojstva prezgodnje otroka oslabljen. Virusni hepatitis in nosečnost - je vedno grožnja za zdravje matere in otroka.

Diagnoza virusni hepatitis

Diagnozo virusnega hepatitisa je potrjena z laboratorijskimi testi. Označevalci virusnega hepatitisa - virus RNA delci odkrite s PCR ali protiteles njo odkrivati ​​s imunološke študij. Prisotnost akutnega hepatitisa je prisotnost protitelesa razreda imunoglobulinov M (IgM), in prenese na akutno ali kronično hepatitisom življenju - protitelo, imunoglobulin razreda G (IgG). Hkrati temelji diferencialno diagnozo virusnega hepatitisa.

Od ima velik pomen pri diagnosticiranju virusnega hepatitisa kemije krvi: povečanje ravni transaminaz v krvi in ​​direktnega bilirubina, kot tudi kršitev razmerju različnih beljakovinskih frakcij krvne plazme označuje nenormalno delovanje jeter.

Zdravljenje hepatitisa odvisna od tipa in splošno stanje pacienta, zdravnik tako izberemo posamično. Nespremenjen prehrana v virusni hepatitis - je predpisana za vse bolnike, brez izjeme. V akutni fazi bolezni - registrske Tabela 5a, ob hkratnem izboljšanju stanja - številne tabele 5.

Preprečevanje hepatitisa odvisna od vrste hepatitisa. Tako je preprečevanje hepatitisa A in E je pravočasna osamitev bolnika, razkuževanje prostora, v katerem se nahaja, z uvedbo karantene v skupino za otroško (do 35 dni po zadnji bolezni). Dezinfekcija predmetov v virusni hepatitis izvajajo le usposobljeni strokovnjaki, ki uporabljajo razkužila, ki so dejavni v zvezi z določitvijo infektov.

Cepljenje proti hepatitisu B je najboljša preventiva. Trenutno je razvil cepivo proti hepatitisu A in B. Cepljenje proti hepatitisu A je na podlagi epidemioloških indikacij (na primer, če je oseba v stiku z bolnimi ali gre za prikrajšane države za hepatitis A). Cepljenje proti hepatitisu B je vključena v nacionalni načrt za cepljenje in je obvezen.

Galina Romanenko