Heart bypass surgery - učinkovit način za zdravljenje ishemije

9. maj 2010

  • Heart bypass surgery - učinkovit način za zdravljenje ishemije
  • Zdravljenje bolezni srca in ožilja

 srce bypass surgery
 Srčnega obvoda kirurgija - operacija, ki se izvaja tako, da blokira eno ali več koronarnih arterij. Koronarne arterije - krvne žile, ki oskrbujejo srce s krvjo, zato kisika in hranilnih snovi. Njihova blokiranje, delno ali v celoti, lahko privede do različnih bolezni. Heart bypass surgery se lahko uvede po neuspešnem zdravljenju, ali po drugih dejavnosti.

 Heart bypass surgery - učinkovit način za zdravljenje ishemije

Opis dejavnosti

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Ko anestezijski učinkuje, kirurg naredi rez v prsih navpični dolžino 20-25 cm Ob operaciji se pacient običajno priključen na srčno-pljuča, in to ne dela srca -. Telesnih tkiv s dobavo krvi.

Med operacijami srčni obvod je nova vrsta srce-pljuča ne uporabljajo, to pomeni, je bil shunt izvajajo, medtem ko je srce še premagati.

Značilno je, da je ta možnost uporablja postopek, če se domneva, da ima pacient težave zaradi uporabe kardiopulmonalni obvod.

V taki operaciji, ustvari "ovinek" okoli blokiran del koronarne arterije. To se lahko uporabi podkožne Dunaj, ki se nahaja v nogi - najdaljši Dunaj organizem. En konec "bypass" prišit na koronarne arterije, drugi - z luknjicami v aorti. Prav tako se lahko uporabljajo notranje prsne arterije - je že priključen na aorto in drugi konec zašije koronarne arterije.

Celoten postopek običajno traja štiri do šest ur. Po operaciji je bolnik postavi v enoti za intenzivno nego.

 Heart bypass surgery - učinkovit način za zdravljenje ishemije

Tveganja

Tveganja, povezana z vsako operacijo:

  • Nastajanje krvnih strdkov, ki lahko zaidejo v pljuča;
  • Oteženo dihanje;
  • Okužbe, vključno z okužbami pljuč, sečil in prsih;
  • Izguba krvi.

Tveganja specifična srčnega obvoda:

  • Prsih rane okužbe, kar je najverjetneje v ljudi z debelostjo, sladkorno boleznijo, in tiste, ki so že prestali operacijo;
  • Srčni napad ali kap Stroke - resna poškodba možganov  Stroke - resna poškodba možganov
 ;
  • Težave s srčnim ritmom;
  • Ledvična ali pljučna insuficienca;
  • Vročina in bolečine v prsih Bolečina v prsnem košu je eden simptom - veliko bolezni  Bolečina v prsnem košu je eden simptom - veliko bolezni
 Značilnost, imenovanim postpericardiotomic sindrom, in lahko traja do 6 mesecev;
  • Izguba ali okvara spomina, fuzzy mišljenje.

 Heart bypass surgery - učinkovit način za zdravljenje ishemije

Pred operacijo

Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, kot tudi trava.

Dva tedna pred bolnikih po operaciji so običajno morali prenehati z jemanjem zdravil, ki lahko ovirajo strjevanje krvi. To lahko privede do hudih krvavitev med operacijo. Ta zdravila vključujejo aspirin, ibuprofen, naproksen, in drugi. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, se posvetujte s svojim kirurg o tem, kdaj se morate ustaviti njihovo sprejetje.

Posvetujte se z zdravnikom pred operacijo, če boste imeli simptome prehlada, gripe, herpes, ali kakršnih koli drugih bolezni.

Po polnoči v noči pred operacijo, bolnik se na splošno ni priporočljivo jesti ali piti. Če občutite suha usta, izperite usta z vodo, vendar ga ne pogoltnejo. Če ste še vedno jemljete zdravila, jih vzemite z zelo majhnim požirkom vode.

 Heart bypass surgery - učinkovit način za zdravljenje ishemije

Po operaciji

Po operaciji se bo pacient preživijo v bolnišnici od tri do sedem dni. V prvih 24 urah je v intenzivni, nato pa - v običajnem oddelku.

Z uporabo dveh tri cevi regijo izpuščanje tekočine srca - so običajno odstrani po enem do treh dneh. S pomočjo posebnih naprav zdravstveni delavci neprestano nadzira stanje bolnika.

Značilno je, da pacient začne počutiti veliko bolje v roku štirih do šestih tednih po operaciji.

 Heart bypass surgery - učinkovit način za zdravljenje ishemije

Napoved

Popolno okrevanje po operaciji lahko traja dlje časa - do šest mesecev. Rezultati poslovanja so shranjene v preteklih letih. Vendar srce bypass kirurgija ne more preprečiti drugo zaporo koronarnih arterij. Da bi se temu izognili, ali upočasniti proces, je priporočljivo, da sprejme naslednje ukrepe:

  • Prenehanje kajenja;
  • Zdrava prehrana;
  • Redna telesna dejavnost;
  • Zdravljenje hipertenzije Hipertenzija - nevarne posledice  Hipertenzija - nevarne posledice
 ;
  • Nadzor ravni sladkorja v krvi Krvni sladkor - zelo pomemben kazalnik  Krvni sladkor - zelo pomemben kazalnik
   (diabetična) in holesterola.

Nestabilna angina - en korak k miokardni infarkt

2. november 2014

 nestabilna angina
 Nestabilna angina pektoris - angina spremlja stalno tveganje za resne zaplete, predvsem miokardnega infarkta. V nestabilno angino pektoris, je skoraj vedno travma holesterola plošč iz koronarnih žil in krvnih strdkov.

 alt

Kaj je nestabilna angina

Angina - nenaden pojav ostra bolečina v srcu, povezana z miokardno ishemijo Miokardno ishemijo - učinek na funkcionalno delovanje srca  Miokardno ishemijo - učinek na funkcionalno delovanje srca
 . Da je bolečina povezana z okvaro oskrbe s kisikom do srčne mišice. Vzrok angine v večini primerov koronarne srčne bolezni (CHD), ki se razvije v ozadju ateroskleroze. V stenah krvnih žil se oblikujejo aterosklerotičnih plakov, spajkanih s steno posode in zmanjšuje lumen, zato dostavo arterijske krvi v srčni mišici.

V večini primerov, angine prvotno stabilna, to odvisno od stopnje telesne aktivnosti bolnika. Ampak na neki točki postane nestabilno angino in ni odvisna samo od telesne aktivnosti, ampak tudi od drugih dejavnikov. Nestabilna angina - oblika angine, ki je vmes med stabilne angine Stabilna angina - ena od manifestacij bolezni srca in ožilja  Stabilna angina - ena od manifestacij bolezni srca in ožilja
   in akutni miokardni infarkt.

Primarni vzrok za nestabilno angino pektoris Nestabilna angina - alarm organizem  Nestabilna angina - alarm organizem
   je škoda aterosklerotičnih plakov zunanjih ali notranjih dejavnikov.

Zunanji dejavniki lahko vključujejo visok krvni tlak, povečana aktivnost simpatičnega živčnega sistema (na primer, proti ozadju stalnim stresom), visoko maščob v krvi, in tako naprej. Notranji dejavniki vključujejo spremembe v strukturi holesterola ploščo zaradi različnih bolezenskih procesov, vključno z vnetnimi boleznimi.

Pod vplivom teh faktorjev aterosklerotični plak (in z njo in steno žile) se poškoduje, se aktivira proces nastajanja strdkov, s katero telo je "mozaik". V poškodovanih plakov tvorjen trombus, ki nadalje zožuje lumen plovila. V prihodnosti, ali se lahko krvni strdek popolnoma raztopi, ali odlomijo in "potovanje" skozi krvožilnega sistema trombiruya majhne koronarne arterije in povzroča mikoinfarkty. Krvnim strdkom lahko uporablja tudi, da je kalijo vezno tkivo in začne strukturo žilne stene, postopoma zmanjšuje njeno lumen.

Včasih nestabilno angino pektoris in ne razvija na ozadju ateroskleroze. Razlog za to je v tem primeru so biokemične spremembe v celicah notranje lupine (endotela) na koronarne arterije, kar vodi do povečane tvorbe vazokonstriktorske snovi in ​​razvoju nenadne (SPONTANO) kapi.

 alt

Možni simptomi nestabilno angino pektoris

Obstaja več možnosti manifestacije nestabilno angino pektoris.

Za prvič pojavila angina - je značilen pojav napadov angine ni več kot pred mesecem dni. Lahko se zgodi, epileptičnih napadov, ki se je pojavila prvič ali po daljšem premoru. Ker so vzroki za angino in narave nameravano seveda še neznane, so bolniki običajno opazimo in jim dodelite aktivno zdravljenje.

Progressive angina - povečano število in resnost razpoložljivih dolgoročnih napadov angine, ki se pojavljajo pod vplivom prejšnje strpnosti vadbe. Napadov angine slabše lahko odstranimo s nitroglicerina, za njihovo odstranitev zahteva več kot pred odmerkom nitroglicerina.

Spontana (vazospastična, Prinzmetalove) angine - pojav napadov angine spontano, ne glede na telesno aktivnost, ponavadi ponoči. Zasegi so dolge (do 15 minut) niso vedno odstraniti nitroglicerin in spremlja spremembe na EKG.

Infarktu ali pooperativna angina - ali pogostejše pojavljanje napadov angine v 24 urah in 28 dni po miokardnem infarktu ali v 4-8 tednih po uspešnem kirurškem zdravljenju bolezni srca in ožilja.

 alt

Diagnostika

Diagnoza nestabilno angino pektoris, temelji na temeljitem zaslišanju bolnika in analizo svojih podatkov zahtevkov v povezavi s diagnostične preiskave. Glavna značilnost nestabilne angine pektoris je spreminjanje narave napadov, kar povečuje njihovo pogostost in trajanje.

EKG nestabilna angina lahko pojavijo znaki ishemije Znaki ishemije - vse je odvisno od poškodbe organov  Znaki ishemije - vse je odvisno od poškodbe organov
   infarkt, ki se pojavljajo med napadom in shranili v interictal obdobju kmalu po prenehanju bolečine ali v naslednjih 2-3 dneh.

Vendar precej pogosto EKG je normalno, zato, da potrdi diagnozo se izvaja dnevno (Holter), EKG, ki lahko zazna primere miokardno ishemijo in jih povezalo s pritožbami pacientov.

Koronarno angiografijo - X-ray pregled plovil z razliko, da oceni lokacijo, obseg in razširjenost aterosklerotičnih lezij koronarnih žil. V tej študiji, lahko odkrijejo krč koronarnih arterij, prisotnost trombusov.

Za potrditev, je diagnoza opravljajo tudi za določitev stopnje aktivnosti srčnih encimov v krvi (kreatin kinaze, CK-MB, LDH, ACT), ehokardiografije (ultrazvok srca), scintigrafijo (radionuklid študija) in nekaterih drugih študijah.

Nestabilna angina zahteva resno obravnavo tako s strani zdravnika in bolnika.

Galina Romanenko


Člen Tags:
  • angina




Яндекс.Метрика