Nevarnost te bolezni je predvsem v tem, da sčasoma lahko celo majhna benigna rast tkiva degenerirano v malignega tumorja. To je razlog, zakaj ginekologi vztrajajo, da vsaka ženska dvakrat letno ginekološki pregled opravil Ginekološki pregled: pomemben element zdravja žensk . Ampak to še ni vse težave, ki lahko prinesejo polipi endometrija.

Nevarnost Prvi - degeneracija v malignega tumorja

Polip obloga maternice (endometrij) - je izobraževanje, ki je menil, da je tumor in nenevarna. Vendar pa lahko celice vseh tumorjev tkiv sčasoma spremenijo svoje lastnosti. To se zgodi zaradi različnih dejavnikov: presnovnih, imunskih, različnih zastrupitvah, boleznih, okoljskih pogojev, čustvene napetosti in tako naprej.

Vse to vodi k dejstvu, da celice spremenila svoj specifičen za posamezno tkivo, so manj zrele (nediferencirani) in začnejo hitro razmnožujejo. Takšne celice so označene kot netipično. Če odstranite morebitne tumorje v laboratoriju v histološko preiskavo odkriva nenormalne celice in je: odkrivanje celo ene same celice dejal tkiva novotvorbe degeneracijo v maligni tumor. V takšnih primerih je tumor (v tem primeru polip obloga maternice) obdelamo v skladu s pravili, predpisanih za zdravljenje raka. In to je zapleteno in dolgotrajno zdravljenje, včasih je sestavljen iz več faz in vrste zdravljenja (kirurgijo, kemoterapijo in obsevanjem), medtem ko je odstranitev polipih endometrija Polipih endometrija: posledica hormonskih motenj   v zgodnjih stopnjah svojega nastajanja predstavlja nobenih težav.

Nevarnost drugi - Neplodnost

Zelo pogosto endometrij polipi razvije v nasprotju hormonskih žensk, kar posledično vodi do nepravilne menstruacije, pomanjkanje ovulacije Ovulacija - Kako čim bolj natančno ugotoviti?   (sprostitev zrelega jajčeca iz jajčnika gnojenje) in nezmožnost izvajanja zarodka v steno maternice (sluznice ni pripravljen za takšno izvedbo). V večini primerov je to Popravljiv: polipi so odstranjene, držite obnovitvenimi hormonsko zdravljenje (na podlagi krvnih testov za hormone) in ženskam priložnost za zamisliti, izvedbo in roditi otroka. Ampak to ni potrebno odložiti - dolgo lahko takšne kršitve privedejo do motenj, ki bi jih bilo težko obnoviti.

Polipi so nehormonske narave lahko povzroči tudi neplodnost, še posebej, če so dovolj velike. V tem primeru je konstantna menstrualne krvavitve in dvema menstruacijama ob robu neenakomerne zavrnitve sluznico maternice tudi bo oviralo namesto zamisliti, kot je uvedba zarodka v steno maternice in nosi nosečnosti. Po odstranitvi polipa rodni ženski sposobnosti je obnovljena.

Nevarnost tretji - anemija

Vse polipi endometrija spremljati s pogostimi in podaljšani izgube krvi. To je lahko huda menstrualne krvavitve po dolgem premoru, dolgotrajno menstrualne krvavitve in krvavkast izcedek, krvavitev.

V vsakem primeru je bolezen spremljajo redne izgube krvi, pri čemer skupaj z eritrocitov (rdečih krvnih celic) se izgubi v njih hemoglobina. Hemoglobina je sestavljen iz železa (heme) in proteina (globin). Z izgubo železa telo doživlja težave pri nastajanju hemoglobina, ker ima slednja zelo pomembno funkcijo - to prenaša kisik do tkiv.

S pomanjkanjem železa v telesu zmanjša vrednosti hemoglobina in razvoj anemije pomanjkanja železa (anemija) - pogoj, da je lažje dobiti kot zdraviti. Ženska, medtem ko doživlja konstantno utrujenost, slabo počutje, omotica, glavobol. V hudo anemijo možnem omedlevica (možgani ne dobijo pravo količino kisika), trpijo zaradi pomanjkanja kisika, vseh organov in tkiv v telesu.

V tem primeru, le odstranitev polipov in hormonske popravek ni dovolj, potrebujejo dolgotrajno rehabilitacijo zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa. Če tega ne storite, lahko kasnejša nosečnost problem: otrokov možgani ne bodo dobili potrebno količino kisika, kar bi povzročilo znatno škodo na centralni živčni sistem novorojenčkov, ali spontani splav Spontani splav - zakaj ste izgubili najbolj dragoceno stvar? .

Vse ženske bi morali vedeti, da bi se izognili veliko težav, morate takoj prepoznati in se znebite težav, kot so polipi endometrija. In ga je mogoče storiti le v primeru, če ženska redno obiščejo ginekologa.

Galina Romanenko

Adenomioza maternice - je zelo pogosta bolezen, ki se pri nekaterih ženskah ne povzroča nobenih simptomov sploh, drugi pa močno otežuje življenje. Za njeno zdravljenje se lahko uporablja za operacijo ali zdravljenje z zdravili. Kirurško zdravljenje maternice adenomioza raje za zelo močne simptome adenomioza, ki se ne morejo soočiti z drugimi metodami.

Histerektomija

Skozi več kot histerektomijo stoletja ostaja glavna metoda diagnosticiranja in zdravljenja maternice adenomioza. Vaginalne histerektomija je bolje, da v trebuhu (prvič izvedena skozi vagino, drugi - skozi rez v trebušno votlino), ker je varneje in proces okrevanja po taki operaciji, je veliko hitreje. Vendar pa lahko odločitev v prid enega ali drugega tipa histerektomijo biti ne le na podlagi medicinskih dokazov in varnostnih razlogov, ampak tudi iz izkušenj kirurga, ki bo opravil operacijo.

V primerjalne analize več sto primerov histerektomijo pri bolnikih z leiomiom maternice in adenomizom, je bilo ugotovljeno, da je histerektomija načrtovane za zdravljenje adenomioza je povezan s povečanim tveganjem poškodb mehurja. Izguba krvi pri kirurškem zdravljenju obeh bolezni so približno enaka. Natančen vzrok, zakaj je povečana verjetnost poškodbe mehurja ni znan, toda verjetno je to posledica dejstva, da se lahko z adenomioza težje zaznajo nekaterih vzorcev reproduktivni sistem v večini primerov neuspešnih histerektomijo je povezana z globokim kalitev endometrija tkiva izven notranje stene kapsule maternica. Laparoskopija bistveno olajšuje delovanje in zmanjšuje tveganje za nastanek poškodb mehurja.

Konzervativni kirurgija

Ko že govorimo o konzervativno kirurško zdravljenje maternice adenomioza, morate upoštevati razlike med obema glavnih oblik te motnje: razpršen adenomioza, kjer je bolezen prizadene miometrija je bolj ali manj enakomerno in adenom ali osrednja adenomioza, za katero je značilna lokalni pojav endometrija tkiva v miometrija. Obstaja tudi nekaj podtipi teh oblik adenomioza, posebnosti zdravljenja, ki smo razpravljali v nadaljevanju. Konzervativno kirurgija je bilo mogoče po zaslugi sodobne metode medicinskega slikanja. To ni primeren za vse bolnike, ampak veliko žensk jo uporabite za upravljanje znebiti simptomov adenomioza Adenomioza: Simptomi - kaj lahko pričakujete od telesa? Brez zatekanja k histerektomijo.

Površinska adenomioza

Simptomatsko površno adenomioza običajno prizadene celotno zgornje plasti miometrija. Rezultati analize ultrazvoka in slikanje z magnetno resonanco (MRI) mnogih bolnikih je pokazala, da je difuzno adenomioza, običajno najmočnejši udari na zadnjo steno maternice. Za zdravljenje površno adenomioza lahko uporabimo transcervical koagulacijo ali resekcijo endometrija. Neuspešna je končala z rezultatom 8-10% takih operacij (neuspeh pravijo vedno, če simptomi ne izginejo po operaciji adenomioza, poslabša ali obstajajo resni zapleti). Med analizo ablacijo 305 primerih je bilo ugotovljeno, da je približno 75% bolnikov, ki ni posledica ablacijo endometrija Endometrija ablacijo - alternativa kiretaža   To zahteva histerektomijo - žensko, ki je bil imenovan ablacijo za zdravljenje maternice adenomioza. Podobne rezultate so dobili še eno študijo: v sedmih od osmih primerov, pri ženskah, ki so potrebni histerektomija je adenomioza in endometrija izkušnje neuspeh ablacijo. Avtorji obeh študij poudarjajo, da predvsem ponovni pojav simptomov, in potreba po histerektomija je povezana s tem, kako globoko v miometrij kalijo endometrija tkiva.

Zdravniki verjamejo, da lahko v mnogih primerih učinki endometrija ablacijo odpovedi treba odpraviti s pomočjo terapevtskega Histeroskopija. V 26 žensk, katerih medicinski zapisi so proučevali v analizi primerov kirurškega zdravljenja adenomioza, so bili po endometrija ablacijo neznosna bolečina, ki je ne bi mogel obvladati s pomočjo analgetikov, krvavitve in asimptomatsko hemometra (kopičenje krvi v maternici). V vseh teh primerih Histeroskopija dal odlične rezultate - amenorejo in hude bolečine v spodnjem delu trebuha je minilo, in večina bolnikov lahko izognili histerektomijo. Strokovnjaki, ki so opravili študijo, je sklenil, da če nazaj, ko je bil adenomioza histerektomijo nekaj desetletij skoraj neizogibno, danes površno adenomioza mogoče uspešno zdraviti s pomočjo Histeroskopija in najnovejše metode endometrija ablacijo.

Po drugi strani, ko je globok kalivost endometrija tkiva (večja od 2,5 cm) pri neuspešnem endometrija ablacijo običajno treba uporabiti histerektomija. Za določanje stopnje poškodbe miometrija in izberejo najbolj primerno vrsto kirurgije, lahko MRI se uporablja za visoko ločljivostjo ultrazvoka ali - ena od najbolj učinkovitih metod za diagnozo maternice adenomioza.

Deep adenomioza

Pred kratkim objavila rezultate majhni študiji, v kateri je proučevala uporabo laparoskopske podvezovanjem maternične arterije (LPMA) pri 20 ženskah z globokim adenomioza. Šest mesecev po operaciji 15% bolnikov, ki so ocenjevali rezultate LPMA zadovoljivo, vendar pa 45% bolnikov, ki so bili nezadovoljni z rezultati operacije. Nizka stopnja zadovoljstva pri pacientih z veliko verjetnostjo pove, da tovrstna operacije ni primerno za zdravljenje globoke adenomioza, čeprav bodo raziskave na tem področju še naprej.

V drugi študiji so raziskovalci analizirali 44 primerov, v katerih so ženske z globokim difuzno adenomioza Difuzna adenomioza - pogosta bolezen žensk   Želeli smo, da bi se izognili histerektomija, in zdravniki poskušali uporabiti za njihovo zdravljenje konzervativno kirurgijo. Med operacijo izvedemo v vzdolžnem rezu maternice, odstranitev najbolj prizadetimi deli sprednje in zadnje stene maternice, nakar preostalo všit. Po operaciji, pomemben delež bolnikov nima bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo, in vseh 44 žensk opravili anemije, ki menoragija povzročile Menoragija (menoragija) - prevelika izguba krvi   (zelo težka menstrualne krvavitve). Po nekaj časa po operaciji je bolnik zanosila dva: eden izmed njih je imela normalno nosečnost, druge - intersticijska jajcevodov nosečnost.

Konzervativna operacija se lahko uporablja za zdravljenje globoke razpršenega adenomioza kot alternativo histerektomijo.

Adenomyoma maternica

Najustreznejša konzervativno kirurško zdravljenje maternice adenomyoma z laparotomijo, vendar njegovo izvajanje lahko težavno, ker je kirurg uporablja tovrstno operacijo, je zelo težko odkriti lezij miometrija in globino infiltracije tkiv. Adenomyoma lahko kalijo na območjih, ki se nahajajo v bližini jajcevodih ali večjih žil. Poleg tega adenomyoma sami lahko veliko krvnih žil. Pogosto, preden se operacija izvedena zdravniško agonist zdravljenje gonadotropin-sproščajočega hormona.

Skupina znanstvenikov, da razišče zadevo transakcij s presečno Glede trebušno steno, ki omogoča kirurg boljši pogled maternice, vodenje palpacija, in odstranite tkiva adenomioza prizadeto. V primerjavi z običajno uporablja za zdravljenje adenomioza laparotomijo uporabo presek tveganja materničnega perforacije je zmanjšala od 40% do 17%.

V drugi študiji vključenih 26 bolnikov z adenomyoma; vsi so želeli po odstranitvi adenomyoma ohraniti reproduktivne funkcije. Popolna odstranitev adenomyoma je le mogoče, v desetih primerih in na šestnajst bolnikov je prejemalo le delno odstranili adenom. Vendar pa je delovanje v vseh primerih povzročilo znatno lajšanje simptomov adenomioza, dismenoreja podobnega (hude bolečine in krči med menstruacijo) in menoragija. Trije bolniki ni uspelo zanositi brez resnih težav nosijo in vzgojo otrok. V ostalih treh bolnikov je bilo ugotovljeno ponovnega pojava simptomov adenomioza, v povprečju po 50 mesecih po operaciji.

Medicinski literaturi opisuje in primeri laparoskopsko odstranitev bolnikov adenom s kronično medenično bolečino, kljub dejstvu, da je lahko natančna lokacija adenomov uporabo laparoskopijo zelo frustrirajoče .  V nekaterih primerih, diagnoza in določiti lokacijo adenomov uporabljajo MRI, potem je potekala laparoskopijo .  V eni od študij, sedem od desetih prijavljenih primerov je bilo uspešno uporablja laparoskopsko koagulacijo - Bolniki adenomyoma maternico odstranili, po katerem mnogi simptomi izginejo oziroma postanejo manj izrazite .  V ostalih treh primerih imela ena pacient brisanje adenomyoma skozi trebušno rezom, druga potrebna histerektomija in tretji bolnik zavrne nadaljnje obdelave .  Druga študija je bila uporabljena za odkrivanje adenomov gidrosonografiya preden se uspešno odstrani z laparoskopijo .