Med mestnega prebivalstva, zlasti med ženskim delom v starostni skupini starih do petdeset let, difuzna golša ščitnice Bolezen ščitnice - Craw: motnje v delovanju hipofize   velja za eno izmed najpogostejših bolezni. Za to bolezen je značilno enakomerno povečanje velikosti organov in povečana proizvodnja ščitničnih hormonov. Patološke manifestacije in resnost bolezni niso neposredno odvisni od velikosti pridelka, zato je pomembno, da bodite pozorni na pojav morebitnih odstopanj v zdravstvenem stanju.

Kot posledica tega se lahko razvije bolezen

Problem preučevanje vzrokov golša, ali Gravesova bolezen, so znanstveniki, ki se ukvarjajo v dolgem času. V ospredje postavlja veliko znanstvenih teorij, vendar v zadnjih letih obstaja soglasje genetske avtoimunske narave bolezni. V korist dedne narave dejstev pravijo prisotnost sorodstvenih primerih golšo, kot tudi identifikacijo specifičnih protiteles v krvi tireiodnyh sorodniki so pri bolnikih z golšo. Razvoj avtoimunskih procesov v telesu bolnika z difuzno golšo ima nekatere značilnosti:

• razkrivajo visoko pogostost različnih avtoimunskih procesov med bližnjimi sorodniki bolnikov z golšo. To je lahko prisotnost Addisonove bolezni, slabokrvnostjo, miastenija gravis, in druge motnje
• v krvnem obtoku pacienta z protitelesa golša izvaja pozitivno vplivati ​​na celicah, ki je pomembna značilnost. Ta stimulativni učinek povzroča hipertrofijo in hyperfunction raka. Pri drugih bolezni avtoimunskega narave avtoprotiteles eksponata blokiranje ali lastnosti za vezavo antigena

Prej je veljalo prepričanje, da je osnova za razvoj razpršeno povečanje raka povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov osrednje (ali ščitnico stimulirajoči hormon, TSH). Izkazalo se je, da se pojavi nasprotna reakcija, ko je raven osrednji thyrotropin zmanjša ali spremenila. Tam je zavrtje delovanja hipofize zaradi povečane krvne ravni hormonov, ki jih ščitnice.

Po izvedbi številne študije, ki so posredovale podatke o povečanju števila kliničnih primerov primarnih lezij raka ščitnice pri bolnikih, pri katerih je diagnoza difuzno golšo. Najpogosteje je zelo razlikuje mikroraki med njimi lahko papilarni, folikularni in mešane oblike. Kombinirano zdravljenje katere koli vrste te vrste raka, vodi do okrevanja pacienta, vendar je pomembno, da hitro prepoznajo bolezenskega procesa, in za izvajanje terapije. Glede na tako visoko tveganje obolevnosti za rakom, je mogoče trditi, da je problem difuzno golšo, diagnosticiranju pomembno.

Klinični znaki sprememb v hormonskega profila

Različnih kliničnih manifestacij v difuzno golšo je mogoče razložiti z vplivom povišane ravni krvnega ščitničnih hormonov o stanju organov in telesnih sistemov. Bolezen je značilna zapletenih mehanizmov razvoja, zato ga definira različne bolezenskih simptomov, ki nastanejo na Craw. Simptomi glavni ali kardinal se lahko imenuje tri simptome:

• exophthalmia ali exophthalmos
• tremor
• tahikardija Tahikardija - telo do meje?

Te klinične manifestacije so glavni vendar ne edini. Izrazi vplivom ščitničnih hormonov je predmet živčnega sistema. Bolniki z difuzno golšo odlikuje razdražljivost in razdražljivost Razdražljivost - skušate nadzorovati svoj temperament , Živčnost, nemir, pogoste spremembe razpoloženja, jokavost, motnje spanja Sanje: kako razumeti naše sanje   kot nespečnost .  Te spremembe vodijo k temu, da so bolniki v koliziji, prepirljiv v ekipi in doma, ki je pogosto povzročila prepirov .  Nasprotna situacija se lahko zgodi, ko bolniki postanejo apatični, ki jih ne zanima več v resnici obdaja, obstaja napadi mišične šibkosti .  Ena od glavnih manifestacij bolezni je golša .  Velikost ščitnice enakomerno poveča, doslednost mehkega železa, brez odseki patološkem tkivu tesnjenje .  Vrednost pridelka je odvisna od klinične situacije - v čustveni stres ali razburjenje vrednost povečuje, zmanjšuje med zdravljenjem .  Zaradi povečanega izločanja hormonov začne veljati na celotnem presnovo, ki manifestira večjo upadanja energije v telesu .  Bolniki z difuzno golšo postopoma izgubijo težo, kljub vztrajnosti ali celo povečal apetit .  Vendar ne v vseh primerih se zmanjša teža .  Pride do povečanja telesne teže v obliki bolezni, ki je bil imenovan "maščobe Basedow" .  To stanje je mogoče razložiti s posebnostmi patogenezo in zahteva poseben izbor terapije .

Glavna obravnava za difuzno golšo je treba usmeriti na blokade poveča sintezo ščitničnih hormonov .  Za ta namen že več let uspešno uporabljajo droge in Mercazolilum methylthiouracil .  Terapija Mercazolilum prikazana v vseh oblikah bolezni in resnosti koli .  Vstopnina tireostatikom lahko spremljajo razvoj neželenih učinkov (alergijske reakcije, kot so koprivnica, srbenje in agranulocitoza, vročina, artralgija) .  Najbolj negativen razvoj je zaplet zdravljenja faringitisom .  Prvi znak tega zapleta je pritožba nelagodje ali bolečine v grlu, tako da je potrebno skrbno spremljanje bolnika med celotnim potekom zdravljenja .  Doslej nobena stališča o tem, kako dolgo terapijo .  Vse je odločila individualno glede na specifično klinično situacijo .  Obstajajo informacije o možnosti raka v razvoju po dolgotrajnih in nenadzorovanih tireostatikom imenovanja .  Poleg sprejem drog in kirurško zdravljenje z radioaktivnim jodom terapije .

Marina Solovjov

V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da so spremembe vozlišče v ščitnici pogostejši kot razpršeno in v večini primerov niso nevarne. Vendar istočasno lahko vozlišča povečanje velikosti za stiskanje okoliške organov in tkiv, kot tudi malignih - regenerira v malignih tumorjev. Res je, da je zadnji zaplet je pogostejši pri samskih (samotnih) vozlišč.

Kaj multinodular golša ščitnice in razloge za njen razvoj

Multinodular golša je značilna številnimi vozlišči v ščitnici. Običajno so takšne formacije evtirotične (normalno delovanje ščitnice) značaj se imenujejo Večstransko evtirotične golša (INV), in so bolj pogoste pri ženskah kot pri moških.

Bolezen temelji pomanjkljivost okoljsko joda v prehrani, in vodo ali njegov neustrezne absorpcijo v pacienta. Slednji je lahko posledica narave moči (mnogi soja, repa, navadna, zelje) ali gastrointestinalnega trakta in jetrih.

To pomanjkanje joda ščitnice proizvaja dovolj ščitničnega hormona, to povzroča hipofize za proizvodnjo velike količine njihovega ščitnice stimulirajočega hormona (TSH), ščitnico spodbudno. Vplival TTG začne proliferacijo (rasti) celic v ščitnici in povečanje končne prostornine.

Če je potreba telesa po ščitničnega hormona zmanjša, železo kopiči in tvori velik koloidov golše z velikimi foliklov, napolnjenih z koloidnih (mehurčki). Potem je treba za ščitničnega hormona spet povečuje in tkivo dojke raste. Menjavanje teh procesov za vrsto let in povzroči nastanek multinodular golšavost.

Simptomi

Če ni nobenih kršitev ščitnice in povečati njegovo izražanje, je bolezen asimptomatska. Toda medtem ko lahko takšne zaplete razvije kot znatnega povečanja ščitnice Povečanje ščitnice - ki je osnova bolezen   s stiskanjem okoliških organov, tkiv, krvnih žil in živcev, kot tudi razvoj hipertiroidizma (povečano vsebnost toksičnih učinkov ščitničnih hormonov v krvi) mnogo let po nastanku multinodular evtirotične golšavost. Zadnji zaplet je bila imenovana funkcionalna avtonomija ščitnice (ščitnica FA), kar je povezano z neodvisnega zajemanja hipofize TSH joda in tvorbo tiroksina Tiroksin - glavni ščitničnega hormona   (T4) celice ščitnice nodule thyrocytes.

Ta vozlišča se imenujejo "vroče", so opredeljene v študiji, Radioizotopni ščitnice z radioaktivnim jodom. "Vroči" vozlišča proizvajajo veliko ščitničnega hormona Ščitnični hormoni: Mehanizem delovanja in fizioloških učinkov To vodi do zaviranja izločanja TSH hipofize in zmanjšanje preostalih delujoč ščitničnega tkiva. Najbolj neodvisno delujejo enote pojavi pri starejših ljudeh z multinodular golšo. Zelo pogosto je to patologija pojavlja na področjih pomanjkanja joda v hrani in vodi.

Diagnostika

Multinodular golša (če je dovolj velika, da deformira vratu) lahko zazna bolnik, in je lahko naključno ugotovitev na izhodiščno zdravniškim pregledom ali v času ultrazvokom (USG).

Po opredelitvi golša bolnika skrbno preučiti. Če želite to narediti, vzeti kri na hormone (razkrila razmerje med hormona ščitnice in hipofize TSH, ki govori obseg specialist) izvedla ščitnice ultrazvok Ščitnice ultrazvok - preučiti dokaze   (vozlišča so označene, njihovo lokacijo in struktura). Preživite ograjo kot vsebinskih vozlišč, ki uporabljajo fino iglo aspiracijska biopsija (FNA), pod nadzorom ultrazvočni žarek, sledijo laboratorijske citologijo (študiral celice najdemo v pikčasti) raziskovanje in opredelitev narave vozlišča (ciste, benignih ali malignih tumorjev, in tako naprej).

Zelo pomembno je tudi scintigrafija - študija ščitnice z uporabo radioaktivnega joda. Ta študija opredeljuje "vroče" (tj, sprosti več hormonov kot preostali ščitničnega tkiva) in "hladno" (nedelujočega) komponente, ki je po mnenju mnogih raziskovalcev, najbolj nagnjeni k izrodi v maligni tumor. V kaj se lahko naredi, kot je slikanje z magnetno resonanco, ki vam omogoča, da natančno preuči strukturo vozlišč.

Študije izvedla oceno multinodular golšo in njenega napredovanja z razvojem stiskanjem okoliških tkiv ali tirotoksikozi. Če zdravnik meni, da bolezen napreduje, golša kirurško odstraniti. Ko ne-delovanje in ne povečuje v velikosti pridelka za bolne le opazovanje.

Galina Romanenko