- Nodozni eritem: vaskulitis kože
- Znaki
Vzroki in vrste nodozni eritem
Vozlišča (nodularne) eritem pripada globoko vaskulitisa kože. Vaskulitis - vnetje stene krvnih žil. Z globokim vaskulitisa prizadene krvne žile srednje kalibra nameščenem na dovolj globokih plasteh kože (na meji usnjice in podkožnega tkiva, kot tudi v večini podkožnega tkiva).
Ta bolezen se lahko pojavi pred različnimi okužbami običajno počasen teče (npr kronična mandljev vnetje jajčnikov
Vnetje jajčnikov - nevidna bolezen
Različne, infekcijske lezije, itd), kot tudi z dolgim postopek v zastrupitve. Vendar lahko po akutni okužbi pojavijo tudi. Ima smisel in nestrpnosti nekaterih zdravil.
Prispeva dejavniki lahko vključujejo izpostavljenost mrazu, povečano ionizacijo zraka stagnaciji v spodnjih okončinah, hipertenzija
Hipertenzivna bolezen srca - prognoza je slaba
in tako naprej.
Za gomoljastega rdečine in otekline značilne spremembe notranjega sloja sten krvnih žil hitro nastane nekrozo (tkivo smrt) svojih stenah, luminalno zoženje zaradi širjenja notranje plasti sten. Okoli so prizadete žile oblikovana tesnila tkivo (infiltracije) levkocitov in tekoče propotevayuschey spremenila skozi žilne stene (tkivo oteklina).
Nodozni eritem pojavlja v dveh oblikah: akutne in kronične.
Znaki akutne nodozni eritem
Kot pri vsakem akutno boleznijo, nodularne eritem se začne s splošno slabo počutje, slabost, znaki toksičnosti (bolečine v mišicah in sklepih), včasih dvigne majhen temperature. Čez nekaj časa na koži, zunanja površina prednje golenico, stegna in podlakti, včasih se zdi velik, visok izpuščaj, včasih velikost jajca goloba je. Elementi izpuščaja imajo mehke obrise ponavadi skupaj združiti v velikih konglomeratov in so na začetku označena z rdečo barvo. Nato v procesu izginotju izpuščaja od njegovih sestavin začne spreminjati barvo. In kot osnovo za izpuščajev poškoduje krvne žile v in iz poškodovanih krvnih žil, elementi izbruh, "cvet" na vrsti modrico, najprej obarva modro, nato pa zeleno in rumeno. Po izginotje izpuščaja nekaj časa ohranja pigmentacijo kože, lahko pride do piling.
Akutna nodularne eritem se pojavi v približno štirih tednih. Toda v nekaterih primerih, ko je prvi val izpuščaja začne drugi in trajanje dvojic bolezni. Pogosto akutno nodularne eritem se pojavi pri deklicah in mladih ženskah po akutni bolezni (npr, angine) in skoraj nikoli isto. Če simptomi nodozni eritem diagnosticiran pri mlajših otrocih se pogosto govori o primarnem tuberkulozne zastrupitve.
Simptomi kronične nodozni eritem
Kronična nodozni eritem tudi pojavlja pogosteje pri ženskah, vendar v starosti. Ta oblika nodozni eritem ima dolgo obstojne tečaj s pogostimi poslabšanji. Akutna bolezen, predvsem za prehlade, tako da pride do ponovitve najpogosteje v off-sezoni - spomladi in jeseni. Včasih je lahko jasna povezava s poslabšanjem kronične bolezni (npr kronični tonzilitis
Kronična tonzilitis - vnetje mandljev
, Gastritis, holecistitis, itd).
Poslabšanje kroničnega nodosum eritem videli nastanek majhnega števila vnetne bolezni je zmerno gosto vozlišča niso rdeče, kot v akutni proces in bolj bleda, z modrikastim odtenka vozlišč, povprečne velikosti oreha. Vozlišča se nahaja v glavnem na sprednji površini golenice. Včasih se pojavijo na stegnih in podlakti. Pogosto vozla eritem se pojavi v ozadju pa stagnacije krvi ali limfe v spodnjih okončinah, otekanje, v takih primerih lahko vozlišča ulcerirati in pridobiti za prehranjevalne (deviznih) razjede.
Kako razlikovati nodozni eritem od drugih bolezni
Izkušen zdravnik (internist, revmatolog ali dermatolog), po videzu je vedno osumljenec nodozni eritem. Če izpuščaj nima izrazite značilnosti, lahko diagnoza treba pojasniti ob košček tkiva iz raziskovalnih področij uničenja. V študiji tega tkiva pod mikroskopom (histološko preiskavo) bodo vidne manifestacije globokega vaskulitis značilnost: širjenju žilnega endotelija tkiva (notranje obloge), kopičenjem belih krvnih celic okoli krvnih žil in tkiv otekline. Če nodozni eritem diagnosticirali pri odraslih, ki iščejo vir zastrupitve pri majhnih otrocih - TB
Tuberkuloza - popolno okrevanje ni zagotovljena
. To v celoti pregledati bolnika.
Zdravljenje eritema nodosum
Pri akutnem nodularne eritem ali poslabšanje kroničnega priporočenega počitek v postelji. Tako je predpisal antibiotike in protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo vnetje in bolečino.
Lokalno imenovan segrevanje zdravljenja (obloge, suhe toplote), z raztopino Dimexidum losjoni, mazila, ki vsebujejo protivnetna zdravila in kortikosteroide (ki v skrajnih primerih, ko je veliko izpuščajev in boleče je).
Preprečevanje nodozni eritem - pravočasno zdravljenje kroničnih okužb in zastrupitev.
Galina Romanenko