Sprejem antihistaminiki prve generacije je indicirano za sezonske in kroničnih alergijskih obolenj - sezonskega alergijskega rinitisa, vazomotoričnega rinitisu Vazomotoričnega rinitisa - ko je nos stalno vključen , Alergijskega konjunktivitisa, urtikarija.

Nekateri antihistaminiki uporabljajo ne le za zdravljenje alergijskih bolezni. Tako, na primer, difenhidramina uporablja tudi kot antitussive in pomirjevalo, kakor tudi za lajšanje bolezni gibanja in simptomov Parkinsonove bolezni. Antihistaminike hidroksizina lahko uporabimo kot dodatno pomirjevalo ali analgetično sredstvo za anestezijo pred operacijo. Prometazin se lahko uporablja kot analgetik za pooperacijske bolečine.

Indikacije za sprejem antihistaminiki prve generacije

• Azatadina (Optimine) - za otroke, starejše od dvanajst in odraslih pri zdravljenju kroničnega alergijskega rinitisa, kronično urtikarijo, sezonskega alergijskega rinitisa.
• Azelastina - za otroke, starejše od treh let in za odrasle v zdravljenju kroničnega alergijskega rinitisa, sezonskega alergijskega rinitisa, vazomotorne rinitis, alergijski konjunktivitis.
• Bromfeniramina (Dimetane) - za otroke, starejše od šest let in odrasle v zdravljenju alergijskega rinitisa, preobčutljivostne reakcije prvega tipa.
• Klorfeniramina (klor-Trimeton) - za otroke, stare več kot dve leti in odrasle v zdravljenju alergijskega rinitisa.
• Klemastina (klemastina) - za otroke, starejše od šest let in odrasle v zdravljenju kroničnega alergijskega rinitisa, sezonskega alergijskega rinitisa, kronične urtikarije.
• Ciproheptadina (Tavist) - za otroke, starejše od dveh let in odrasle v zdravljenju kroničnega alergijskega rinitisa, sezonskega alergijskega rinitisa, kronične urtikarije.
• Deksklorfeniramina (Polaramine) - za otroke, starejše od dveh let in odrasle v zdravljenju kroničnega alergijskega rinitisa, sezonskega alergijskega rinitisa, kronične urtikarije.
• Hidroksizina (Atarax, Vistaril) - za otroke vseh starosti in odrasle, za lajšanje simptomov alergijske bolezni: srbenje, slabost, kot tudi pomirjevalo, analgetik.
• Prometazin (Phenergan) - za otroke, starejše od dveh let, in odraslih za zdravljenje preobčutljivostnih reakcij prve vrste, za ublažitev simptomov slabosti, kot pomirjevalo in sredstvo proti bolečinam.
• Tripelenamina (PBZ) - za otroke, starejše od enega meseca, in odraslih v zdravljenju kroničnega alergijskega rinitisa, sezonskega alergijskega rinitisa, kronične urtikarije.
• Antihistaminiki sta druga in tretja generacija se uporabljajo za zdravljenje nekaterih alergijskih bolezni:
• Cetirizin (Zyrtec) - za otroke, starejše od dveh let in odrasle v zdravljenju kronične idiopatske urtikarije (koprivnica), kronično in sezonskim alergijskim rinitisom.
• Feksofenadin (Allegra) - za otroke, starejše od šest let in odrasle v zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa in kronične idiopatske urtikarije (koprivnica).
• Loratadin (Claritin) - za otroke, starejše od dveh let in odrasle v zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa in kronične idiopatske urtikarije (koprivnica).
• Desloratadin (Clarinex) - za otroke, starejše od dvanajst in odraslih pri zdravljenju kronične idiopatske urtikarije (koprivnica), kronično in sezonskim alergijskim rinitisom.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Kontraindikacije za prejemanje antihistaminiki prve generacije: preobčutljivost za zdravila, glavkom uzkouglovaya Glavkom - perspektiva mogoče slepota Želodčni ulkus ali duodenalni ulkus, simptomatska adenom prostate, obstrukcije mehurja Sečni mehur - struktura in funkcija , Mehurja kontraktura vratu, nižji bolezen dihal (vključno z astmo), antidepresive - monooksidazy inhibitorji. Antihistaminiki so prva generacija ni priporočljivo za doječe ženske, novorojenčke, majhne otroke, starejše in oslabljen zaradi bolezni.

Kontraindikacije za prejemanje antihistaminiki drugo in tretjo generacijo: preobčutljivost za zdravila. Desloratadin je kontraindiciran pri posameznikih, ki so preobčutljivi za loratadin in cetirizin - ljudem s preobčutljivostjo za hidroksizin.

Neželeni učinki

Stranski učinki generacije antihistaminiki prvih:

• Alergijski - fotosenzitivnost, anafilaktični šok, dermatitis, alergijski izpuščaji.
• Kardiovaskularni - hipotenzija, palpitacije, refleksna tahikardija Tahikardija - telo do meje? , Trombusa tvorba na mestu injiciranja (značilnost prometazin).
• Motnje centralnega živčnega sistema - zaspanost, oslabelost, omotica, izguba koordinacije, omedlevica.
• Bolezni prebavil - nelagodje v želodcu, pomanjkanje apetita, grenak okus v ustih.
• Bolezni sečil in spolovil - pogosto uriniranje, disurija (težave ali bolečine pri uriniranju).
• Bolezni dihal - občutek tiščanje v prsih, suha draženje ust, nosu in grla, pekoč občutek v nosni votlini, pozidava vsebino bronhijev, nosne krvavitve.

Neželeni učinki antihistaminikov druge in tretje generacije:

• Alergijski - fotosenzitivnost, anafilaktični šok, dermatitis, alergijski izpuščaji.
• Dihal - suha usta, grlo (tipično za loratadin, cetirizin).
• Motnje centralnega živčnega sistema - zaspanost, slabost, glavobol, omedlevica.
• Bolezni prebavil - slabost, bruhanje, driska (tipično za tsetrizina, feksofenadin).

Alergija na flukonazol ni tako pogosta. Toda značilnost tega izdelka je možnost hude alergijske reakcije, kot so rdečina multiformni eksudativno, Stevens - Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza. Takšna alergija zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Takojšnje alergijske reakcije na flukonazol

Ponovna uporaba flukonazola lahko pride do takšne takojšnje alergijske reakcije, kot so koprivnica, angioedem (angioedem) in anafilaktični šok.

Alergijske reakcije takojšnje tipa nadaljuje s tvorbo protiteles, ki spadajo v razred imunoglobulinov E (IgE). Protitelesa so pritrjeni na določene vrste levkocitov v povezavi z protiteles ustrezajo alergen (antigen) v teh celicah je razporejen biološko aktivne snovi, 15-20 minut povzročajo alergijske reakcije (mediatorji, kot histamina).

Koprivnica in angioedem razvije 15-20 minut po zaužitju flukonazol notranjosti. Urtikarija - je najpogostejša vrsta takojšen odziv na poraz površinskih plasti kože. To se kaže v obliki srbečih mehurji (papul - vzpetin na koži), kot v želo. Papule prvi so majhne (do 5 mm v premeru) .. Postopoma povečati število papule, odrastejo, imajo srednje in svetle rdeče robove, združi drug z drugim, ki pokriva velike površine kože. Izpuščaj koprivnica lahko hitro mimo, vendar pa lahko traja več ur, je redko traja več kot dva dni.

Angioedem (angionevrotičnem edem) lahko zaplet urtikarijo z gre alergijske reakcije v globlje plasti kože in podkožnega tkiva, kar vodi do otekline Preprečevanje in zdravljenje edema - pomembno je razumeti vzrok . To srbenje se najpogosteje potekajo, vendar se lahko pojavi pekoč občutek in bolečino. V razmnoževanje oteklina na glasilk lahko pride do nevarnosti za življenje.

Vzrok urtikarija in angioedem je sproščanje večjih količin histamina. Zato, na prvi znak panjev bi morala antihistaminike (fenistil, Claritin Claritin - histamin zaviralec receptorjev , Tavegilum in tako naprej). Če to ne deluje in se hitro širi izpuščaj, morate poklicati rešilca.

Anafilaksija se lahko pojavi z intravensko kapalno flukonazola. To se kaže zelo hitro, včasih v nekaj sekundah po začetku dajanja flukonazola. Pojavi depresija zavesti, padec krvnega tlaka Krvni tlak - nevarno, če njegova gugalnica? , Krči, neprostovoljno uriniranje, včasih - hitro rastoča angioedem ali bronhospazem.

Ko bi ti simptomi nemudoma prenehati upravo flukonazola, Podveza nad mestu upravi dal bolnika v vodoravnem položaju (na strani) in potegnite jezik iz ust, da bi ga in z vztrajanjem zadušiti preprečiti. Naslednje dejavnosti morajo biti medicinske narave.

Alergijske reakcije takojšnjim odložen tip flukonazol

Te alergijske reakcije lahko vključujejo eksudativni multiformni eritem in skrajni revščini - Stevens - Johnson. Bolezen se začne z vzponom temperaturo in videz kože na obrazu, sluznicah, Ekstenzor površini okončin, hrbtni strani dlani in stopal, rok, trupa, simetrična razporeditev izpuščaja različne narave. Postopoma so srednji elementi bolezni mehurčki oblikovali s prozornim ali krvave vsebine, ki pokajo in oblike erozije. Land erozija združiti med seboj, so zajete rumenkasto prevleko, nato pa olupimo. Resolucija izpuščaj pojavi po dveh do treh tednih.

Zelo pogosto vpliva na ustni sluznici, prebavila, dihalne poti. Težka poraz te vrste se imenujejo Stevens-Johnsonov sindrom. Ta razvoj je tudi poškodbe očesne sluznice v nosni votlini, spolnih organov. Bolnikovo stanje so lahko zelo resne, celo njegova možna smrt.

Zdravljenje Stevens-Johnsonov sindrom, v večini primerov izvajajo v intenzivni negi.

Takojšnje alergijske reakcije na flukonazol

Hude reakcije, kot zapozneli na flukonazolom je lahko toksična epidermalna nekroliza ali Lyellov sindrom. Ta vrsta reakcije začne po 24-48 ur po večkratni peroralni ali intravenski flukonazola. Začne toksična epidermalna nekroliza relativno počasi, temperatura dviga, raste znake zastrupitve, se zdi, da koža na prvi papularnim izpuščajem ali punctulate in nato na njenem ozadju pojavijo večje ravne mehurčke z jasnimi ali krvave vsebine spominja kožne opekline. So hitro odprli s prihodom obsežne erozije svetlo rdeče barve. Istočasno če Rub zdravo površine kože, se loči, da se tvori erozijo. Bolnikovo stanje se slabša v porastu: pridružite strupeno-alergijske poškodbe notranjih organov in v odsotnosti takojšnje intenzivno bolnika nego umre.

Alergija na flukonazolom pride do tega, da je videz kožnih lezij vsakem bolniku je treba takoj prekiniti zdravljenje s flukonazolom Flukonazol - uporablja previdno   in poiskati zdravniško pomoč.

Galina Romanenko