- Ligament rupture kolena - stopnja in vrsta poškodbe
- Zdravljenje
Kolenski sklep in njegove vezi
Kolenski sklep je nastala iz treh kosti: stegnenice, golenice in pogačice. Skupno je podkrepljena z intraartikularno in extra-sklepne vezi. Za znotraj vključujejo sprednje in zadnje križne vezi. Sprednja križna vez začne z notranjo površino konca stegnenice in pritrjena na drugi površini golenice. Zadnja križna vez izvira na zunanji površini konca stegnenice in pritrjena na zadnjo površino golenice.
Extra-sklepne vezi, ki krepijo kolenski sklep so peronealnega in golenice zavarovanje (stranski) vezi, poševna poplitealna in arkuatno ligament, patellar tetive. Fibular bočno vez izhaja iz zunanjega konca stegnenice in pritrjen na zunanjo površino glave fibula. Ta paket je ločen od kapsulo kolenskega sklepa podkožnega tkiva. Golenično zavarovanje vez se nahaja na notranji površini spojnice in ima pogled na vlaknenih širine plošče do 12 mm, spojeni s kapsulo spoja in preko nje na notranji meniskus (polmeseca oblikovanega hrustanca nahaja na strani notranjosti kolenskega sklepa). Na vrhu je pritrjen na notranjem koncu stegnenice, in na spodnjem delu - na notranjem koncu golenice.
Vrste ligament poškodbe kolenskega sklepa
Večina poškodovanih golenice je (notranji) strani pritrjena na kup njenega sklepnega kapsule in medialnega meniskusa. Poleg tega naj bi frekvenco kombinirana škodo na strani golenice in sprednjo križne vezi, še manj poškodovana zaradi zunanji stranski ligament.
Obstajajo štiri stopnje uničenja sklepov in vezi kolena:
- Razred I - stretch
- Razred II - delna ligament solza ali snela in kapsul
- Razred III - popolna solza ali snela škode kapsula vezi,
- Razred IV - sochetannyj breaking izvensklepnem in znotraj sklepnih vezi z ogromno škodo na kapsulo in meniskusa.
Izvensklepnem lezije zavarovanju (stranski) vezi kolenskega sklepa
I in II stopnjo poškodbe spremlja stranskih vezi bolečina na mestu poškodbe vezi - v območju notranjega konca stegnenice s poškodbami golenice vezi na notranji in zunanji površini fibular glave poškodovana fibula zunanjo stransko ligament. Je bolečina slabše Pri poskusu, da bi bočno in rotacijsko gibanje spodnjega dela noge, čeprav boleče mobilnost goleni ni.
Popoln oddih ali sneti stranske vezi (III stopinje) v času, ko se pojavi poškodba hude bolečine, in tam je občutek razseljevanja KPK sklepne površine. Značilno je, da v tej skupni kapsuli je pokvarjen, in pogosto Vprašanje eden ali oba meniskusu. Na mestu poškodbe pojavi edem
Preprečevanje in zdravljenje edema - pomembno je razumeti vzrok
in krvavitve, ki se lahko razširi na področju spoja (hemarthrosis). Kolenski sklep postane nestabilen. Pasivna rotacija golenice poveča, medtem ko se vračajo spodnji del noge v začetni položaj je značilen zvok sklepnega površin.
Izolirani polni odmor fibular ligament na zunanji strani - zelo redki. Pogosto odredov vezi s kostno tablice od glave fibula. Pogosto je poškodoval peronealnega živca.
Ko se IV stopnja poškodb znakov popolne rupture stranskih vezi pritrjena znaki križna vez zlom, zaradi katerega povečuje nestabilnost skupno in znesek pasivnih gibov.
Zdravljenje je odvisno od obsega poškodbe vezi. Ko sem stopnjo poškodbe kolenskega prekriva kompresijsko obvezo in priporočil začasno razkladanje okončin (hoja na berglah). Na stopnjo II po anesteziji v skupnem prostoru prekriva omet v neupognjenega položaj za dva do tri tedne. Če razred III-IV imobilizacija podaljša na štiri do šest tednov. Športniki in mladih odraslih z akutno možnosti operativnega zdravljenja: šivanje raztrganih kapsulo in vezi z dodatnimi plastiko in odstranitev meniskusa.
Škoda znotraj križna vez kolena
Pogosto travmatično spredaj, vsaj - zadnji in zelo redko - obe vezi. Izolirani križna vez solze pojavijo štiri do petkrat manj pogosto v kombinaciji z drugimi poškodbami. Diagnoza v prvih dneh je težko zagotoviti, ker hemartrozi (prisotnost krvi v skupno). Potem ko so akutni simptomi izginejo, obstajajo znaki intraartikularno poškodbe vezi: povečana mobilnost v koleno v anteroposteriornega smeri (simptomi "na sprednji in zadnji strani predal"), povečanje kota vrtenja v goleni, povečala razgibaemost kolena.
Zdravljenje svežih križna vez solze so ponavadi konzervativni. Mavčno nanese stegnenice in golenice pri upogibu 170 za obdobje 4-6 tednov. Če ni učinka izvaja plastične vezi kirurgija izterjavo. Plastic se izvaja tudi pri kroničnih prelomov križne vezi.
Da ne bi ustvarili dodatne težave sami, strgani vezi kolenskega sklepa je treba zdraviti takoj po poškodbi.
Galina Romanenko