- Limb podaljšanje: samo v nujnih primerih
- Metoda osteosintezo GA Ilizarov
Večina se trenutno uporabljajo postopki za uda podaljševanjem so variacije metode Ilizarov, ki je leta 1951 uvedla ruskega zdravnika Gavriil Ilizarov. Ud podaljšanje izvedemo v treh fazah: priprava, operacija, razširitev in utrditev fazo.
Usposabljanje
Na tej stopnji, bo prva posvetovanja z bolnikovo zdravnik. Zdravnik mora pojasniti vse vidike delovanja in obdobje okrevanja. Ali rentgenskih žarkov noge, da bi aparat Ilizarov v skladu z značilnostmi bolnika. V mnogih centrih, oceno psihološkega stanja bolnika, se prepričajte, da lahko prenese celoten proces od začetka do konca.
V fazi priprave je zelo pomembno, da se reši vprašanje primernosti uda podaljšanje. Včasih je potrebno zaradi zdravstvenih razlogov, vendar pogosto ljudje preprosto želijo povečati svojo višino. V nekaterih državah se strokovnjaki strinjajo, vodenje podaljševanje ude le za ženske z manj rast 161 cm in moških, katerih višina je nižja od 179 cm. V mnogih drugih državah, pa take omejitve ne. Kljub temu pa je treba bolnika ustrezno preučiti prednosti in slabosti postopka in njegovih rezultatov, preden se odloči, da bo takšne dramatične spremembe v vašem videzu.
Posel
V naslednji fazi postopka se opravi ud podaljševalen operacijo, med katero prekinil golenice in mečnice. Nato vsako polovico zlome s pomočjo skozi pritrjeno napere kostnega tkiva in kovinske koža pritrdilno napravo.
Raztezek
Ta faza se začne približno teden dni po operaciji in nadaljevala v naslednjih dveh ali treh mesecih, odvisno od tega, kako razširiti ud. S pomočjo pritrdilne priprave za povečanje razdalje med deli zlome - približno 1 mm na dan. Na sliki prostora med deli kosti začne rasti kostnega tkiva. Ves ta čas je bolnik preseli v invalidskem vozičku, da bi se izognili stresu na rastočih kosti. Do konca te faze nog je lahko 7-8 cm.
Faza konsolidacije
Naslednja tri do šest mesecev, bolnik nadaljuje, da se premaknete na invalidski voziček - do takrat, dokler nova kost ne bo dovolj močna, da prenese svojo težo. Zaklepanje naprave v tem času še vedno na nogah, vendar ne spreminjajo dolžino kosti. Ob koncu te faze izvedemo preprost postopek za odstranitev pritrdilno napravo; potem je bolnik navadno lahko hodili sami. Včasih v enem ali dveh mesecih, ima pacient nositi omet.
Fizioterapija in pravico razpoloženje
Ta dva dejavnika sta bistvenega pomena za uspeh postopkov ud podaljševanje. Skozi podaljšanja fazi, bolniki pa morajo vsak dan eno do dve uri doživlja fizično terapijo. Pomen fizioterapije za ta postopek ne more biti precenjena (ni vse centre vključenih v raztezek seveda ponudijo ustrezno fizično terapijo). Brez fizioterapijo obdobju okrevanja namesto šestih mesecih, lahko traja do dve leti.
Pravilen odnos je verjetno najmanj pomemben. Po operaciji je bolnik ne bo samo počakajte, da se udje postanejo daljši in kosti rastejo, ampak za aktivno delo. Je potrebno predhodno pripraviti sebe za to, da je za šest mesecev ali več, ne boste mogli premakniti tako svobodno, kot je nekoč, in vaše življenje bo naložil večjih omejitev.
Protibolečinska
Celoten postopek okončine podaljšanja je zelo boleče, tako lajšanje bolečin je pomemben vidik postopka. Obstajajo nekatere omejitve pri izbiri zdravil. Na primer, protivnetna zdravila zavirajo rast kosti in se lahko uporablja le v izjemnih primerih. Opioidne analgetike so zasvojenost precej hitro, in se izognili zdravniki jih predpisuje svojim bolnikom. Fizikalna terapija pogosto pomaga preprečiti bolečine.
Tveganja in zapleti
Zapleti so v povprečju 25% bolnikov, ki opravijo postopek uda podaljševanjem - precej visoka številka. Ena od največjih tveganj je okužba, ki lahko prodre v telo na področjih, kjer je koža vstavljene kovinske napere. Da bi to preprečili, morate redno zdravljenje antibakterijsko rešitev kože. Drugi možni zapleti:
- Okužba kosti (osteomielitis) lahko privede do uničenja kosti in okorelost sklepov. Akutni osteomielitis
Osteomielitis: huda vnetna bolezen
To je posledica prodiranje bakterij v organizmu. Na splošno se zdravijo z injicirajo antibiotikov
Antibiotiki - ali vam bodo pomagali v bližnji prihodnosti?
;
- Poškodbe žil - lahko moti prekrvavitev in preprečuje normalno rast kostnega tkiva;
- Počasno celjenje kosti - včasih kosti zaceli zelo počasi ali pa sploh ne rastejo skupaj. V enem od dvanajstih primerih, nove kosti razgrajuje v enem tednu po zaključku faze konsolidacije;
- Deformacija kosti;
- Poškodba živcev;
- Neenaka dolžina okončin.
Dodatna razširitev
Da bi bila še višja, nekateri bolniki odločijo, da opravijo še postopek uda podaljšanje. To je mogoče storiti, ko so golenice in mečnice dovolj močan. V drugem postopku na enak način pretrga in nato razširi kolka kosti nog. Vendar pa je treba opozoriti, da se bodo po telesu verjetno videti nesorazmerna.
V nobenem primeru se ne strinjam storiti ud podaljševanje z istočasnim povečanjem kosti zgornjih in spodnjih nog. Nekateri zdravstveni centri ponujajo to storitev, ki naj bi prihranili čas in denar za bolnika, ampak tveganje za resne zaplete, do trajne invalidnosti, tako prevelika.